Галактоцела

Галактоцела је један од проблема који се може јавити код дојиље или жене у постлактационом периоду. Уз хипогалакцију, маститис и стагнацију млека, галактоцела је једна од водећих морбидитета код жена током периода лактације. Овај проблем се јавља код многих жена, али се не дијагностикује тако често. Понекад се галактоцела открије када се појаве компликације. Зато је неопходно знати за овај проблем и спречити га унапред.

[ 1 ]

Узроци галактокела

Галактоцела је бенигна формација, обложена епителом млечног канала и која садржи млеко. По својој структури, галактоцела је циста коју формира увећани млечни канал. Најчешће се развија код жена које активно доје, али се може формирати и током трудноће или неколико месеци након престанка дојења. Стога је прилично тешко утврдити тачан узрок галактоцеле и сваки случај мора се анализирати појединачно.

Главни узроци галактоцеле су разноврсни и зависе од услова и исправности храњења. Ако је период лактације нормалан, беба исиса сво млеко или жена правилно измузи остатак млека, онда не би требало да се појаве проблеми. Галактоцела се најчешће јавља код жена које су имале проблеме са лактацијом друге врсте - стагнацију млека, маститис.

Галактоцела се може формирати као резултат повреда које остављају ожиљке на млечним каналима и ремете одлив млека. Такође, опструкције одлива млека могу се јавити након претходних инфективних процеса, на пример, након маститиса. Тада се формира и ожиљно ткиво канала. Понекад, ако нема очигледних узрока галактоцеле, онда се верује да је поремећај одлива млека узрокован коагулацијом самог млека у каналу. Ово се не може повезати са одређеним фактором, па се верује у особености састава масти млека.

С обзиром на чињеницу да се галактоцела не формира код свих жена, један од разлога или предиспонирајућих фактора је свакако неправилна нега млечне жлезде, поремећај процеса храњења, пукотине брадавица и изненадне хормонске промене. Хормони, чудно, играју важну улогу у процесу формирања галактоцеле, јер њихов дисбаланс узрокује поремећај регулације синтезе и секреције млека. То јест, са наглим падом хормона пролактина и окситоцина, долази до прекомерне синтезе млека, а истовремено се нарушава контракција мишићних влакана млечних канала, што доводи до галактостазе, а затим и до галактоцеле.

[ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Галактоцела се не развија за један дан, већ је дуготрајан процес који се постепено развија и повећава у величини.

Патогенеза галактокеле није тако једноставна. Под утицајем етиолошког фактора - трауме, инфекције, хормонског дисбаланса - процес одлива млека је поремећен.

Ово је главни покретачки патогенетски механизам за развој галактокеле. Због поремећаја одлива секрета, жлезда се шири и у њој се накупља млеко. Зидови проширене жлезде су епител млечних канала, који се спљошћава. Растојање између епителних ћелија у проширеном каналу се такође смањује и процес размене ткивне течности је поремећен. То јест, секрет који се накупља у каналу не може се апсорбовати у међућелијску течност, а међућелијска течност не продире у проширени канал. То доприноси чињеници да се млеко у зачепљеном каналу још више згрушава и одлив је још више блокиран. Тако се формира циста.

Временом се епител канала мења под утицајем компоненти млека. То доприноси могућим компликацијама.

Могу се јавити процеси дисплазије, а у будућности ово је висок ризик од развоја онколошког процеса. Величина галактокеле може се повећати под утицајем хормона, када се количина млека повећава и циста се шири.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми галактокела

Често је болест асимптоматска. То је због чињенице да величина цисте може бити толико безначајна да неће чак ни изазвати нелагодност. Генерално, жена ће се осећати потпуно здраво. Нека патологија се може открити током храњења, када су промене у процесу лактације приметне. Понекад се галактокела примећује тек када је већ прилично велика и видљива голим оком или палпирана. Тада жена може осетити хомогени печат под прстима, који се добро помера, готово безболно. Постоји јасна веза са периодом лактације, његовим поремећајима. Понекад, притиском на ову формацију, млеко може да се испусти из брадавице, али само млеко без крви и других елемената. Такав налаз, по правилу, брине жену и она одлази код лекара, што је веома добро. Нажалост, галактокела се не открива увек на овај начин. Понекад жене траже помоћ када се појаве компликације - додавање инфективног процеса или диспластичне појаве.

Први знаци галактокеле су присуство опипљиве формације. Ова формација се најчешће открива у предменструалном периоду, када се повећава у величини под утицајем хормона. Такође је често праћена болом, али не јаким пулсирајућим болом, већ умереним.

Нема поремећаја општег стања жене, јер је процес локалне природе.

Додатни симптоми могу се појавити са компликацијама. Повећана температура, јак бол током палпације, реакција регионалних лимфних чворова - све се то дешава када микроорганизми уђу у цисту и развије се инфективни процес.

[ 7 ], [ 8 ]

Компликације и посљедице

Последице и компликације галактоцеле могу бити веома озбиљне ако се не обезбеди благовремено и адекватно лечење. То може бити последица не толико касне дијагнозе, колико асимптоматског тока болести.

Главна и најважнија последица галактоцеле је поремећај процеса лактације у млечној жлезди. Када је процес одлива млека поремећен, долази до стагнације млека и то доприноси лошој синтези. Ако је неки део канала блокиран, онда временом други канали почињу недовољно да функционишу и то може изазвати лактостазу. Тада дете не добија довољно хране и потребно му је додатно храњење, а све вештачке смеше неће заменити мајчино млеко.

Компликације галактостазе су такође веома озбиљне. Поремећај одлива млека доприноси чињеници да дете не добија довољно и улаже додатни напор у процес сисања дојке. У овом случају могу се јавити пукотине у брадавици, а то је директан пут до инфекције цисте. Тада се процес из локалног може брзо проширити на суседна ткива и развија се маститис.

Најстрашнија компликација се сматра процесом дисплазије и даљег малигнитета. Често је процес рака дојке код жена повезан са претходном галактоцелом. То је због чињенице да процес продужене галактостазе у цисти ремети све нормалне процесе ћелијског живота и оне, под утицајем хипоксије и ацидозе, могу почети неконтролисано да се деле.

Ако се не лечи, галактокела може постати препрека дојењу будуће деце.

Дијагностика галактокела

Дијагноза галактоцеле треба да буде благовремена. Ово помаже у спречавању компликација и брзом обнављању нормалне функције лактације.

Дијагностика треба да буде свеобухватна како би се поставила тачна дијагноза и искључиле друге могуће болести. Ако постоје сумње у етиологију или структуру формације, боље је спровести додатне дијагностичке методе како би се искључио туморски процес.

Дијагноза галактоцеле почиње анамнезом. Лекар успоставља јасну везу између појаве симптома и лактације. Приликом прегледа се проналази заобљена формација са јасним границама. Најчешће је локализована на периферији млечне жлезде далеко од ареоле. Галактоцела није срасла са околним ткивима, благо је болна или потпуно безболна. Приликом палпације, регионални лимфни чворови нису увећани. Могу реаговати само ако дође до инфекције.

Да би се потврдила дијагноза, потребне су додатне методе истраживања.

Лабораторијски параметри се одређују како би се открили евентуални поремећаји у општем стању жене. У случају галактоцеле, тестови се не мењају.

Ако је хистолошки преглед неопходан за постављање дијагнозе, онда се биопсија цисте врши под ултразвучном контролом и материјал се шаље на морфолошки преглед. Али ово је инвазивна метода која зауставља процес лактације на неко време и требало би да се ради код дојиља, као последње средство.

Инструментална дијагностика галактоцеле омогућава разјашњење дијагнозе. Врши се ултразвук млечне жлезде, који открива ехогену сенку округлог облика са јасним контурама и хоризонталним нивоом стајаћег млека. Зидови ће бити збијени перифокалном реакцијом у случају упале галактоцеле.

Мамографија је штетнија дијагностичка метода, али и прецизнија. Открива заобљена просветљења са јасном границом. У центру се често могу видети калцификације типа „љуске јајета“.

[ 9 ], [ 10 ]

Диференцијална дијагноза

Болести које прати појава квржице у млечној жлезди често изазивају забринутост и код пацијента и код лекара. То је због чињенице да формација може бити малигна.

Диференцијална дијагностика галактокеле спроводи се са бенигним и малигним туморима млечне жлезде - атеромом, фибромом, фиброаденомом, фиброцистичном мастопатијом и раком дојке. С обзиром на озбиљност могућих дијагноза, неопходно је јасно разликовати ова стања.

Фиброма и фиброаденом имају већу густину у поређењу са галактоцелом. Бенигни тумори су чешћи код жена старијих од четрдесет година, а галактоцела је чешћа код младих жена током лактације.

Што се тиче рака дојке, он често има позитивну наследну историју - жене у једној породици, често са мајчине стране, имале су рак дојке. При палпацији, малигна формација има нејасне ивице, болна је и срасла је са околним ткивима. Лимфни чворови код рака дојке су увећани и палпирају се.

Према подацима ултразвука и мамографије, може се утврдити да галактокела има хоризонтални ниво течности, а бенигни тумори су хомогене структуре. Рак дојке има нејасне, замућене контуре.

Третман галактокела

Лечење галактоцеле треба да буде свеобухватно и благовремено, како се не би пореметио процес нормалне лактације. Лечење може бити медикаментозно, хируршко и народним лековима. Ефикасност једне или друге методе може се разматрати у сваком случају појединачно.

Режим лечења ове болести је општи, пошто се стање жене није променило. Потребно је поштовати правила за негу млечних жлезда, спречавајући пукотине као могући пут инфекције.

Дијета је без икаквих посебних карактеристика, с обзиром на то да је жена дојиља - хипоалергена, селективна исхрана.

Дојење се не зауставља.

Ако је галактокела мала и не повећава се, може се пратити редовним прегледима. Таква циста може сама нестати.

Лечење лековима се препоручује када се открије ендокрина патологија. Тада се користе препарати прогестерона. Такав третман се најчешће користи код бројних малих циста које веома добро реагују на гестагене препарате. Међутим, ако не постоји тенденција опоравка, потребно је размотрити други метод лечења, углавном хируршки.

Хомеопатски лекови се такође прописују за галактоцелу. Они побољшавају циркулацију крви у млечној жлезди и обнављају трофику ткива, опуштају спазмодична мишићна влакна млечних канала и имају „дренажни“ ефекат. Ови лекови укључују „Мастодинон“, „Ременс“.

Традиционални третман галактоцеле

Традиционалне методе лечења се често успешно користе за лечење галактоцеле. Користе се локални лекови, као и биљни третман.

Да би се смањио оток и побољшао проток млека, лист купуса се ставља као облог преко ноћи, а ујутру је препоручљиво направити лагану масажу.

Компрес од загрејане соли побољшава циркулацију крви у погођеном подручју, али само треба бити сигуран да нема заразне компликације.

Такође се препоручује млевење једне кашике меда са соком једног средњег лука и наношење компреса на формацију два пута дневно.

Компрес од вотке разблажене подједнако водом наноси се на груди два сата и увија се у целофан.

Лечење биљкама има неколико метода:

• Декокција камилице се пије током целог дана уместо чаја, смањује оток и побољшава микроциркулацију и лимфни ток;
• листови коприве, валеријане, корена ђумбира узимају се у једнаким количинама, преливају се кључалом водом, инфузирају се и пију пола чаше два пута дневно;
• Декорција од храстове коре, тимијана и листова брашна се инфузира у кључалој води и пије једну кашику три пута дневно.

Не треба се заносити народним методама лечења и ако су неефикасне, потребно је размотрити хируршке методе лечења.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Хируршко лечење галактоцеле

Понекад се хируршко лечење галактокеле користи одмах, пошто циста повећава величину или у почетку има импресивне димензије. Стога се хируршка метода не одлаже, јер се повећава ризик од метаплазије.

Такође, апсолутна индикација за хируршко лечење је гнојење цисте - тада се апсцес одмах испитује како би се спречио маститис.

Постоје две врсте хируршког лечења галактоцеле: минимално инвазивна биопсија и отворена хирургија.

Лечење биопсијом се користи под строгом контролом ултразвука. Танка игла се убацује у цисту и садржај цисте се аспирира, затим се њени зидови урушавају са даљим формирањем ожиљка. Могућа је и друга опција - током биопсије, склерозирајућа супстанца се убризгава у млечни канал и канал се „лепи“. Метода склерозирања се користи за мале цисте.

Отворена операција се изводи када је циста велика или када постоји сумња у њену бенигну природу. Затим се прави рез преко места галактоцеле и циста се ресекује без нарушавања њеног интегритета. Ако је циста инфицирана, инсталира се дренажа.

Понекад лекари одмах прибегавају хируршком лечењу како би спречили компликације.

Превенција

Превенција галактоцеле, пре свега, подразумева исправност самог процеса храњења. Дете треба да хвата не само брадавицу, већ и ареолу, што доприноси равномерном и правилном ослобађању млека из канала жлезде. Ово такође спречава појаву пукотина у брадавици. Ако дете не поједе сво млеко, онда његове остатке треба измрскати након сваког храњења, тада се неће формирати стагнација и одлив млека неће бити поремећен.

Потребно је поштовати правила неге млечне жлезде, не користити сапун и не трљати брадавицу, а пре храњења само је обрисати капљицом млека. Све су то елементарна питања, али поштовање ових правила потпуно спречава галактостазу и развој галактоцеле.

Такође, не треба заборавити ни на режим дојиље, јер лоша исхрана и стрес доприносе хормонском дисбалансу и рањивости мајчиног тела.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Прогноза за галактоцелу у погледу опоравка је повољна. Али, као и код сваке друге болести, постоји ризик од компликација, тако да рана дијагноза и квалификовани третман спречавају појаву ових компликација. Ако конзервативни третман не помаже дуго времена, онда треба да се заштитите и подвргнете се хируршком лечењу. Прогноза за опоравак у овом случају је висока. Прогноза у погледу малигнитета је прилично велика вероватноћа метаплазије само са дугим током и у одсуству адекватног лечења.

Галактоцела је проблем који брине многе жене током периода лактације, али не зна свака жена специфичности овог процеса. Ово је бенигна формација и лако се може излечити, главна ствар је да се на време потражи помоћ. Али још је лакше то спречити - на крају крајева, правилно дојење ће донети задовољство вашој беби и одржати вас здравим.