Гемаза

Гемаза има тромболитички и фибринолитички ефекат.

Индикације Гемаза

Користи се за уклањање разних офталмолошких болести:

• хемофлумус или хипхема;
• хеморагије које имају субретални, преретални или интра-ретинални карактер;
• дијагностикован фибриноидни синдром различите природе;
• оклузија у централној артерији или тромбозу која утиче на централну вену у мрежњачи, као и на његове гране;
• спречавање адхезија након хируршких процедура антиглаукоматне природе.

[1], [2]

Образац за издавање

Ослобађање се прави у облику прашка (5000 ИЈ), из које се прави интравенски раствор, у ампулама стакла капацитета 1-2 мл. Унутар једне плоче садржи 3, 5 или 10 таквих ампула.

Произведен у облику лековите течности (запремина 10 милиона ИУ), који се налази у флаконцхиках капацитету од 0,5 литра (унутар паковања - 6 ових боца).

Фармакодинамика

Лек је ензимски, а његово дејство је последица активности главног елемента - проурокиназе (то је ензим - серинске ендопептидазе). Према њиховој хемијској структури, то је један тип молекул ланац који има молекулску тежину 54.000 Далтона, при чему композиција такође су два ланца полипептида природа повезана дисулфидним мостом, и има моларне масе од 20 000 и 34 000 далтона.

Механизам терапеутског ефекта састоји се од специфичне стимулације процеса претварања фибринолизина у засебан фибринолитички елемент крви - супстанца плазмин. Ова компонента може уништити ткива фибрина.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Максималне вредности унутар очних ткива примећене су после 2 сата, а трагови лека се примећују унутар крви након 12 сати након примене.

Полувреме лека је око 6 сати. Системска изложеност се не развија, јер се лек користи у малим порцијама.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Дозирање и администрација

Стандардни поступак растварања праха и употреба раствора лека.

Потребно је растворити садржај првог ампула ЛС у 0.9% раствору натријум хлорида (0.5 мл). Величина порције после растварања прашка је 5000 ИУ. Улазак у лек је потребан парабулбар (ињекција унутар доњег капака) или субкоњунктивна метода (у подручју под коњунктивом). Током овог курса дозвољено је максимално 10 медицинских ињекција.

Извођење лаваге током лечења хипхеме или масивног фибриног излива у предњу комору за очи.

Потребно је узимати раствор у дози од 0,2 мл, у којем ће се разблажити прашак (доза 1000 МЕ) или 0,1 мл терапеутског раствора прашином у запремини од 500 МЕ, након чега треба дати до 0,5 мл са 0,9 % раствора натријум хлорида.

Употреба интравитреалних метода примене.

Потребно је узимати 0.1 мл припремљеног раствора, који се добија стандардним растварањем (500 МЕ), а затим разблажи са 0.9% раствором натријум хлорида (0.1-0.2 мл). Неопходно је користити у хемоталалима различите генезе, а поред тога са фибриноидним синдромом - једнократном интравиралном ињекцијом.

Да се спријечи развој адхезија након обављања хируршких операција антиглаукоматске природе.

Потребно је растворити лек у пропорцијама које се користе за субкоњунктивну примену. Даље, потребно је убризгати препарат у филтрацијски подметач у почетној фази постоперативног периода у количини од 1-3 ињекције - хирург одређује тачнију шему.

Мора се узети у обзир да је забрањено мјешати Гемасе са другим лијековима унутар истог шприцета (осим дексаметазона).

[24], [25], [26], [27]

Користите Гемаза током трудноће

Примена гемазу током трудноће је забрањено.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тенденција крварења, међу којима су такве повреде као што је хемофилија, дијете хеморагичне природе, тромбоцитопенија итд.
• крварење у гастроинтестиналном тракту, који се догодио у мање од 28 дана пре примене лекова, хирургије у кичменој и интракранијалних региону, дошло најмање 56 дана пре употребе лека, опсежне операције или трауме, који се појавио најмање 28 дана пре примене лека, који повећавају ризик од крварења ;
• спровођење ЦПР или других поступака реанимације који се спроводе дуже од 10 минута;
• хепатичну патологију, против које постоје назначени облици поремећаја хемостазе;
• отказивање бубрега хроничне природе, у коме је серум креатинин већи од 0,02 г / л, а уреа је више од 0,5 г / л;
• пункција на подручју било ког великог пловила (међу њима и подклавије вене);
• проблеми са функцијом мрежњаче, имају хеморагични дијабетички карактер (као што је ретинопатија);
• недавни удар, који има хеморагично порекло (или има историју пацијента);
• хипертензивна криза;
• повећан систолни крвни притисак (више од 180 ммХг) или дијастолни крвни притисак (више од 110 ммХг);
• Кардиогени шок, који има четврту фазу у складу са класификацијом Киллип-а;
• туберкулоза у активној фази;
• ендокардитис септичког карактера;
• сумња на дисекцију аорте;
• присуство нетолеранције у односу на натријум хлорид, проурокиназу, а такође и декстран 40.

[19], [20]

Последице Гемаза

Употреба лекова може изазвати појаву алергијских нежељених ефеката:

• оток;
• кутна хиперемија на месту ињекције или на лицу;
• тенонитис, који је алергијске природе, чији су симптоми коњунктивна хиперемија, хемоза, а поред тога погоршање покретљивости мотора на очном јастуку.

[21], [22], [23]

Прекомерна доза

Уз само једну ињекцију лекова у дози од више од 5000 ИУ, повећава се ризик од развоја алергијских симптома који су назначени међу нежељеним ефектима.

Када интоксикације или током хируршких операција на позадини лека како би се смањио ризик од крварења, врши општу примену етамзилат супстанце у облику / м у делу 0.25-0.5 г

Интеракције са другим лековима

Не можете комбиновати лек уз ињекције колагена.

Потребан је опрез при комбиновању лекова са другим тромболитиком.

Дозвољена је истовремена употреба лека са дексаметазоном и емоксипином.

[28], [29], [30]

Услови складиштења

Гемаза у ампуле или бочици (она треба поставити вертикално) држи се ван домашаја мале деце, тамног места са температуром у распону од 2-8 ° Ц.

[31]

Рок трајања

Гемасе се може користити 2 године од датума производње медикамента.

Апликација за децу

Будући да су премало података о употреби лијекова у педијатрији, није препоручљиво да је прописујете деци.

[32]

Аналоги

Аналоги лека су такви лекови као што су фибринолизин, ацтилизе, тромбовазим, као и металаза.

Коментари

Гемасе се често користи за елиминацију офталмолошких крварења. Већина пацијената у својим прегледима указује на то да су ињекције ефикасне и делотворне, да помогну у суочавању с кршењима.