Инвалидитет код дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2

Данас многи људи теже да добију статус „инвалида“. Са медицинске и психолошке тачке гледишта, инвалидитет код дијабетеса је помало нејасан и покреће низ питања. На крају крајева, последице дијабетеса, упркос свој њиховој озбиљности и сложености лечења, често не ограничавају одрживост особе у потпуности и не чине је зависном од друге особе. Иако постоје и такви случајеви који, наравно, захтевају регистрацију инвалидитета. На овај или онај начин, дијабетес је једна од оних болести за које се региструје инвалидитет. У основи, статус инвалида помаже пацијентима да се прилагоде условима живота, посебно у тешким облицима, пружа одговарајући ниво заштите и гаранција, материјалне и медицинске бенефиције, чини доступним неке социјалне услуге и исплате. У сваком случају, ова тема се увек разматра на два начина и захтева пажљиву анализу, озбиљно разматрање.

Дијабетес мелитус са собом носи многе непријатности и компликације и може захтевати инвалидитет. Прати га повишен ниво глукозе у крви, што заузврат негативно утиче на целокупно здравље организма. Пре свега, поремећен је метаболизам угљених хидрата, холестерол и метаболички продукти се акумулирају у телу. То повлачи за собом поремећај других метаболичких веза (метаболизам протеина, масти, витамина и минерала). Постепено се нарушава цео биохемијски циклус и хормонска равнотежа у телу. И често промене постају неповратне. Дијабетес се често завршава потпуним губитком радне способности и инвалидитетом.

Важно је разумети да је дијабетес релативна индикација за инвалидитет. Постоји низ околности под којима се инвалидитет може доделити или одбити. Одлуку доноси лекарска комисија на основу низа критеријума. Болест карактерише много манифестација, различити облици и компликације. Постоје многе погодности за оне који пате од дијабетеса, у зависности од тежине стања и степена губитка радне способности.

Дакле, важно је разумети да дијабетес има низ специфичних манифестација. Није довољно да анализа покаже висок ниво глукозе. Глукоза је мономер угљених хидрата, управо на ту супстанцу се сви угљени хидрати, и једноставни и сложени, разлажу током варења. Стога, на пример, ако особа конзумира велику количину угљених хидрата, или угљени хидрати преовлађују над другим компонентама у њеној храни, анализа крви ће показати висок ниво глукозе. То су такозване физиолошке промене нивоа глукозе, које могу да варирају током дана. Ниво се такође повећава након конзумирања велике количине слаткиша, након обилне вечере, са оштећеном функцијом бубрега, када нису у стању да у потпуности прераде улазне супстанце. Ово стање се примећује током трудноће, са јаким стресом.

Да би се поставила дијагноза дијабетес мелитуса, потребно је потврдити поуздано висок ниво глукозе у крви (наиме глукозе, али не и других шећера). Такође је неопходно да се повишен ниво глукозе редовно понавља. Потврда је потребна најмање три пута. Такође је потребно имати и друге знаке који се користе у току диференцијалне дијагностике. Такође је потребно разумети да није свака потврђена дијагноза дијабетес мелитуса разлог за регистрацију инвалидитета.

Најједноставнији облици дијабетеса могу се успешно контролисати током прилично дугог временског периода уз помоћ лекова, одржавајући здрав начин живота, а то неће утицати ни на здравље ни на радну способност особе. Најповољнији у току је дијабетес типа 2. Ако се правилно лечите, пратите све препоруке лекара, држите се здраве исхране, обављате адекватну физичку активност (терапеутске вежбе), можете након неког времена уклонити ову дијагнозу и вратити се у апсолутно здраво стање. Други тип је најједноставнији, лако се коригује, практично не ремети удобност особе (уз правилно лечење), стога се код овог облика болести не даје инвалидитет.

Да ли дају инвалидску помоћ за дијабетес?

Немогуће је дати јасан одговор на питање: „да ли дају инвалидитет за дијабетес мелитус“, пошто је одлука индивидуална. Основа за доделу инвалидитета особи је одлука медицинско-социјалне комисије, која анализира медицинску историју пацијента, податке, тренутно стање, прогресију патологије и степен инвалидитета.

Закон о инвалидитету са дијабетесом

Спроведено праћење стања становништва у односу на морбидитет указује да је ниво превенције на територији Руске Федерације очигледно недовољан. Тако је утврђено да је на територији Руске Федерације ниво свести становништва о питањима превенције дијабетеса недовољан. Такође, људи не знају довољно о факторима ризика који доприносе развоју болести. Многе медицинске установе, а и сами пацијенти, потцењују ефикасност превенције и њен значај.

Такође је прилично значајан проблем повезан са потребом идентификације фактора ризика код рођака особа које пате од дијабетеса, будући да су они међу првима који спадају у ризичну групу за развој ове болести. Ово је прилично велика група која је првенствено у ризику да буде изложена овој болести, будући да је болест првенствено заснована на наследности.

У ризику су и адолесценти и деца која пате од гојазности, као и они који су се недавно опоравили од болести, посебно ако се ради о вирусним и бактериолошким болестима. Такође је потребно прегледати труднице на дијабетес и његове прекурсоре, јер код њих доживљавају посебно интензивне хормонске промене, што може довести до додатних метаболичких поремећаја.

Поред тога, труднице често имају тенденцију да злоупотребљавају слаткише, што такође може изазвати озбиљан поремећај метаболизма угљених хидрата у организму. Као резултат тога, долази до одговарајућих хормонских поремећаја, праћених поремећајем панкреаса и, сходно томе, неуспехом у синтези инсулина.

Ризик од развоја хормонског дисбаланса такође се повећава током порођаја, посебно ако су патолошки и захтевају употребу било каквих фармацеутских производа. То је због чињенице да је женско тело рањиво и практично незаштићено током порођаја. Било каква спољашња интервенција може довести до озбиљних промена у главним системима тела. Потреба за царским резом такође негативно утиче на хормонску позадину жене.

Потребу за спровођењем посебних програма за борбу против дијабетеса потврђује и чињеница да постоји велики број неоткривених облика дијабетеса, а људи не знају који су фактори прекурсори развоја дијабетеса. Ако знате који су фактори први прекурсори, можете благовремено потражити медицинску помоћ и открити болест у раној фази, што је најважнији услов за њено ефикасно лечење. Стога је смислено спровести и контролисати обавезни лекарски преглед, посебно за особе које спадају у ризичну групу.

Дакле, данас није развијен јединствени закон о инвалидитету који би регулисао специфичности праћења пацијената са дијабетесом. Али постоји низ развоја и прописа у овом правцу. Конкретно, поступак за издавање инвалидитета, пружање финансијске помоћи и бенефиција је строго регулисан. Развијају се програми и алгоритми за лечење, превенцију дијабетеса, рехабилитацију и школе за дијабетес.

Како добити инвалидску накнаду за дијабетес?

Да бисте добили инвалидитет за дијабетес, морате знати како то учинити. Испоставља се да је потребно да поднесете ВКК-у одређени број докумената, који ће прегледати документа одређени временски период.

Да би се добило одобрење, анамнеза треба да има комбинацију одређених фактора болести, а не само висок ниво глукозе. На пример, потпуни губитак вида, који је настао зато што је дијабетес повукао за собом кршење трофике ока, смањење његове инервације, циркулације крви. Ово се може десити због чињенице да оптички нерв не добија преосталу количину хранљивих материја, кисеоника, његова инервација је поремећена, крвни судови су исцрпљени, нормално функционално, па чак и структурно стање мрежњаче је поремећено. Уништење се јавља под утицајем високог нивоа глукозе у крвним судовима, у самим очима. Наравно, под таквим околностима, особа потпуно губи способност да себи помогне, да се самопослужује и креће, и потпуно је зависна од других.

Други случај у коме се особи може дати инвалидитет прве групе јесте ако дијабетес ствара повећано оптерећење на бубреге. Као резултат тога, они не могу у потпуности обављати своје функције. По правилу, такве особе имају поремећај филтрације, метаболички производи се не излучују. Токсини се акумулирају, долази до интоксикације. Таквом пацијенту може бити потребна дијализа, односно вештачко чишћење бубрега.

Трећи случај су компликације на срцу, које су настале као последица високог нивоа глукозе у крви. Прва група се даје особи која има акутну срчану инсуфицијенцију као компликацију, код које мишић доживљава озбиљно оптерећење и тешко се прилагођава. По правилу, особа у таквом стању има „скакајући“ крвни притисак. Тешко га је стабилизовати, постоји ризик од развоја даљих компликација.

Четврти разлог је неуропатија, која је компликација дијабетеса. У овом стању, особа има поремећен пренос импулса између неурона, што доводи до смањења или потпуног губитка осетљивости, повлачи за собом утрнулост, парализу удова. То може довести до прогресивне парализе. Поред тога, значајно се повећава ризик да се поремети осетљивост и координација покрета особе, услед чега може пасти, повредити се или потпуно изгубити покретљивост.

Ово такође укључује менталне поремећаје, нервне болести, разне дерматолошке и мишићно-артикуларне промене (које захватају удове). Стање може напредовати до потпуног губитка осетљивости, гангрене, ампутације.

Ако особа има критично низак ниво глукозе, може пасти у кому и не реаговати на инсулин.

Основи за добијање 2. групе су у много чему слични онима за 1., али се претпоставља да стање није толико критично, и да је могућа ремисија, стабилизација стања, у којем особа може мирно бити у друштву, радити. Таквој особи је само делимично потребна спољна нега. Такође је потребно поштовати режим рада и одмора, радити у посебно опремљеним условима, избегавати стрес и прекомерни рад, хипотермију.

Трећа група подразумева да постоји висок ниво глукозе, инсулина и потребни су неки лекови, али иначе особа остаје активан члан друштва, способна је за рад, али јој је потребна преквалификација. Даје се ако особа не може да добије такву преквалификацију без инвалидитета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Како се пријавити за инвалидску накнаду због дијабетеса?

Хајде да детаљније погледамо како се подноси захтев за инвалидитет због дијабетеса. Да бисте добили инвалидитет због дијабетеса, довољно је да контактирате свог лекара, локалног терапеута (у месту становања). Лекар ће вам дати упут за специјализовани преглед и објаснити план за даље поступање. Потребно је да положите прописане тестове и посетите потребне специјалисте. По правилу, листа тестова је стандардна за додељивање било које групе инвалидитета, без обзира на основну болест. Након што је обављен прелиминарни преглед и постављена прелиминарна дијагноза, документи ће бити послати медицинско-социјалној комисији на разматрање.

[ 4 ]

Групе инвалидитета за дијабетес

Постоје три групе инвалидитета (не само за дијабетес), које нису одређене болешћу од које особа пати. Код дијабетеса долази до кршења метаболизма угљених хидрата, али је са спољашњим органима све у реду. Особа задржава физичку способност да обавља одређено физичко оптерећење. Само ако дијабетес повлачи за собом компликације, услед којих су спољашњи органи особе оштећени, покретљивост и физичка активност су ограничене, комисија може разматрати овај случај.

[ 5 ]

Група инвалидитета 3 због дијабетеса

Прва група подразумева да особа не може да се брине о себи. Најчешће је потребна редовна, систематска медицинска нега. Подразумева се да особа има поремећај у нормалном стању спољашњих органа и делова тела, због чега особа није у стању да се носи са свакодневним пословима. На пример, особа нема руку, ногу или друге делове тела, па се развија парализа.

Основи за регистрацију друге групе су ако особа има одређено озбиљно стање, налази се у граничном, релативно опасном стању, али није достигла критични ниво. Ово је гранично стање које, иако значајно ограничава животну активност особе, ипак је не лишава способности за рад и пун живот. Дакле, подразумева се да таква особа може имати периоде ремисије који се смењују са периодима погоршања. Стога је особа приморана да периодично „испада“ из јавног живота. У овом тренутку јој је потребно лечење, рехабилитација, помоћ споља. Сходно томе, током периода ремисије, стање се побољшава, а особа поново може у потпуности да учествује у јавном животу. Комисија разматра случајеве таквих пацијената и, ако утврди да је болест већ достигла одређени врхунац, али вероватноћа ремисије остаје, група ће бити одобрена.

Разлози за регистрацију 3. групе инвалидитета за дијабетес - ако је основна болест достигла свој врхунац, што је довело до развоја компликација, пореметило нормално функционисање организма. Такво стање може значајно променити нормално функционисање организма, утицати на уобичајени ритам живота особе. Што се тиче друштвеног живота, перформансе особе ће бити оштро ограничене, или потпуно смањене. Можда ће особи бити потребан потпуно другачији ниво стреса, или ће бити потребна потпуна промена квалификација, пошто су потребни посебни услови рада.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Инвалидитет код дијабетес мелитуса типа 2

Код дијабетеса типа 2, инвалидитет се не даје, јер је довољно прилагодити исхрану и придржавати се правилне дијете. Стога, инвалидитет се може дати само онима којима је дијагностикован тип 1, јер се помоћ пружа искључиво за лекове. Особи је потребан инсулин да би ушла у тело, јер се он не синтетише самостално. Истовремено, овде се разликује неколико фаза. Особа може узимати инсулин према одређеној шеми, примати неопходан третман, а њен живот ће и даље бити испуњен и безбрижан. Једино што таквој особи може бити потребно је социјална помоћ у виду додатних давања за инсулин, лекове и тест траке потребне за одређивање нивоа глукозе у крви.

Инвалидитет код дијабетеса типа 1

Што се тиче дијабетеса типа 1, особа делимично губи способност за рад, инвалидитет није увек неопходан. Увек зависе од других људи. Важно је схватити да је овај облик неизлечив. Након што комисија потврди присуство компликација од дијабетеса, биће потребно прикупити сву потребну документацију и доставити је стручњацима на преглед. Листа докумената се одређује на основу старости пацијента, друштвеног статуса и резултата прегледа. На пример, за ученика, радника или пензионера, листа докумената ће бити другачија. Након што стручњаци прегледају сву документацију, проуче медицинску историју, његово тренутно стање, биће донета или позитивна одлука или одбијање.

Инвалидитет код детета са дијабетесом

Потреба за регистрацијом инвалидитета је посебно релевантна за децу, јер им је често потребна спољна помоћ и стални надзор родитеља. Таква деца се не могу послати у вртић, или је потребан специјализовани вртић, где се детету може пружити неопходна квалификована помоћ, увек ће постојати могућност убризгавања инсулина и строго контролисати време убризгавања. Такво дете не може бити остављено без надзора одраслих.

Поред тога, због сталних болести, периодичног погоршања стања, дете може често изостајати са наставе, може бити потребно слободно похађање наставе, или школовање код куће, индивидуални приступ. Стога је потребан посебан статус који ће омогућити детету да добије индивидуални приступ, да учи без сталног негативног става наставника, администрације. Генерално, немогуће је дати недвосмислене препоруке, пошто се одлука доноси индивидуално. У сваком случају, инвалидитет код дијабетеса може значајно помоћи детету.

Могуће је добити посебан статус и посебне погодности намењене особама са дијабетесом. Ово укључује сву децу млађу од 18 година код којих је дијагностикован дијабетес типа 1. Али овај посебан статус може се ревидирати ако је дете навршило 14 година и способно је да контролише своје поступке и сноси одговорност. Инвалидитет се укида ако је Комисија утврдила да је детету потребнија спољна помоћ и да може само себи да пружи сву потребну помоћ. Али обавезан услов је да дете мора завршити школу за дијабетичаре и мора показати способност да убризгава инсулин.

[ 10 ], [ 11 ]

Инвалидитет због компликација дијабетеса

Али постоје околности у којима особа губи способност за рад, развија изузетно озбиљно стање, тешке компликације. Тада је то основа за инвалидитет. Појављују се васкуларне патологије. Чињеница је да су велики судови увек подложни оштећењима, као што су коронарне артерије срца, различити делови аорте, артерије мозга, доњи и горњи екстремитети. Последица стварања атеросклеротских наслага је стварање тромба у зиду суда. Његова опасност је у томе што када се откине, суд може бити блокиран и проток крви може бити оштро ограничен. Управо у овој фази атеросклерозе многи пацијенти развијају коронарну болест срца.

Још једна компликација дијабетеса је ангина. Дакле, ангина се манифестује као бол или нелагодност у пределу грудног коша, настајући као резултат исхемије миокарда. У овом случају, потреба миокарда за кисеоником значајно премашује његову залиху.

Патогномонични симптом ангине пекторис је бол.

Дијагноза се често заснива на идентификацији овог симптома.

Типичну ангину карактерише ретростернални бол. Често постоји зрачење бола у пределе рамена, лопатица. У тежим случајевима може се приметити зрачење у удове (један или оба), са захватањем подручја руку и прстију. Може бити праћено утрнулошћу удова, погођених подручја. Специфичне промене се не откривају.

Удружена патологија може укључивати хроничну срчану инсуфицијенцију, атеросклерозу церебралних крвних судова, коронарних крвних судова и периферних артерија. Ангина се често примећује код гојазности. Напад ангине прати аускултација пролазне митралне регургитације.

Тешке случајеве може пратити плућни едем.

Таква стања се развијају током дужег временског периода, то су системски поремећаји, прилично озбиљни, који утичу на цело тело. Стога нема наде за опоравак. Случајеви смрти од дијабетеса нису искључени (према подацима СЗО, приближно 2 милиона људи умире од дијабетеса у свету сваке године). Недостатак квалификоване помоћи повлачи за собом кршење метаболичких процеса, који често нису подложни обнављању.

То је фактор који предиспонира развој онколошких болести. По правилу, завршава се смрћу (изузетно болно и мучно). Стога је у случају компликација дијабетеса готово увек назначена инвалидност.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Трајна инвалидност због дијабетеса

Важно је разумети да је инвалидска група бенефиција која има привремено ограничење. У принципу, не постоји тако нешто као трајна инвалидност. Стога ће бити потребно периодично потврђивати групу, односно подвргавати се прегледима, прикупљати документа и поново их достављати на разматрање Комисији. На основу резултата, група се може променити или потпуно отказати. Ако за то нема основа, група се једноставно продужава. Инвалидитет може бити одбијен ако се особа не подвргне лечењу, не поштује препоруке лекара или план рехабилитације.

[ 15 ]

Инвалидска пензија за дијабетес

Главна ствар коју људи добијају када се региструју као инвалиди због дијабетеса је инвалидска пензија, циљана помоћ државе онима који су болесни. То је због чињенице да људи који пате од дијабетеса често требају сталне ињекције инсулина, чији су трошкови за пацијенте прилично високи. Треба узети у обзир да је већина пацијената са историјом дијабетеса на просечном нивоу финансијског стања и да им је потребна помоћ. Ово се односи на дијабетес типа 1.

Деци се скоро увек додељује група. За њих се, поред самих лекова, додељује инвалидска пензија, јер одрасла особа мора бити стално присутна уз дете. Сходно томе, само један родитељ може да ради, или је потребно ангажовати медицинску сестру, медицинског радника или дадиљу. Такође се дају бенефиције, издвајају посебне бенефиције за лечење, преглед, санаторијумско лечење, консултације у специјализованим медицинским, дијагностичким центрима.

Издаје се посебна ортопедска квота и разне превентивне мере. Често се обезбеђују повластице за комуналне услуге и могућност бесплатног образовања на универзитетима. Често се издају земљишне парцеле за потребе детета, а дају се и хипотекарне олакшице. И што је најважније, обезбеђују се сви потребни материјали, лекови, средства за праћење и мерење шећера, а пружају се и потребне информације и консултације. У зависности од региона, листа услуга може се мало разликовати, али основа остаје. Такође, важна улога се даје школама за дијабетичаре, где се пацијент учи да пружи помоћ, да се носи са стањем и да му се презентују свеже информације о тој теми.

Генерално, одлука је на пацијенту. Увек треба узети у обзир чињеницу да сва питања везана за извршење докумената у нашој земљи захтевају живце и време. А можете добити и одбијање. Стога је потребно пажљиво одмерити све предности и мане, и донети адекватну, уравнотежену одлуку о томе да ли вам је заиста потребна инвалидност за дијабетес.

[ 16 ]