Интестинална (интраинтестинална) јерсиниоза код деце

Цревна јерсиниоза је акутна заразна болест из групе антропозооноза са симптомима интоксикације и претежним оштећењем гастроинтестиналног тракта, јетре, зглобова, а ређе и других органа.

А04.6 Ентеритис изазван бактеријом Yersinia enterocolitica.

Епидемиологија

Y. enterocolitica је широко распрострањена у природи. Заражене животиње служе као здрави носиоци. Сојеви изоловани од свиња, крава, паса, мачака, синантропних глодара слични су по биохемијским и серолошким својствима сојевима изолованим од људи. Патогени се посебно често налазе код мишоликих глодара, говеда, свиња, паса, мачака, а изолују се из млечних производа и сладоледа.

Извор инфекције могу бити људи и животиње, болесни или носиоци. Инфекција људи се јавља углавном путем контаминиране хране, као и контактом. Патоген се преноси са особе на особу путем руку, посуђа и предмета за негу. Могућ је и пренос инфекције ваздушним путем.

Епидемије болести повезаних са једним извором хране примећују се у дечјим организованим групама. Забележене су породичне и болничке епидемије, у којима је највероватнији извор инфекције пацијент у акутном периоду или реконвалесцент. Интервал између појединачних болести током таквих епидемија креће се од неколико дана до 3 недеље.

Болести се региструју током целе године, али се јасан пораст морбидитета (епидемије) примећује од октобра до маја са врхунцем у новембру и падом у јулу - августу. Јерсиниоза углавном погађа децу узраста од 3 до 5 година.

Класификација

У зависности од преваленције симптома или синдрома у клиничкој слици болести, разликују се гастроинтестинално-абдоминални (псеудоапендикуларни, или синдром десне илијачне регије, хепатитис), септички, артикуларни облици и еритем нодозум.

Узроци цревне (интраинтестиналне) јерсиниозе

Узрочник цревне јерсиниозе је кратки грам-негативни штапић, покретан на температурама од +4 до -28 °C, непокретан на 37 °C. Факултативни аероб, није инкапсулиран, не формира споре. Незахтеван је за хранљиве подлоге, добро расте на ниским температурама. Према биохемијским својствима, сојеви Y. enterocolitica су подељени у пет биовара. Код људи се најчешће детектују биовари III и IV, ређе - II. О-антигеном је идентификовано више од 30 серовара. Примећује се превласт појединачних серовара у одређеним подручјима. Микроорганизам има антигенски однос са салмонелом, а сојеви серовара 09 - са бруцелама.

Шта узрокује цревну јерсиниозу?

Симптоми цревне (интраинтестиналне) јерсиниозе

У гастроинтестиналном облику, клиничке манифестације су сличне цревним инфекцијама других етиологија. Болест често почиње акутно, порастом телесне температуре на 38-39 °C, изражени су симптоми интоксикације: летаргија, слабост, губитак апетита, главобоља, вртоглавица, мучнина, вишеструко повраћање, бол у стомаку су чести. Стални симптом болести је дијареја. Учесталост столице се повећава од 2-3 до 15 пута дневно. Столица је течна, често са примесом слузи и зеленила, понекад крви. Копрограм показује слуз, полиморфонуклеарне леукоците, појединачне еритроците и повреду ензимске функције црева. У периферној крви, умерена леукоцитоза са померањем леукоцитне формуле улево, повећање седиментације еритроцита.

Симптоми цревне јерсиниозе

Дијагноза цревне (интраинтестиналне) јерсиниозе

Од клиничких симптома, најзначајније је оштећење гастроинтестиналног тракта (дијареја), затим следи појава полиморфног осипа код пацијента, углавном на рукама, стопалима, око зглобова, увећање јетре, слезине, артралгија, нодуларни осип и други карактеристични знаци болести (продужена грозница, промене на бубрезима, срцу, периферној крви итд.).

Дијагноза цревне јерсиниозе

Лечење цревне (интраинтестиналне) јерсиниозе

Међу етиотропним терапијским средствима, предност се даје левоцетин натријум сукцинату и цефалоспоринима треће и четврте генерације.

Код умерених и тешких облика, поред антибиотске терапије, прописује се симптоматска терапија, укључујући детоксикацију (1,5% раствор реамберина), мере рехидратације, антихистаминике, витамине и дијету.

Лечење цревне јерсиниозе

Превенција цревне (интраинтестиналне) јерсиниозе

Исто као и код цревних инфекција других етиологија. Не мање важне су превентивне мере које се спроводе код псеудотуберкулозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]