Физичка и хемијска својства жучи

Боја жучи је нормална: делови А - златножута, ћилибарна; Б - тамножута, тамномаслинаста, смеђа; Ц - светложута.

• Промена боје дела А: тамно жута - са рефлуксом жучи дела Б и са хемолитичком жутицом; светло жута - са оштећењем
  паренхима јетре, вирусним хепатитисом, цирозом јетре, блокадом Одијевог сфинктера каменом, компресијом увећане главе панкреаса, спазмом сфинктера; мрља од крви - са чиром дванаестопалачног црева, тумором Ватерове ампуле, хеморагијском дијатезом; зеленкаста боја (провидна жуч) - са стагнацијом или инфекцијом.
• Промена боје дела Б: слаба боја (бела жуч) - код хроничних инфламаторних процеса са атрофијом слузокоже бешике; веома тамна боја - код патолошког згушњавања жучи у бешици (стагнација) и код хемолитичких стања.
• Промена боје дела Ц: бледа боја - код вирусног хепатитиса, цирозе јетре; тамна боја (плеохромија) - код хемолитичке жутице; зелена боја - код запаљенских процеса жучних канала, холангитиса (узрокованог оксидацијом билирубина у биливердин), црвена боја - од примесе крви код пептичног улкуса дуоденума, малигних неоплазми панкреаса, пилоричног дела желуца.

Транспарентност. Нормално, сви делови жучи су транспарентни. Благо уједначено замућење које се појављује одмах повезано је са примесом хлороводоничне киселине и не указује на присуство инфламаторних промена. Замућење дела А је могуће код повећане киселости желудачног сока, пилорне инсуфицијенције или дуоденалног рефлукса; љуспице се откривају код дуоденитиса. Замућење дела Б је могуће код инфламаторних процеса у жучној кеси. Љуспице слузи испадају у делу Ц код инфламаторних процеса интрахепатичних канала, холецистохолангитиса.

Реакција. Нормално, део А има неутралну или базну реакцију; делови Б и Ц - базну. Кисела реакција дела А је могућа код запаљенског процеса у дуоденуму. Кисела реакција дела Б је карактеристична за упалу жучне кесе, а осталих делова - за запаљенске процесе у одговарајућим деловима жучних канала.

Густина. Нормално, релативна густина дела А је 1,003-1,016; Б - 1,016-1,032; Ц - 1,007-1,011.

• Релативна густина дела А повећава се са додатком дела Б, код хемолитичке жутице, а смањује се код оштећене функције јетре, оштећења паренхима јетре (вирусни хепатитис, цироза јетре) и оштећеног протока жучи у дуоденум.
• Релативна густина дела Б повећава се са згушњавањем жучи (стагнацијом), холелитијазом и дискинезијом билијарних трактова; смањује се са смањењем концентрационог капацитета жучне кесе.
• Релативна густина дела Ц се повећава код хемолитичке жутице, а смањује се код смањене секреције билирубина (хепатитис, цироза јетре).

Жучне киселине. Код здраве особе, садржај жучних киселина у делу А је 17,4-52 ммол/л, у делу Б - 57,2-184,6 ммол/л, у делу Ц - 13-57,2 ммол/л. Повећање концентрације жучних киселина у делу Ц примећује се код повећаног лучења холних киселина ћелијама јетре, смањење - код секреторне инсуфицијенције ћелија јетре.

Холестерол. Код здраве особе, концентрација холестерола у жучи у делу А је 1,3-2,8 ммол/л, у делу Б - 5,2-15,6 ммол/л, у делу Ц - 1,1-3,1 ммол/л. Повећање концентрације холестерола у деловима А и Б примећује се код холелитијазе, холециститиса; смањење - у случају оштећене концентрационе способности жучне кесе.

Билирубин.

Референтне вредности за концентрацију билирубина у различитим деловима жучи

Део жучи	Ван ден Бергова метода, г/л	Јендрашекова метода, ммол/л
А УНУТРА СА	До 0,25 До 2-4 До 0,25	0,17-0,34 6-8 0,17-0,34

Концентрација билирубина у жучи се смањује код механичке жутице, вирусног хепатитиса, цирозе јетре, калкулозног холециститиса, а повећава се код хемолитичке жутице, Адисон-Бирмерове анемије и маларије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]