Хепатични лобули као морфофункционална јединица јетре

Режањ јетре је морфофункционална јединица јетре. У центру режња налази се централна вена. Централне вене, међусобно повезане, на крају се уливају у јетрене вене, које се, заузврат, уливају у доњу шупљу вену. Режањ има облик призме од 1-2 мм. Састоји се од радијално распоређених двоструких редова ћелија (јетрене плоче, или греде). Између редова хепатоцита налазе се интралобуларни жучни канали, њихови крајеви окренути ка централној вени су затворени. Добијена жуч се усмерава ка периферији режња. Између јетрених плоча налазе се синусоидни капилари, где се крв која улази у јетру кроз порталну вену и праву јетрену артерију меша. Дуж периферије режња јетре налазе се тријаде: интерлобуларне вене (на које се грана портална вена), интерлобуларне артерије (на које се грана права јетрена артерија) и интерлобуларни жучни канали (који, спајајући се једни са другима, на крају формирају десни и леви јетрени канал).

Дакле, унутар режња јетре, жуч се креће од центра ка периферији, а затим се уклања из јетре кроз заједнички жучни канал. Крв из порталне вене и сопствене артерије јетре, мешајући се у интрахепатичном режњу, креће се од њене периферије ка центру и уклања се кроз централне вене у систем доње шупље вене.

Режњић јетре је од осталих одвојен мембраном везивног ткива која садржи колагенска и еластинска влакна. Укупан број режњића јетре је око 0,5 милиона. За 1 минут, кроз јетру одрасле особе протеже 1,2 литра крви, од чега скоро 70% долази кроз порталну вену.

Функционална јединица обухвата синусоид са околним простором између његовог ендотела и хепатоцита (Дисеов простор), суседним хепатоцитима и жучним каналом. Неки аутори сматрају да структуру јетре треба разматрати на основу структуре аферентних и еферентних крвних судова, њиховог испреплетања,

Стање синусоида је важно за клиничку процену. Имају три дела: периферни, средњи и централни. Средњи део чини 90% њихове дужине. За разлику од периферних и централних делова, нема базалну мембрану. Између синусоидног ендотела и хепатоцита налазе се простори који комуницирају са перипорталним просторима; заједно са међућелијским шупљинама, они служе као почетак лимфног система. Управо у овим просторима различите супстанце долазе у контакт са цитоплазматском мембраном ћелије јетре.

Ендотел синусоида садржи поре које обезбеђују пролаз различитих молекула у хепатоците. Неке од ендотелних ћелија обезбеђују структуру синусоида, док друге, као што су звездасти ретикулоендотелиоцити (Куферове ћелије), имају фагоцитну функцију или учествују у обнављању и формирању везивног ткива. Ове ћелије чине 40% свих ендотелних ћелија. Истовремено, 48% ендотелних ћелија обавља структурну функцију, а 12% - фибропластичну.

Периферне делове лобула јетре формирају мали хепатоцити, они учествују у процесу регенерације и делују као гранична плоча, одвајајући паренхим лобула од везивног ткива порталног поља. Интерлобуларне вене система v. portae и артериоле хепатичне артерије продиру у лобул кроз граничну плочу, холангиоле излазе, уливајући се у интерлобуларне хепатичне канале. Између хепатоцита и везивног ткива налазе се простори који се називају Молови простори.

Портални тракт на периферији лобула има облик троугла са завршним гранама порталне вене, хепатичне артерије и интерлобуларног жучног канала, названог тријада. Обухвата лимфне пукотине обложене ендотелом и живце који окружују крвне судове. Богата мрежа нервних влакана продире кроз лобуле јетре до хепатоцита и ендотелних ћелија.

Везивно ткиво у облику ретикулинских и колагенских влакана, као и базалне мембране синусоида, крвних судова и жучних канала порталног тракта код деце је веома нежно и само код старијих особа формира грубе влакнасте акумулације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ултраструктура хепатоцита

Утврђено је да различити делови мембране хепатоцита обављају специјализоване функције. Дакле, двосмерни транспорт се одвија на синусоидној површини, где супстанце које доспевају у јетру кроз систем порталне вене улазе у хепатоцит, а оне које хепатоцит лучи из њега излазе. Мембране тубула суседних хепатоцита формирају тубуле јетре, спречавајући излучене супстанце да се врате у синусоид. У митохондријама хепатоцита одвијају се процеси оксидације и метаболизма различитих супстанци, укључујући масне киселине, глуконеогенезу, акумулацију и ослобађање енергије. Једро и нуклеоли су окружени мембраном која се повезује са ендоплазматским ретикулумом, који је дуга мрежа тубула и цистерни укључених у различите биохемијске процесе, укључујући синтезу протеина, триглицерида и метаболизам бројних лекова. Ендоплазматски ретикулум је део микрозомалне фракције добијене ултрацентрифугирањем хомогената јетре. Голџијев апарат (комплекс плоча) „пакује“ протеине и учествује у лучењу компоненти жучи. Пероксизоми садрже ензиме (укључујући оксидазу и каталазу) и укључени су у метаболизам протеина и жучних киселина. Хепатоцит има цитоскелет који се састоји од актинских филамената, распоређених по целој ћелији и концентрисаних на плазма мембрани. Лизозоми садрже хидролазне ензиме и играју важну улогу у интрацелуларном варењу супстанци.