Колера - Епидемиологија

Извор узрочника колере је особа (пацијент и вибрионоша). Посебно су опасни пацијенти са латентним и благим облицима болести који одржавају друштвену активност.

Механизам преношења инфекције је фекално-орални. Путеви преношења су вода, алиментација, контактно-кућни. Водени пут је од одлучујућег значаја за брзо епидемијско и пандемијско ширење колере. Истовремено, не само пијење воде, већ и њено коришћење за кућне потребе (прање поврћа, воћа итд.), купање у зараженој водојми, као и конзумирање рибе, ракова, шкампа, острига тамо уловљених, а термички необрађених, може довести до инфекције колером.

Осетљивост на колеру је универзална. У ендемским подручјима, деца млађа од 5 година су претежно погођена, са изузетком одојчади која примају IgA антитела против колере са мајчиним млеком. Када се развије епидемија колере у неендемском региону, све старосне групе су подједнако подложне болести. Фактори који доприносе повећаном ризику од болести укључују: високу инфективну дозу патогена, истовремена стања повезана са хипохлорхидријом (неухрањеност, атрофични гастритис, укључујући и онај изазван инфекцијом Helicobacter pylon, гастректомија, узимање лекова који смањују киселост желудачног сока) и инсуфицијенцију локалног имунитета. Из непознатих разлога, тежи облици болести изазвани биоваром Е1 Тор забележени су код особа са крвном групом 0 (И).

Развијени имунитет је краткотрајан (до 1 године), специфичан за тип и врсту, а локални имунитет има заштитну вредност.

Након болести развија се антимикробни и антитоксични имунитет, који траје од 1 до 3 године.

Епидемијски процес карактеришу акутни експлозивни избијања, групне болести и појединачни импортовани случајеви. Због опсежних транспортних веза, колера се систематски уноси на територију земаља без ње. Описано је шест пандемија колере. Седма пандемија, коју је изазвао вибрион Ел Тор, тренутно је у току.

Класична колера је честа у Индији, Бангладешу, Пакистану, колера Ел Тор је честа у Индонезији, Тајланду и другим земљама Југоисточне Азије. У Русији се углавном региструју увезени случајеви. Током протеклих 20 година, забележено је више од 100 случајева увоза у седам региона земље. Главни разлог за то је туризам (85%). Случајеви колере забележени су међу страним држављанима. Најтежа епидемија колере била је у Дагестану 1994. године, где је регистровано 2.359 случајева. Инфекцију су унели ходочасници који су обављали хаџ у Саудијску Арабију.

Као и све цревне инфекције, колеру у земљама са умереном климом карактерише летње-јесења сезона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]