Хронични ринитис (хронично цурење из носа) - Симптоми

Хронични катарални ринитис

Главни симптоми - отежано дисање кроз нос и исцедак из носа (ринореја) - изражени су умерено. Пацијенти се обично не жале на отежано дисање, и тек након пажљивог испитивања могуће је сазнати да периодично имају отежано дисање. Треба напоменути да понекад отежано дисање узнемирава пацијенте, али овај симптом није трајне природе. Отежано дисање кроз нос се чешће јавља на хладноћи, најконстантније је зачепљење једне половине. У лежећем положају на боку, зачепљење је израженије у половини носа која је доња, што се објашњава пуњењем кавернозних крвних судова испод носа крвљу, чији је венски тонус ослабљен код хроничног ринитиса. Слузави исцедак из носа, обично га има мало, али током погоршања процеса постаје гнојни и обилан. Оштећење чула мириса (хипосмија) је често привремено, обично повезано са повећањем количине слузи.

Хронични хипертрофични ринитис

Клиничка слика болести зависи од облика ринитиса. Међутим, главна жалба је поремећај носног дисања. Код коштане хиперплазије шкољки и дифузних фиброматозних промена у њеној слузокожи, отежано дисање може бити изражено и константно. Код кавернозног облика, зачепљење обе половине носа може се јављати наизменично. Ограничени облици хиперплазије предњих крајева шкољки праћени су оштрим отежаним носним дисањем, док оштро задебљање предњих делова доње носне шкољке може компресовати отвор лакрималног-назалног канала, што узрокује лакримацију, упалу сузне кесице и коњунктивитис.

Када се промене задњи крајеви носних шкољки (посебно код полипоидног облика хипертрофије), може се приметити механизам вентила, код кога је отежан само удисање или издисање. Хипертрофирани задњи крајеви често компресују фарингеалне отворе слушних цеви, чиме изазивају еустахитис (отосалпингитис). Хипертрофирана доња носна шкољка може притискати носну преграду, што рефлексно изазива главобоље и нервне поремећаје. Пацијенти са хипертрофичним ринитисом понекад се жале на исцедак из носа, што се објашњава загушењем у слузокожи или пратећим катаралним променама. Због отежаног дисања кроз нос, може доћи до смањења чула мириса и укуса, као и затвореног назалног гласа.

Хронични атрофични ринитис

Неспецифични хронични атрофични процес носне слузокоже може бити дифузан или ограничен. Често постоји благо изражена атрофија слузокоже, углавном респираторног подручја носне шупљине - овај процес се понекад назива субатрофични ринитис. Чести симптоми болести укључују оскудан вискозни слуз или мукопурулентни исцедак, који се обично лепи за слузокожу и суши, што резултира стварањем краста. Периодично отежано дисање кроз нос повезано је са накупљањем краста у заједничком носном пролазу, најчешће у његовом предњем делу, пацијенти се жале на сувоћу у носу и грлу, смањење чула мириса у једном или другом степену. Красте у носу често изазивају свраб, па пацијент покушава да их уклони прстом, што доводи до оштећења слузокоже, обично у предњем делу носне преграде, уношења микроорганизама овде и стварања чирева, па чак и перфорације. Због одбацивања краста често долази до мањих крварења, обично из Киселбахове зоне.

Вазомоторни ринитис

Вазомоторни ринитис карактерише тријада симптома: пароксизмално кијање, ринореја и отежано дисање кроз нос. Ови симптоми су повремени. Кијање је обично повезано са сврабом у носу, а понекад и у устима и грлу. Исцједак из носа може бити обилан, воденаст или слузав. Напади се често јављају тек након спавања или се понављају више пута са променама температуре ваздуха, хране, умора, емоционалног стреса, повишеног крвног притиска итд. Вазомоторни ринитис је често праћен погоршањем општег стања, поремећајима спавања и неким поремећајима нервног система.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]