Хумодар

Хумодар је хипогликемијски лек, припада категорији инсулина.

Индикације Хумодара

Користи се за лечење дијабетес мелитуса.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику ињекционе суспензије, унутар кертриџа запремине 3 мл (што одговара 100 У/мл), 3 или 5 комада по паковању.

Фармакодинамика

Инсулин, лек сличан по структури људском инсулину. Лек смањује ниво глукозе у крви. Активне компоненте лека су неутрални раствор инсулина и НПХ инсулин.

Фармакокинетика

Хумодар има брз почетак лековитог дејства и просечно трајање. Његов ефекат се развија након 30-45 минута од тренутка примене, достижући максимум након 1-3 сата. Трајање терапијског ефекта је око 12-16 сати.

Трајање дејства лека описано горе је приближно. Његове тачне границе зависе од величине дозе лека, стања пацијента и његових/њених индивидуалних карактеристика.

Дозирање и администрација

Пре почетне употребе лека, потребно је клинички проверити толеранцију пацијента - за то је потребно применити супстанцу субкутано (30-45 минута пре јела). Места убризгавања морају се мењати са сваком новом ињекцијом.

Строго је забрањено давати лек интравенозно.

Пре поступка ињекције, потребно је обрисати епидерму у подручју ињекције. Затим, потребно је убацити иглу до потребне дубине у поткожно ткиво. Ињекција се мора изводити пажљиво, водећи рачуна да се не додирне вена. У том случају, не можете масирати подручје ињекције.

Одмах након завршетка ињекције, извадите иглу из шприца. Ово ће спречити цурење инсулина и такође ће допринети стерилности.

Дозу и време ињекција бира лекар који присуствује пацијенту појединачно, узимајући у обзир његове/њене потребе. У случају одабира порције за одрасле, дневна потреба за инсулином је унутар 0,5-1,0 ИЈ/кг.

Прелазак са других инсулинских лекова може се извршити само под лекарским надзором. Пацијент мора пажљиво да се придржава свих медицинских упутстава (дијета, дневна доза инсулина и физичка активност).

Користите Хумодара током трудноће

Инсулин не може да прође кроз плаценту, због чега се лек може користити током трудноће. Потребно је узети у обзир да се потреба за инсулином често смањује у 1. тромесечју, а затим значајно повећава у 2. и 3. Одмах након порођаја, потреба жене за инсулином нагло опада, што повећава ризик од хипогликемије. Али касније се ови индикатори брзо враћају на нормалан ниво.

Током лактације може бити потребно прилагодити исхрану или дозу инсулина.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују нетолеранцију на компоненте лека и парагрупну алергију (на пример, на фенол, протамин сулфат и м-крезол). Условна контраиндикација може бити тежак облик алергије (непосредне) на инсулин. Поред тога, може се приметити унакрсно имунолошко поновно дејство између људског и животињског инсулина.

Последице Хумодара

Метаболички поремећаји.

Хипогликемија, која се јавља када се узима претерано велика доза лека, често се развија у вези са инсулинском терапијом. Хипогликемија је смањење нивоа глукозе на ниво мањи од 40-50 мг/дл. Знаци хипогликемије укључују бледу кожу, осећај раздражљивости, слабост, анксиозност, нервозу или необичан умор, хладан зној, тремор, као и дезоријентацију, повећану глад, проблеме са концентрацијом, главобоље, убрзан рад срца и пролазне поремећаје вида. Тешка хипогликемија може изазвати губитак свести или нападе, као и пролазно или трајно оштећење функције мозга, а понекад чак и претњу по живот.

Код неадекватних доза инсулина може се развити дијабетичка кетоацидоза или хипергликемија. Знаци хипергликемије укључују повећано мокрење, осећај поспаности или жеђи, мучнину, сува уста, сув и црвени епидермис, губитак апетита и појаву мириса ацетона при дисању.

Повремено, током првих недеља инсулинске терапије, ноге могу отећи (ово се назива инсулински едем), што је повезано са процесима задржавања течности у телу; такви симптоми сами нестају.

Имунолошке манифестације.

Повремено, употреба инсулина изазива алергију, која се манифестује у облику локалних симптома - отока, црвенила или свраба на месту ињекције. Повремено се развијају знаци алергије који су генерализоване природе и манифестују се у облику мучнине, ерозије на слузокожи, а такође и грознице. Међу тешким генерализованим реакцијама је анафилакса, праћена кршењем срчане и респираторне функције, као и Квинкеов едем. Такви симптоми могу потенцијално бити опасни по живот пацијента.

Једнократна употреба инсулина може довести до развоја антитела против њега. Њихово присуство може захтевати прилагођавање дозе како би се избегла хипер- или хипогликемија.

Особе са преосетљивошћу на инсулин могу искусити смањење његовог дејства на ћелије ткива осетљиве на супстанцу (развој инсулинске резистенције). Овај поремећај настаје као резултат хиперпродукције антитела на инсулин или његове завршетке или као резултат хиперсекреције контраинсулинских хормона. Приликом употребе више од 60 јединица инсулина дневно, потребно је претпоставити присуство инсулинске резистенције и консултовати се са лекаром о промени дозе и врсте инсулина, као и о поштовању потребне дијете.

Лезије поткожног слоја или епидермиса.

У почетној фази инсулинске терапије могу се приметити промене у изгледу епидермиса на месту ињекције, као и краткотрајно накупљање течности унутар ткива (пролазни оток) и благо црвенило. Ови симптоми сами нестају током терапије.

Уколико се појави велики еритем, на позадини којег се појављују пликови и свраб, који се брзо шире ван подручја ињекције, а поред тога постоје и други тешки симптоми нетолеранције на елементе лека, потребно је обавестити лекара о томе, јер понекад такве манифестације могу бити опасне по живот. Лекар одлучује о даљим мерама.

Хипертрофија или атрофија масног ткива се повремено развија на месту ињекције. Сталном променом места ињекције, такви знаци се могу смањити или потпуно избећи током накнадне терапије.

Понекад се компликације јављају због оштећења инервационог апарата коже иглом шприца, а поред тога, могуће је и због хемијских елемената садржаних у инсулинским производима у облику конзерванса.

Оштећење вида.

У почетној фази инсулинске терапије могу се развити поремећаји очне рефракције. Такви симптоми сами нестају након 2-3 недеље.

Проблеми неуролошке природе.

Понекад се развија излечива полинеуропатија.

Прекомерна доза

Интоксикацију могу изазвати следећи фактори: апсолутно предозирање инсулином, промена лекова, повраћање, прескакање оброка, дијареја, физичка активност и болести које смањују потребу за инсулином (хипофункција која погађа хипофизу, надбубрежни кортекс или штитну жлезду, као и патологије јетре или бубрега). Ово може бити олакшано и променом места убризгавања (на пример, кожа на бутини, стомаку или подлактици) или интеракцијом инсулина са другим лековима који изазивају нагли пад нивоа глукозе у крви.

Ако дијабетичар има симптоме хипогликемије, може покушати да спречи ово стање узимањем глукозе или шећера (препоручује се у облику раствора), или хране са високим садржајем угљених хидрата или шећера. У ту сврху је потребно увек имати са собом најмање 20 г декстрозе.

У тешким стањима изазваним смањењем нивоа глукозе у крви, потребна је интравенска примена овог елемента од стране лекара или употреба глукагона. Пацијенти који су у стању да наставе са самосталном активношћу након ове процедуре треба да једу.

Ако је немогуће одмах снизити ниво глукозе, потребно је позвати хитну медицинску помоћ. Интоксикација је посебно опасна за особе са поремећајима церебралног протока крви и оне који, поред дијабетеса, имају тешку коронарну болест срца.

Интеракције са другим лековима

Када се користе у комбинацији са другим лековима, ефекат инсулина на ниво шећера у крви може бити појачан или ослабљен. Из тог разлога, треба их користити само уз дозволу лекара.

Хипогликемијски ефекат може се развити комбинацијом инсулина са амфетамином, клофибратом, блокаторима α-адренергичких рецептора или β-рецептора, анаболицима, МАО инхибиторима, фосфамидом, као и фенфлурамидом, метилдопом, циклофосфамидом, тетрациклином и флуоксетином. Листа такође укључује кинетидин, трофосфамид и тритоквалин.

Ефикасност инсулина може се смањити комбинованом применом са диазоксидом или хлорпротиксеном, диуретицима (салуретицима), хормонском контрацепцијом, изониазидом, хепарином, ниацином, као и ГЦС-ом, фенолфталеином или литијум карбонатом. Поред тога, на листи су фенитоин, деривати фенотиазина са симпатомиметицима, тироидним хормонима, а такође и трициклични антидепресанти.

Код људи који примају салицилате у комбинацији са инсулином, као и клонидином или резерпином, може доћи до смањења и појачавања ефекта инсулина.

Конзумирање алкохола може изазвати опасно низак ниво глукозе у крви.

Услови складиштења

Хумодар треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Лек не треба замрзавати и треба спречити директан контакт кертриџа са терапијском супстанцом са хладњаком или замрзивачем. Температура – између 2-8°C. Коришћени кертриџ може се чувати на стандардној собној температури ако је заштићен од сунчеве светлости и топлоте.

Рок трајања

Хумодар се може користити у року од 24 месеца од датума производње фармацеутског производа.

Пријава за децу

Нема довољно информација о употреби лекова у педијатрији.

Аналоги

Аналоги лека су Актрапид, Епајдра, Инсулар актив, Хумалог, Новорапид пенфил, Хумулин регулар и Новорапид флекспен.