Недостатак естрогена

Недостатак естрогена у женском телу може изазвати прилично озбиљне поремећаје. Естроген припада подкласи стероидних хормона које производи фоликуларни апарат јајника код жена. Ниво естрогена, почев од појаве прве менструације па све до климактеријског периода, не подлеже значајним променама, а након навршене четрдесете године живота, жене су подложне смањењу овог хормона у организму и развоју естрогенског дефицита. Ово стање може довести до вазомоторне и терморегулаторне нестабилности, праћене валунзима, аритмијом, поремећајима спавања, повећаним знојењем, раздражљивошћу, главобољама и атрофијом генитоуринарних органа. Због недостатка естрогена код жена у постклимактеричном периоду може се развити болест попут остеопорозе, која узрокује повећану крхкост костију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци недостатак естрогена

У ствари, недостатак естрогена може се јавити у било ком узрасту. Код недостатка естрогена постоји ризик од неплодности, материца и млечне жлезде се смањују у величини. Фактори ризика за развој хормонског дисбаланса укључују следеће:

• генетска предиспозиција (урођени недостатак или вишак било ког ензима);
• стрес и депресивна стања;
• дуготрајна употреба антидепресива и транквилизатора;
• прекомерна конзумација алкохола;
• зависност од никотина (негативно утиче на функционисање јајника);
• физичка исцрпљеност, праћена претерано ниском тежином, услед чега се функција јајника погоршава, менструација може нестати.

Недостатак естрогена може бити узрок неразвијених млечних жлезда, танке коже, високог гласа, смањеног либида. Трајање менструалног циклуса може бити мање од двадесет осам дана или дуже од 1-3 месеца, менструални ток обично није обилан и краткотрајан. Код таквог поремећаја као што је недостатак естрогена, неопходна је хормонска корекција, јер такво стање може изазвати прилично озбиљне негативне последице.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми недостатак естрогена

Недостатак естрогена може изазвати поремећај равнотеже воде у телу, што доводи до интензивног таложења соли. Кожа губи еластичност, постаје сува, појављују се боре, формира се целулит. Пошто естроген подстиче производњу холестерола, који је неопходан за нормалну расподелу масти, смањење његове количине може изазвати васкуларну калцификацију - таложење калцијумових соли у било којим меким ткивима или органима.

Смањење нивоа естрогена у телу изазива јаке нелагодности. Да би се благовремено спречиле негативне последице, жена треба да анализира менструални секрет и пљувачку трећег дана након овулације. Уколико се дијагноза потврди, пацијенткињи се могу прописати хормонски лекови, укључујући овестин (две до четири таблете дневно), диместрол (примењује се интрамускуларно, обично једна ињекција недељно у дози од дванаест милиграма (2 мл раствора), у случају атрофије слузокоже уринарног тракта и вагине, прописују се естриол и колпотрофин (једна супозиторија дневно).

[ 13 ], [ 14 ]

Третман недостатак естрогена

Ако се појаве знаци смањеног нивоа естрогена у телу, требало би да се консултујете са ендокринологом или гинекологом.

У случају недостатка естрогена, неопходно је јести храну која стимулише природну производњу естрогена у организму. То укључује млечне производе са високим садржајем масти, махунарке, месо, јаја и сир. Такође је потребно узимати витамински комплекс, укључујући витамин Е (токоферол), витамин К, као и фолну киселину и рибље уље. Производи који садрже фитоестрогене, укључујући соју, бундеву, парадајз и пасуљ, такође доприносе нормализацији хормонске равнотеже.

Код жена у репродуктивном добу, недостатак естрогена се најчешће манифестује у виду наглих промена расположења, смањене сексуалне жеље, неправилности у менструалном циклусу, болних менструација, поремећаја спавања, умора и погоршања изгледа коже. Да би се стање нормализовало, обично се прописују хормонски орални контрацептиви који садрже естроген и прогестерон у различитим пропорцијама.

Естрогени брзо продиру у крв кроз гастроинтестинални тракт, кожу и слузокожу. У јетри се метаболишу прилично брзо, па се за дугорочни ефекат предност даје лековима за интрамускуларне и трансдермалне ињекције.

Постоје и трансдермални гелови и фластери (естрамон, фем, естрогел), који су у стању да регулишу функционисање естрогена. Ова метода терапије у лечењу недостатка естрогена одржава стабилну концентрацију лека у периферном крвотоку. Пацијенти који узимају лекове који садрже естроген, уколико се појаве било какви нежељени ефекти, треба одмах да се консултују са лекаром. Приликом лечења недостатка естрогена, како би се избегао развој нежељених ефеката, лекове треба прописивати у минимално ефикасним дозама (не више од 30-50 мцг дневно).

Дозирање и примена лекова

1. Фоликулин (примењује се интрамускуларно у дози од 5.000-10.000 ИЈ дневно или сваког другог дана (укупно 10-15 ињекција)

2. Естрадиол дипропионат (примењује се интрамускуларно као 0,1% уљани раствор, 1 мл једном или два пута недељно)

3. Прогинова (1 таблета дневно током двадесет једног дана, препоручљиво је узимати лек у исто време)

4. Презомен (узимати 1 таблету једном дневно. У случају тешких тегоба, узимати две до три таблете дневно током прве недеље, затим 1 таблету једном дневно. Након двадесет дана, направити паузу од седам дана)

5. Синестрол (преписује се орално у дози од 0,5-1 мг. Могућа је и интрамускуларна и субкутана примена)

6. Диместрол (естрастилбен Д, диметилестроген). Уљани раствор 0,6% - ампула 2 мл (12 мг по ампулу)

7. Овестин (може се узимати орално у облику таблета или локално у облику супозиторија или креме - једном дневно. Ефикасност лека не зависи од начина примене)

У сваком случају, у зависности од тока болести и карактеристика тела, трајање лечења и дозирање лекова прописује појединачно лекар.