Капи за колике

Капи за колике које се користе код гастроинтестиналних проблема припадају фармаколошкој групи карминативних (карминативних) средстава која олакшавају ослобађање гасова из црева, чије накупљање прате пароксизмални болни грчеви. Неки произвођачи их класификују као средства која утичу на дигестивни систем и користе се код функционалних цревних поремећаја (АТЦ код - А03А) и укључене су у групу силикона (АТЦ код - А03А X13).

Треба имати на уму да су ови производи намењени онима који имају цревне колике. Код других врста колика - ректалних, апендикуларних, бубрежних, хепатичних или панкреасних - напади акутног бола се ублажавају другим лековима, односно у таквим случајевима се капи за цревне колике не користе.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације за употребу капи за колике

Капи за колике се углавном користе као симптоматски лек за смањење вишка цревних гасова, који се јављају код прекомерног стварања гасова (надимања) било које етиологије (видети - Узроци надимања ); поремећаји варења (диспепсија); због повећаног гутања ваздуха током уноса хране (аерофагија); у присуству гастрокардијалног синдрома.

Гастроентеролози прописују употребу капи за колике пре извођења инструменталне и хардверске дијагностике, посебно рендгенских снимака, ултразвука и ендоскопије, као и пре хируршких интервенција на органима абдомена и карлице.

Поред тога, индикације за употребу капи за колике укључују тровање сурфактантима (синтетичким детерџентима) који се налазе у детерџентима и другим врстама кућних хемикалија.

Капи за колике код новорођенчади (узраста две недеље и четири месеца) користе се за колике код одојчади, које имају МКБ-10 код Р10.4 (симптоми и знаци везани за дигестивни систем и трбушну дупљу). Упркос распрострањености овог стања (које се примећује код сваког петог одојчета у прва три месеца живота), његова патогенеза остаје нејасна. Међутим, најчешћа верзија узрока колика код одојчади повезује их са накупљањем гасова у гастроинтестиналном тракту. Због тога педијатри препоручују употребу капи за колике код новорођенчади.

Иако, можда, овај синдром има другачију етиологију (што педијатри широм света раде на откривању). И, можда, повезан је са чињеницом да је у току процес адаптације дигестивног система новорођенчета, укључујући и ензимски, који се одвија у танком цреву. На крају крајева, фетус се хранио кроз плаценту, заобилазећи гастроинтестинални тракт, а након рођења детета, и начин уноса хранљивих материја и њихова апсорпција се радикално мењају.

Фармакодинамика

Фармакодинамику капи Еспумизан Л, као и свих његових синонима, укључујући и производ за новорођенчад Боботик, обезбеђује активна супстанца симетикон. Са хемијске тачке гледишта, ово је полидиметилсилоксан (диметилполисилоксан) - силикон у течном облику, или прецизније, силицијум диоксид (силицијум диоксид) модификован увођењем метилсилил група.

Ова супстанца, улазећи у гастроинтестинални тракт када се узима у капима, смањује површински напон мехурића гаса, те они пуцају. Ослобођени кисеоник апсорбује цревна слузокожа, а преостали гасови (метан, водоник сулфид, индол, скатол, меркаптан) слободно напуштају црева путем надимања.

Иначе, аморфни силицијум диоксид у облику адитива против пењења Е551 користи се против згрушавања прашкастих прехрамбених производа и стварања грудвица у њима.

Фармаколошко дејство капи Куплатон заснива се на њиховој активној компоненти диметикону (полисилану), блиској већ описаном симетикону.

Састав комбинованих капи за колике за новорођенчад Карминативум Бебинос укључује алкохолне (!) екстракте коморача, коријандера и цветова камилице. Ако коморач пружа карминативни ефекат, онда камилица и коријандер делују као антиспазмодици.

Али финске капи за колике Рела капи (Rela Colic drops) садрже бактерије млечне киселине Лацтобацилус Реутери и представљају пробиотик. Употреба пробиотика, односно бактерија присутних у гастроинтестиналном тракту, је прилично обећавајуће решење за проблем колика код одојчади. А то показују рандомизована контролисана испитивања (последње су спровели 2014. године фински истраживачи са Универзитета у Туркуу).

Фармакокинетика

Симетикон који се налази у капима Еспумизан Л, Боботик и диметикон у капима Куплатон су фармаколошки и физиолошки инертне супстанце и делују искључиво физички, без учешћа у хемијским реакцијама. У концентрацији од 0,1 мг/мл, симетикон гаси пену у цревним луменима у року од 3-6 секунди након узимања лека, а трајање његовог дејства је око 24 сата.

Након оралне примене капи које садрже симетикон или диметикон, не долази до апсорпције и биотрансформације. Након проласка кроз гастроинтестинални тракт, ове супстанце се елиминишу из организма фецесом.

Према званичним упутствима, фармакокинетика капи Карминативум Бебинос и Рела није проучавана.

Имена капи за колике

Данас, листа производа у овој групи укључује таква имена капи за колике као што је Еспумизан Л, које производи немачка компанија Берлин-Хеми АГ, као и друга трговачка имена (која користе различити произвођачи) са истим активним састојком: Симетикон, Симикол, Инфакол, Дисфлатил, Саб Симплекс, Фазим, Флатулекс, Миликон. Ови производи су синоними.

А капи за колике за новорођенчад представљене су следећим називима: Боботик (синоними - Еспумизан, Саб Симплекс), Куплатон капи (Орион Корпорација, Финска), Карминативум Бебинос (произвођач - Дентинокс Берлин, Немачка), Рела Колик капи (Верман, Финска).

Избор најбољих капи за колике је тежак, јер њихова ефикасност зависи од узрока цревних колика и индивидуалне реакције тела на њихове ефекте.

Начин примене и дозирање

Начин употребе капи за колике је интерни (кроз уста) - током или непосредно након оброка. Еспумизан Л за надимање код одраслих и деце старије од 14 година се прописује 50 капи (2 мл) три пута дневно; за децу од 6-14 година - 25-50 капи три пута дневно; за децу од 1-6 година - 25 капи и иста количина за одојчад (са малом количином течности након храњења).

Дозирање Боботика: за децу од 1-24 месеца - 8 капи највише 4 пута дневно; 2-6 година - 14 капи, преко 6 година - 16 капи.

Капи Куплатон се препоручују за употребу: за децу узраста од 6-12 месеци, 1 кап четири пута дневно; 1-2 године – 1-2 капи; 2-4 године – 2 капи; 4-6 година – 3 капи; 6-10 година – 4 капи, а после 10 година и одрасле – 5 капи четири пута дневно.

За одрасле и децу, финске капи за колике Рела капи (Рела Колик капи) се прописују 5 капи дневно.

Начин примене и дозирање капи Carminativum Bebynos су следећи. За одојчад се 3-5 капи разблажује у кашики течности и даје 2-3 пута дневно, за децу од 2-6 година 6-10 капи по дози, а за старије од 6 година и одрасле 10-15 капи три пута дневно.

Предозирање није назначено у упутствима ни за један од описаних производа. Нити су назначене њихове интеракције са другим лековима.

Услови складиштења укључују температуру која не прелази +25°C; отворену бочицу Рела капи треба чувати у фрижидеру.

Рок трајања: Еспумизан Л и све остале капи са симетиконом - 3 године; Бебинос након отварања бочице важи 12 месеци.

[ 5 ]

Контраиндикације за употребу

Капи за колике Еспумизан Л, Боботик, Куплатон (Куплатон), Карминативум Бебинос су контраиндиковане за употребу у случају индивидуалне преосетљивости на компоненте лекова, у случају акутних гастроинтестиналних болести, гастроинтестиналне опструкције, као и цревне опструкције.

Боботик се не користи за децу у првом месецу живота. Упутство не указује на контраиндикације за финске капи за колике Рела капи (Rela Colic drops).

Употреба капи за колике током трудноће захтева опрез. Ово је наведено у упутству за дечије капи Боботик. А произвођачи капи Еспумизан Л и Куплатон напомињу да се њихови производи могу користити током трудноће и дојења.

[ 3 ], [ 4 ]

Нежељени ефекти капи за колике

Капи које садрже модификовани силицијум диоксид – Еспумизан Л, Боботик итд. – могу имати нежељене ефекте у виду копривњаче и свраба, а приликом узимања Куплатон капи, поред алергијских реакција, могу се јавити надимање и бол у стомаку.

Алергијске реакције могу бити узроковане додатним супстанцама у саставу ових лекова (укључујући и капи за колике за новорођенчад). То су пропил етар хидроксибензоеве киселине - конзерванс пропилпарабен (Е216), као и метил етар хидроксибензоеве киселине - конзерванс метилпарабен (Е218). Ови адитиви се одликују антибактеријским дејством, а Е-218 делује и као антисептик, обезбеђујући дугорочно складиштење хране и фармацеутских производа.