Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хифема (крварење у предњој комори ока).
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
[ Симптоми хифеме
Симптоми су повезани са придруженим лезијама, осим ако је хифема довољно велика да заклони вид. Директним прегледом се обично открива наслаге крви, крвних угрушака или обоје у предњој комори. Наслаге крви се појављују као ниво крви сличан менискусу у доњем делу предње коморе. Микрохеморагија је мање тежак облик и може се појавити као затамњење предње коморе при директном прегледу или као суспензија црвених крвних зрнаца при прегледу прорезном лампом.
Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење хифеме
Пацијенту се прописује мировање у кревету са главом подигнутом за 7,6 цм, са плочицом која штити око од додатне трауме. Пацијенти са високим ризиком од поновног крварења (нпр. са великим крварењем у предњој комори, хеморагичком дијатезом, који примају антикоагуланте, пате од српасте анемије), са тешко контролисаним повишеним интраокуларним притиском (ИОП), чак и без тегоба, могу бити хоспитализовани. НСАИЛ за локалну и ентералну употребу су контраиндиковани, јер могу допринети поновном крварењу. Интраокуларни притисак може се повећати и акутно (у року од сат времена, обично код пацијената са српастом анемијом), и након месеци и година. У том смислу, интраокуларни притисак се прати свакодневно неколико дана, затим редовно у наредним недељама и месецима, и када се појаве симптоми (нпр. бол у оку, смањена оштрина вида, мучнина - као код акутног глаукома затвореног угла). Ако се притисак повећа, примењује се 0,5% раствор тимолола два пута дневно, 0,2% или 0,15% раствор бримонидина два пута дневно, одвојено или истовремено. Резултат се процењује нивоом притиска, који се прати сваких сат или два док се индикатори не нормализују или не постигне... када се постигне прихватљива стопа смањења; тада се обично мери 1-2 пута дневно. Такође се прописују капи за сужавање зеница (нпр. 1% раствор атропина 3 пута дневно током 5 дана) и локални глукокортикоиди (нпр. 1% раствор преднизолона 4-8 пута дневно током 2-3 недеље). Интравенозна инфузија аминокапроинске киселине у дози од 50-100 мг/кг (али не више од 30 г дневно) свака 4 сата може смањити вероватноћу поновног крварења. Лекар без искуства у офталмологији не би требало да користи капи за дилатацију и сужавање зеница у овим случајевима. Ретко, код поновног крварења код секундарног глаукома може бити потребна хируршка евакуација хематома.