Инсуман

Инсуман је хипогликемијски лек, припада подгрупи инсулина и њихових аналога са просечним трајањем лековитог дејства.

Лек помаже у надокнађивању недостатка интерног инсулина који се јавља у случају дијабетеса, а истовремено смањује ниво шећера у крви. Лек је супстанца идентична људском инсулину, а поред тога има просечно трајање терапијског дејства.

Индикације Инсумана

Користи се код дијабетес мелитуса, који је зависан од инсулина. Због спорог развоја терапијског ефекта и прилично дуготрајног дејства, лек се користи у дуготрајној терапији, посебно код стабилног дијабетеса са ниским потребама за инсулином.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику ињекционе суспензије, унутар бочица од 5 или 10 мл; у кутији се налази 5 таквих бочица. Поред тога, супстанца се производи у облику суспензије за ОптиПен уређај - унутар кертриџа од 3 мл, 5 комада унутар паковања.

[ 1 ]

Фармакокинетика

Након поткожне ињекције, лековити ефекат се развија након 60 минута, достижући Cmax ниво након 4-6 сати. Максимални ефекат траје у распону од 11-20 сати и дуже (трајање зависи од величине дозе).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Дозирање и администрација

Лек се примењује субкутано, 45-60 минута пре јела. Места убризгавања треба редовно мењати. Величина порције се бира појединачно за сваког пацијента.

Одрасли који први пут користе лек треба да почну са дозом од 8-24 ИУ једном дневно.

Деци и одраслима који су преосетљиви на инсулин може бити потребна доза мања од 8 јединица дневно. Особама са смањеним потребама за инсулином може бити потребна доза већа од 24 јединице дневно.

Не сме се применити више од 40 јединица супстанце истовремено. Прекорачење ове дозе је дозвољено само у екстремним случајевима.

У случају замене инсулина животињског порекла Инсуманом, може бити потребно смањити дозу инсулина.

[ 7 ]

Користите Инсумана током трудноће

Не постоје клиничке информације о употреби хуманих инсулинских супстанци током трудноће. Инсулин не може да прође кроз плаценту, али се лек ипак веома пажљиво прописује током овог периода.

За пацијенткиње које су развиле дијабетес пре зачећа или током трудноће (гестацијски облик патологије), изузетно је важно пажљиво пратити индикаторе метаболизма угљених хидрата током целог периода гестације. Потреба за инсулином може се смањити у 1. тромесечју, а повећати у 2. и 3. Након порођаја, потреба за инсулином нагло опада, што повећава вероватноћу хипогликемије. Стога је веома важно пажљиво пратити ниво глукозе.

Инсуман не утиче на одојчад коју доје жене које користе лек. Употреба лека током лактације је дозвољена, али може захтевати прилагођавање дозе, као и исхране.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција повезана са компонентама лека;
• Инсулини са продуженим дејством се не користе у случајевима коме дијабетичког порекла.

[ 5 ], [ 6 ]

Последице Инсумана

Нежељени ефекти укључују липодистрофију, алергијске симптоме као што су свраб, епидермални осип и уртикарија, и инсулинску резистенцију. Хипергликемијски симптоми могу се јавити код тешког оштећења бубрега или приликом конзумирања алкохола.

Прекомерна доза

Тровање инсулином може довести до тешке, а понекад и продужене хипогликемије, која може бити опасна по живот.

У благим фазама хипогликемије, корекција се може постићи једноставним оралним узимањем угљених хидрата. Поред тога, може бити потребно променити дозу лека и режим исхране или вежбања.

Ако је хипогликемија тешка, а на њеној позадини се примећују неуролошки поремећаји и коматозно стање, потребна је субкутана или интрамускуларна примена глукагона или употреба концентроване течности глукозе. Дуготрајна примена угљених хидрата и праћење пацијента морају се спроводити без изузетка, јер се напади хипогликемије могу поновити чак и након што се стање пацијента побољша.

Интеракције са другим лековима

Употреба многих лекова може утицати на метаболизам глукозе, што може захтевати промену дозе инсулина код особе.

Међу лековима који могу појачати антидијабетички ефекат и повећати склоност ка развоју хипогликемије су орално примењени хипогликемијски лекови, фибрати, пентоксифилин са АЦЕ инхибиторима, пропоксифен, флуоксетин са дизопирамидом, салицилати, МАО инхибитори и сулфонамиди.

Супстанце које могу ослабити хипогликемијску активност укључују даназол, глукагон, СТХ, ГЦС, тироидне хормоне, диазоксид, прогестине са естрогенима (на пример, у оралним контрацептивима), диуретике, симпатомиметике (на пример, тербуталин и адреналин са салбутамолом), инхибиторе протеазе, као и изониазид са дериватима фенотиазина и атипичним антипсихотицима (укључујући клозапин са оланзапином).

Клонидин, алкохолна пића, β-блокатори и литијумове соли могу и ослабити и појачати хипогликемијски ефекат инсулина.

Употреба пентамидина може изазвати хипогликемију са накнадним развојем хипергликемије.

Истовремено, под утицајем појединачних симпатолитика (гванетидин и клонидин са резерпином) и β-блокатора, симптоми адренергичке контрарегулације могу бити ослабљени или потпуно нестати.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Услови складиштења

Инсуман се мора чувати на тамном месту на температури од 2-8°C. Замрзавање лека је забрањено.

[ 11 ]

Рок трајања

Инсуман се може користити у року од 24 месеца од датума производње терапеутског елемента.

Шприц-пен који се користи (или носи са собом као резервни) може се чувати највише 1 месец на температури не вишој од 25°C (при чему га треба чувати даље од директне сунчеве светлости и извора топлоте).

Пријава за децу

Недостаје потребно искуство у употреби лека у педијатрији.

[ 12 ]

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Актрапхан НМ, Семиленте, Ултраленте, Изофан инсулин НМ и Протофан са Илетином, а поред овога, Хомофан 100, Инсулин-б, Хумулин ултраленте са Инузофаном, Хомолонг 40 и Ленте са Ултратардом НМ, као и Монотард.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]