Q грозница - лечење и превенција

Лечење Q грознице обухвата етиотропну, патогенетску и симптоматску терапију. Етиотропно лечење Q грознице заснива се на употреби тетрациклинских антибиотика и хлорамфеникола (стандардни третман). Тетрациклин се прописује у првим данима болести (док се температура не нормализује) по 0,4-0,5 г четири пута дневно, затим 0,3-0,4 г четири пута дневно још 5-7 дана, доксициклин - 200 мг/дан, хлорамфеникол - 0,5 г четири пута дневно. У случају нетолеранције на тетрациклине, могу се користити рифампицин и макролиди (азитромицин). Трајање антибиотске терапије за Q грозницу је дуже него код других рикециоза и износи 8-10 дана. Примена мањих доза антибиотика и кратак курс етиотропне терапије не спречавају рецидиве, а такође су неефикасни код компликација (ендокардитис, хепатитис). У тешким случајевима Q грознице и недостатку ефекта, парентерална примена антибиотика се сматра оптималном.

Дуготрајне радиографске промене на плућима се не сматрају индикацијом за продужење етиотропне терапије. Код хроничних облика Q грознице са развојем ендокардитиса, Q грозница се лечи (најмање 2 месеца) тетрациклином (0,25 мг четири пута дневно) у комбинацији са ко-тримоксазолом (960 мг дневно).

У тешким случајевима продужених и хроничних облика, могуће је користити антибактеријске лекове у комбинацији са глукокортикоидима (преднизолон 30-60 мг/дан) током 5-8 дана.

Реконвалесценти се отпуштају из болнице након потпуног клиничког опоравка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Приближни периоди неспособности за рад

Приближно 50% људи који су преболели болест у различитим облицима остају неспособни за рад један месец, а пацијенти са тешким обликом су неспособни за рад 2-3 месеца након успостављања нормалне температуре, што захтева лекарски преглед ради утврђивања способности за рад, посебно у случајевима када је Q грозница професионална болест.

Ова околност, као и могућност рецидива, указују на потребу за дугорочним медицинским посматрањем свих особа које су прележале Q грозницу, до потпуног нестанка резидуалних симптома из свих органа и система. У складу са санитарним правилима и прописима, особе које су прележале коксиелозу региструју се две године.

Динамичко праћење електрокардиограма и стања кардиоваскуларног система је обавезно.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Како се спречава Q грозница?

Пацијенти са Q грозницом или особе за које се сумња да имају ову болест хоспитализују се на одељењима одељења за инфективне болести. Жариште подлеже рутинској и завршној дезинфекцији растворима који садрже хлор. Особама из жаришта инфекције даје се хитна терапија за Q грозницу: доксициклин 0,2 г једном дневно или рифампицин 0,3 г два пута дневно током 10 дана.

Спроводи се низ ветеринарских, антиепидемијских и санитарно-хигијенских мера: третман пашњака против крпеља, заштита сточарских фарми од уношења патогена итд. Млеко са погођених фарми може се конзумирати само кувано (пастеризација није довољна). Особама које су преболеле коксиелозу, вакцинисане су против ове инфекције или имају позитиван РСК у разблажењу 1:10 или више и/или) позитиван РНИФ у титру 1:40 дозвољено је да брину о болесним животињама. Користи се заштитна одећа. У ендемским жариштима се спроводи активан санитарно-едукативни рад.

Вакцинација против Q грознице спроводи се за особе из ризичне групе (сточари, радници у погонима за прераду меса, ветеринари, зоотехничари, радници који прерађују сточне сировине) вакцином против Q грознице М-44 живом сувом кожном вакцином. Примењује се скарификацијом у дози од 0,05 мл једнократно. Ревакцинација је после годину дана. Могуће су опште и локалне реакције на примену вакцине.