Хидрокортизонска маст 1%

Хидрокортизонска маст 1% је супстанца за спољашњу употребу. То је вештачки лек из групе ГЦС. Има анти-едематозно, антиинфламаторно и антипруритично дејство.

Лек успорава процесе ослобађања цитокина (интерферона са интерлеукинима) из макрофага, као и лимфоцита; поред тога, сузбија ослобађање инфламаторних проводника из еозинофила, уништава везивање ПГ и метаболичке процесе арахидонске киселине. [ 1 ]

Када се користи у прописаним дозама, не изазива системске нежељене ефекте. [ 2 ]

Индикације Хидрокортизонска маст 1%

Користи се за лечење алергијских и инфламаторних лезија епидермиса које нису микробне природе (такође и оних које изазивају свраб): псоријаза, пруритус, екцем, неуродерматитис, себореја и еритродерма, као и уједи инсеката и контактни или алергијски дерматитис.

Образац за издавање

Терапеутско средство се ослобађа у облику масти за спољашњу употребу, унутар цеви од 10 г.

Фармакодинамика

Лек стимулише глукокортикостероидне завршетке, чиме индукује стварање липокортина. Слаби инфламаторне инфилтрате у подручју ћелија и смањује кретање леукоцита (укључујући лимфоците) у подручје упале. [ 3 ]

Фармакокинетика

Након наношења масти, активни елемент се акумулира унутар епидермиса (већином унутар грануларног слоја).

Метаболички процеси се одвијају директно унутар епидермиса, а затим се развијају унутар јетре.

Излучивање се одвија кроз црева и бубреге.

Дозирање и администрација

Маст треба примењивати споља - танак слој треба наносити на захваћена подручја епидермиса, 2-3 пута дневно. Трајање циклуса лечења одређује ефикасност терапије и природа болести; обично траје 6-14 дана. У тешким случајевима патологије, може се продужити до 20 дана. У случају лечења ограничених жаришта, могу се користити херметички завоји ради појачавања ефекта.

Код деце старије од 2 године, маст се може користити највише 14 дана; такође, не треба изводити радње које појачавају апсорпцију хидрокортизона (фиксирање, заптивање и загревање завоја).

• Пријава за децу

Не треба давати одојчади млађој од 1 године.

Када се користи код деце, трајање циклуса лечења треба смањити, јер у детињству може доћи до бржег супресије надбубрежне коре. Истовремено може доћи до погоршања излучивања СТХ. Код дуже употребе масти потребно је пратити индикаторе раста, тежине и кортизола у плазми.

Лек се може користити код детета млађег од 12 година само под надзором лекара. Уколико нема побољшања (или се клиничка слика погорша) након 1 недеље коришћења лека, а такође и ако се симптоми поново појаве након неколико дана од тренутка прекида употребе масти, њену употребу треба прекинути и консултовати лекара.

Приликом лечења великих површина коже или код дуготрајне терапије, треба прописати дијету са повећаним К+ и ограниченим На; тело такође треба да добије довољну количину протеина.

Потребно је пратити ниво глукозе у крви, крвни притисак, згрушавање крви, тежину пацијента, диурезу и вредности кортизола у плазми.

Користите Хидрокортизонска маст 1% током трудноће

ГЦС могу да прођу кроз плаценту. Ефекат на фетус може бити посебно изражен ако се велике површине коже третирају мастом. Потребно је користити хидрокортизонску маст са изузетним опрезом током дојења и трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство рана или чирева на епидермису;
• вирусне или заразне лезије коже;
• микозе;
• туберкулоза.

Последице Хидрокортизонска маст 1%

Главни нежељени ефекти су: хипертрихоза, свраб, епидермална атрофија, хиперемија, едем, секундарна инфекција и симптоми алергије. Уз продужену употребу високих доза развијају се негативни знаци који се јављају код системске употребе ГЦС-а.

Прекомерна доза

Вероватноћа акутне интоксикације је веома мала, али уз продужену или прекомерну употребу хидрокортизонске масти може се развити хронично тровање, код којег се примећују симптоми хиперкортицизма: глукозурија, лечива супресија надбубрежне коре, хипергликемија и знаци Кушингоидног синдрома.

Спроводе се одговарајуће симптоматске процедуре; у случају хроничних токсичних ефеката, неопходно је постепено укидање лека.

Интеракције са другим лековима

Антиконвулзиви, барбитурати и антихистаминици слабе дејство лекова.

Употреба са парацетамолом изазива хепатотоксичност.

Хидрокортизонска маст појачава дејство антикоагуланса и слаби ефикасност антидијабетичких лекова и салицилата.

Диуретици који не штеде калијум и СГ појачавају хипокалемију; комбинација са анаболичким стероидима повећава хидрофилност ткива.

Употреба заједно са амфотерицином Б може изазвати срчану инсуфицијенцију и дилатационо оштећење миокарда.

Услови складиштења

Хидрокортизонска маст 1% треба чувати на температури не вишој од 15°C.

Рок трајања

Хидрокортизонска маст 1% може се користити у року од 36 месеци од датума производње фармацеутског производа.

Аналоги

Аналоги лека су Латикорт, Кортеф са Солу Кортефом и Постерисан.