Како се могу спречити мале богиње?

Особе заражене малим богињама изолују се најмање 4 дана од појаве осипа, а ако је болест компликована упалом плућа, најмање 10 дана.

Информације о оболелој особи и онима који су били у контакту са оболелом особом прослеђују се надлежним дечјим установама. Деца која нису прележала мале богиње, а која су имала контакт са оболелим од малих богиња, не смеју ући у дечје установе (јасле, вртиће и прва два разреда школе) 17 дана од тренутка контакта, а за оне који су примили имуноглобулин у профилактичке сврхе, период изолације се продужава на 21 дан. Првих 7 дана од почетка контакта дете може да похађа дечју установу, пошто период инкубације за мале богиње никада није краћи од 7 дана, њихова изолација почиње 8. дана након контакта. Деца која су прележала мале богиње, као и она вакцинисана живом вакцином против малих богиња, и одрасли се не раздвајају.

За специфичну превенцију малих богиња користи се имуноглобулин припремљен из крви донора. Примењује се у хитним случајевима само код оне деце која су била у контакту са оболелим од малих богиња и код које је вакцинација вакцином контраиндикована, или код деце која нису достигла узраст за вакцинацију. Доза имуноглобулина је 3 мл. Имуноглобулин има највећи превентивни ефекат када се примени најкасније 5. дана од тренутка контакта.

Активна имунизација се спроводи живом вакцином против малих богиња, произведеном под надзором А.А. Смородинцева из вакцинског соја Л-16, као и вакцинација против малих богиња, заушки и рубеоле страним препаратима Приорикс и ММР II. Примена вакцине код осетљиве деце изазива имунолошку реакцију са појавом специфичних антитела против малих богиња код 95-98% вакцинисаних. Акумулација антитела почиње 7-15 дана након примене вакцине. Највиши ниво антитела се успоставља после 1-2 месеца. После 4-6 месеци, титар антитела почиње да се смањује. Трајање имунитета стеченог као резултат активне имунизације још није утврђено (период посматрања до 20 година).

Као одговор на увођење живе вакцине против малих богиња, клиничке манифестације процеса вакцинације могу се јавити у периоду од 6. до 18. дана у облику повећања телесне температуре, коњунктивитиса, катаралних симптома, а понекад и осипа. Реакција на вакцинацију обично траје не дуже од 2-3 дана. Деца са реакцијама на вакцинацију нису заразна за друге.

Обавезна вакцинација против малих богиња живом вакцином спроводи се за оне који нису прележали мале богиње у узрасту од 12 месеци са ревакцинацијом у узрасту од 6 година. Вакцина се примењује једном поткожно у дози од 0,5 мл. За епидемиолошко благостање, 95% деце треба да буде имуно (преболело и вакцинисано). Широко распрострањено увођење активне имунизације против малих богиња допринело је наглом смањењу инциденције ове инфекције, посебно код деце предшколског и школског узраста. У контексту масовне активне имунизације деце, повећава се удео старије деце и одраслих међу оболелима од малих богиња.

Жива вакцина против малих богиња користи се за хитну превенцију малих богиња и за заустављање епидемија у организованим групама (предшколске установе, школе, друге средњошколске установе). У овом случају, сви контакти (осим деце млађе од 12 месеци) који немају информације о малим богињама или вакцинацији се одмах вакцинишу. Вакцинација спроведена у жаришту инфекције у раним фазама инкубационог периода (до 5. дана) зауставља ширење малих богиња у групи.

Не постоје контраиндикације за вакцинацију против малих богиња.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]