Хемангиоперицитом: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Хемангиоперицитом се развија из капиларних судова и најчешће је локализован на кожи главе и екстремитетима, у поткожном масном слоју и скелетним мишићима доњих екстремитета.

Клинички се манифестује као гомољасте нодуларне формације, обично солитарне, различите величине и густине, прекривене непромењеном или плавичастоцрвеном кожом. Тумор расте релативно споро, може улцерисати, дати инфилтративни раст и метастазирати. Може се развити у било ком узрасту, али чешће код особа старијих од 40 година. Код деце је тежи.

Патоморфологија хемангиоперицитома. Тумор се заснива на новоформираним капиларима са прорезима налик на прорезе, једва приметним луменима. Туморске ћелије су приближно идентичне, по изгледу подсећају на периците, имају слабо еозинофилну цитоплазму која садржи гликоген и округла или овална једра испуњена еухроматином, са израженом нуклеарном мембраном. Митозе су ретке. Када се пресеци третирају солима сребра, у тумору се налазе аргирофилна влакна која окружују лумене крвних судова и одвајају ендотелне елементе од пролиферирајућих перицита. У неким случајевима, таквим третманом, свака туморска ћелија је окружена танком аргирофилном мрежом, што је од дијагностичке вредности. Пролиферација туморских ћелија се примећује око крвних судова, углавном на начин сличан манжетни.

Код хемангиоперицитома са малигним потенцијалом, као и код метастаза, ћелије су обично полиморфне, међу којима преовладавају вретенасти облици; примећен је велики број митоза. Строма тумора је оскудна, аргирофилна мрежа, иако присутна, нема карактеристичну локацију, што компликује дијагнозу.

Хистогенеза хемангиоперицитома. Тумор се развија из перицита који се налазе у зидовима капилара и венула. Електронско-микроскопски преглед хемангиоперицитома показује да се у неким случајевима састоји од слабо диференцираних ћелија окружених не базалном мембраном, већ материјалом који само подсећа на њу. Други аутори су пронашли типичне базалне мембране код овог тумора. Исти аутор је пронашао цитоплазматске филаменте и густа тела повезана са њима у цитоплазми туморских елемената. Туморски перицити понекад садрже снопове мишићних ћелија и прелазне облике између њих.

Хемангиоперицитом се првенствено разликује од гломус ангиома, који на први поглед подсећа на перицитом. Међутим, перителни елементи овог другог налазе се углавном око крвних судова, док се гломусне ћелије налазе у зидовима артеријских канала. Поред тога, хемангиоперицитом се може локализовати у било ком делу тела, док се гломус ангиом претежно налази на врховима прстију. Хемангиоперицитом се може разликовати од других тумора (хемангиоендотелиома, итд.) по присуству аргирофилних влакана у њему.

[ 1 ]