Фокални булбитис: површински, катарални, ерозивни, атрофични, хиперпластични, хеморагични

Многи наши читаоци знају шта је гастритис. Ова веома честа патологија није ништа више од инфламаторне болести која погађа слузокожу желуца и, ако је неповољна, завршава се стварањем чира. Али болест која се зове булбитис је нешто необично и непознато већини људи. У ствари, по аналогији, фокални булбитис је иста упала слузокоже, али у дуоденуму (ДУ), често се јавља у тешком облику.

Епидемиологија

Дуоденитис се сматра најчешћом болешћу дуоденума, чија је једна од варијетета булбит. Назива се фокални булбитис због чињенице да мукозна лезија има ограничену локализацију, односно упала не покрива цео дуоденум, већ само његов луковични део.

Ова патологија нема јасна старосна ограничења за пацијенте. Од ње подједнако пате и одрасли, и деца, и старији људи. Врло често болест почиње да се развија у детињству, одакле је и потекла идеја о утицају наследног фактора.

Што се тиче зависности учесталости дијагнозе булбитиса од пола пацијената, овде је статистика повољнија за мушкарце. Најчешће се ова патологија открива код младих девојака и жена средњих година.

Узроци фокални булбитис

Прецизније, упала се не јавља у целом дванаестопалачном цреву, које повезује желудац и црева и дугачко је 12 прстију, као код дуоденитиса, већ само у његовом почетном делу - булбуку, који се налази поред пилоруса желуца. Таква близина органа је разлог зашто се булбитис често меша са гастритисом. Отуда и алтернативни назив - гастрични булбитис.

Али све је то анатомија, а који су разлози за развој ове патологије са необичним именом? Ствар је у томе што се упала јавља тамо где се храна задржава, обилно ароматизована желудачним соком, изазивајући иритацију слузокоже. Дуготрајно присуство хране у булусу дванаестопалачног црева доводи до раста бактерија у њему. Задржавање хране заузврат настаје због оштећене покретљивости органа. Али то је само један од разлога зашто се упала развија у дванаестопалачном цреву.

Поремећај „здравља“ дуоденума у његовом булбарном делу и развој истог фокалног булбита олакшавају и неке патологије и узроци далеко од медицине. Међу патолошким процесима у телу који доводе до булбита, вреди истаћи неке болести гастроинтестиналног тракта. Говоримо о добро познатом гастритису, колитису, панкреатитису, чиру на желуцу и дуоденуму, посебно код хроничног тока болести, присуства бактеријске инфекције у било ком од органа гастроинтестиналног тракта (на пример, исти Helicobacter pylori).

Развој булбитиса може бити узрокован поремећајима у другим органима, као што су панкреас, жучна кеса, бубрези и јетра. Узрок булбитиса могу бити и аномалије у њиховој структури, које утичу на локацију и функционисање желуца, као и горњег црева, и поремећаји њиховог функционисања. Патологије респираторног и кардиоваскуларног система, које доводе до недостатка кисеоника у ткивима и поремећаја метаболичких процеса у њима, такође могу изазвати инфламаторне процесе у гастроинтестиналном тракту.

Фактори ризика

Следећи фактори могу бити фактори ризика за развој упале слузокоже у дванаестопалачном цреву, која је по структури слична слузокожи желуца:

• Злоупотреба лекова који негативно утичу на здравље и функционисање гастроинтестиналног тракта, а посебно дуоденума.
• Трауме у перитонеуму.
• Ендокрине болести, метаболички поремећаји.
• Оштећење слузокоже булбарног дела дуоденума услед проласка страног тела кроз њега.
• Операције шупљина (њихове последице).
• Лоше навике: зависност од алкохола, злоупотреба пушења, преједање. Пушење и алкохол доприносе повећаној производњи пепсина и хлороводоничне киселине, а истовремено успоравају покретљивост гастроинтестиналног тракта.
• Интоксикација тела услед тровања прехрамбеним производима и хемикалијама.
• Нездрава исхрана са претежношћу тешке, масне хране, обилно зачињене зачинима и љутим сосовима.
• Нередовни оброци, конзумирање суве хране, претеривање са производима који садрже кофеин и прженом храном.
• Ширење бактеријске инфекције у телу.
• Честе стресне ситуације, продужена депресија.
• Ослабљен имунитет.

Постоје одређени предуслови за веровање да на развој болести може утицати наслеђе или генетски фактор који узрокује патологије у структури самог дуоденума, што отежава кретање хране кроз њега, узрокујући стагнацију и упалу.

[ 1 ]

Патогенеза

Дешава се да је најчешћи узрок разних инфламаторних болести гастроинтестиналног тракта, укључујући фокални булбитис, бактерија под називом Helicobacter pylori. Управо њој дугујемо реструктурирање епителног слоја желудачне слузокоже и дуоденалног булбиса, што доводи до метаплазије и развоја упале.

Модификовано ткиво слузокоже је најосетљивије на иритацију агресивним супстанцама, као што су хлороводонична киселина и пепсин, које производе посебне ћелије желуца. Стога постоји велика вероватноћа појаве малих рана (ерозија) на слузокожи, што погоршава запаљенски процес.

У принципу, повећана киселост желудачног сока може пре или касније изазвати запаљен процес чак и у одсуству бактеријске инфекције. А постоји много разлога за повећан ниво хлороводоничне киселине у желуцу.

Неки фактори, као што је присуство паразита у телу (ламблија, црви итд.), не само да могу изазвати развој патологије, већ је и пренети у хронични облик. Док употреба одређених лекова у великим дозама или алкохолних пића постаје чест узрок погоршања фокалних и других врста булбитиса.

Генерално, чисти булбитис је прилично редак. Обично прати друге гастроинтестиналне патологије, посебно инфламаторне. А присуство бактерије Helicobacter pylori у желуцу може врло вероватно пренети инфламаторни процес на подручје дуоденалног булбуса, које се налази у непосредној близини пилора.

[ 2 ]

Симптоми фокални булбитис

Симптоми булбитиса нису специфични, јер је већина симптома у једном или другом степену карактеристична за већину патологија гастроинтестиналног тракта. Па ипак, постоје неке тачке које омогућавају гастроентерологу да посумња на фокални булбитис код пацијента, а не на исти гастритис или чир на дванаестопалачном цреву.

Дакле, први знаци развоја булбитиса сматрају се боловима испод „желуца“. Болови који се јављају у епигастичном региону могу бити различити: јаки или неизражени, оштри, грчеви, вучно-болни. Бол се може појавити у било које доба дана, али најчешће се јавља сат или два након јела или ноћу.

Локализација бола може се мало разликовати. Понекад се зрачи у десни хипохондријум или је концентрисан близу пупка.

Бол се може ублажити једењем малих оброка у редовним интервалима или узимањем лекова који смањују киселост желудачног сока (антациди).

Поред бола, стални и изражени симптоми фокалног булбитиса укључују различите диспептичке симптоме, као што су мучнина, осећај печења у једњаку (горушица), подригивање са горким укусом, понекад праћено повраћањем, осећај горчине у устима без обзира на унос хране и непријатан мирис из уста (према жалбама многих пацијената). На језику се примећује беличаста превлака са извесном жућкастошћу.

Осећај тежине и надимања у епигастичном региону постепено постаје трајан, иако су на почетку развоја патологије били епизодни.

Примећује се промена у квалитету столице. Најчешће се пацијенти жале на затвор који траје неколико дана.

Фокални булбитис карактеришу и неки неуролошки симптоми који подсећају на „синдром дампинга“. Појава симптома као што су јако знојење, безразложна слабост са нападима вртоглавице, брзи замор, тремор руку, течна столица до дијареје код младих пацијената повезана је са узбуђењем вегетативног дела централног нервног система, што је заузврат узроковано поремећајима у функционисању гастроинтестиналног ендокриног система, који регулише функционисање гастроинтестиналног тракта и неких других органа. Ови симптоми се најчешће примећују 2-3 сата након јела.

Понекад, на позадини булбитиса, пацијенти примећују честе главобоље, неразумљиве периодично понављајуће треморе у телу и готово незаситан осећај глади.

[ 3 ], [ 4 ]

Обрасци

Размотрили смо опште симптоме булбитиса, без улажења у неке нијансе. Али фокални булбитис је, у извесном смислу, колективно име, које уједињује неколико варијетета ове патологије.

Дакле, у гастрологији се разликују следеће врсте булбитиса:

• Фокални површински булбитис

Ова дијагноза указује на то да се жаришта упале могу налазити на једном или више места слузокоже булбарног региона дуоденума, али само горњи слојеви епитела остају оштећени.

Ово је вероватно најблажи и најчешћи облик булбитиса. Карактерише га спазмодични бол у епигастријуму, који се шири у десни хипохондријум и предел пупка. Могу се појавити сат или сат и по након јела, или независно од тога. Поред тога, пацијенти могу патити од мучнине, сталних гасова, главобоље, слабости. На језику се појављује беличаста превлака.

• Еритематозни булбитис

У зависности од узрока, може се назвати или токсично-алергијским (због узимања лекова) или инфективно-алергијским (због утицаја бактеријске инфекције).

Ако се на слузокожи формирају овалне лезије јарко црвене боје, ова врста патологије се назива фокални еритематозни булбитис.

Карактерише га смањен апетит, напади горушице, „болови глади“ и бол одмах након јела, који зраче у десни хипохондријум, блага мучнина, поремећаји варења и столице.

• Ерозивни фокални булбитис

Други најчешћи тип патологије. Карактерише га појава жаришта упале на слузокожи, на којима се налазе мале ране или пукотине, окружене упаљеним, едематозним наборима. Ова врста булбитиса се сматра граничним стањем између његовог површинског облика и чира дуоденалног булбуса.

У овом случају, бол се може јавити 1-2 сата након јела, ноћу, а такође и ујутру на празан стомак. Може се ширити у пупак и леђа. Након јела, интензитет бола се приметно смањује. Након јела, примећује се подригивање поједене хране, појављује се горак укус у устима, напади горушице и мучнине постају чешћи, што понекад доводи до повраћања, вртоглавице, слабости.

• Фоликуларни булбитис

О овој врсти булбитиса се говори када ендоскопски преглед покаже присуство малих мехурића са течним садржајем на површини слузокоже дуоденума, који се називају фоликули. Ако су видљиви одвојени кластери таквих мехурића, говоримо о фокалном облику фоликуларног булбитиса, који карактерише тежак ток.

Ова врста инфламаторне патологије дуоденума карактерише се ноћним и јутарњим болом на „празан“ стомак, који зрачи у леђа и пупак, као и подригивањем несварене хране, мучнином и повраћањем, горушицом, горчином и непријатним мирисом у устима.

• Фокални катарални булбитис

Овде говоримо о стадијуму погоршања хроничног облика фокалног булбитиса, који карактеришу симптоми слични пептичком улкусу. То су напади јутарње мучнине, цревни поремећаји, кисело подригивање након јела, диспептични симптоми (надимање и тежина у стомаку), бол испод „кашике“, у пределу пупка или десног хипохондријума. Ове симптоме прате честе главобоље и општа малаксалост.

• Атрофични облик булбитиса

Карактерише га атрофија слузокоже дуоденума. То се манифестује у његовом проређивању и поремећају функција органа.

Прати га тежина у стомаку, подригивање несварене хране, бол у епигастријуму, поремећаји варења и столице, општа малаксалост.

О акутном булбиту се говори када су симптоми патологије најјасније изражени, а благостање пацијента оставља много да се пожели. У хроничном облику, ток болести се састоји од сталне промене периода погоршања и ремисије. А све терапијске мере се своде на што ранији почетак овог другог.

[ 5 ], [ 6 ]

Компликације и посљедице

Чињеница је да је фокални булбитис прилично подмукла патологија, јер запаљенски процес чак и у малом делу дуоденума може негативно утицати на функционисање самог органа и рад других органа и система тела. И не говоримо само о дигестивном систему.

Вреди напоменути да свака врста фокалног булбитиса, осим ерозивног, у одсуству одговарајућег лечења прети да пређе у ерозивни облик, што је заузврат нека врста моста ка чиру на дванаестопалачном цреву. Перфорација чира прети уласком садржаја дванаестопалачног црева у трбушну дупљу и развојем перитонитиса. А овде време истиче.

Погоршање хроничног инфламаторног процеса у дуоденуму са недовољним лечењем и непоштовањем исхране може на крају довести до крварења на слузокожи органа, што је такође опасно не само по здравље, већ и по живот пацијента.

Али то су све компликације, а последице упале слузокоже дуоденалне сијалице ће на крају утицати на здравље целог тела. Кршење структуре слузокоже доводи до погоршања функционисања органа, због чега тело не добија потребне хранљиве материје из хране (витамине, микроелементе, аминокиселине итд.), имунитет се смањује. Почињу да пате и други органи и системи, што је преплављено развојем других патологија које утичу на ендокрини, кардиоваскуларни, нервни и друге системе.

Дијагностика фокални булбитис

Са свим разноврсним симптомима фокалног булбитиса, често га није тако лако дијагностиковати. Болест може да се одвија у латентном облику, што је типично за хронични ток, и да се открије потпуно случајно током гастролошког или рендгенског прегледа из сасвим другог разлога.

Ситуацију компликује чињеница да синдром бола може варирати у интензитету, јављати се у различито доба дана, а природа бола је недоследна. На пример, мучни, неизражени болови који зраче у различите области трбушне дупље и леђа могу збунити чак и искусног лекара. Сумња се на неколико органа одједном.

Пробадајући болови у пределу пупка са десне стране код акутног површинског булбитиса вероватније изазивају сумњу на апендицитис него на упалу булбука дванаестопалачног црева. Међутим, у овом случају, упала слепог црева се лако искључује палпацијом.

А остали симптоми, посебно неуролошки, карактеристични су за многе патолошке процесе, понекад чак нису повезани ни са дигестивним системом.

Чињеница да симптоми болести нису јединствени не значи да их треба игнорисати. Приликом дијагностиковања фокалног булбитиса, гастроентеролог је заинтересован за све детаље који могу разјаснити ситуацију: пуне симптоме, укључујући локализацију и време бола, њихову везу са уносом зачињене и масне хране итд.

Палпацијом, лекар открива бол у пределу дуоденалне булбице, праћен приметном напетошћу мишића. Прегледом језика видеће се густа превлака на њој, пратећи проблеме са варењем.

Лабораторијска истраживања

Крвне анализе (опште и биохемијске) ће помоћи у утврђивању присуства запаљеног процеса без посебних студија. Међутим, током ремисије болести, општа анализа крви можда неће ништа показати. Али током погоршања, примећује се повећање нивоа леукоцита и ЕСР. Биохемијска анализа ће показати повећање ЦРП (Ц-реактивног протеина који се производи у јетри), промену нивоа панкреасних ензима.

Ерозивни облик булбитиса може бити праћен унутрашњим крварењем различитог интензитета. И анализа крви (промена броја црвених крвних зрнаца и нивоа хемоглобина) и анализа столице на присуство крви помоћи ће у њиховој идентификацији.

Али лабораторијски тестови се ту не завршавају, јер могу показати само присуство упале, али не и њену локацију или узрок. Али чест узрок фокалног булбита је бактеријска инфекција. Лабораторијски тестови ће помоћи у идентификацији узрочника инфекције, али специфичних, за које се материјал добија током инструменталног прегледа.

[ 7 ], [ 8 ]

Инструментална дијагностика

Пошто се запаљенски процес код фокалног булбитиса развија дубоко у телу, немогуће га је утврдити током спољашњег прегледа без додатних лабораторијских и инструменталних студија. Инструментална дијагностика игра главну улогу у успостављању тачне дијагнозе.

Главне методе за дијагностиковање болести желуца и дуоденума су:

• Рентгенски преглед одговарајућих органа контрастним средством (радиографија баријумског пасажа, антродуоденална манометрија). Рентгенски преглед булбитиса показаће спастичне контракције мишића дуоденалне булбусе, хаотичну перисталтику, стагнацију хране у булбозном региону (булбостаза), праћену повећањем запремине органа.
• Ултразвучни преглед ће помоћи у одређивању хроничног тока болести и локализације упале, стања дуоденума, панкреаса и јетре.
• Фиброгастродуоденоскопија (ФГДС) вам омогућава да видите оштећење органа изнутра и узмете материјал (узорак желудачног сока) за тестирање на присуство инфективног агенса. Као резултат студије, могуће је испитати жаришта упале, присуство микрооштећења и рана на слузокожи дуоденалне сијалице, одредити киселост желудачног сока.

Потребна су истраживања да би се открила бактеријска инфекција и одредио њен тип. Може се извршити следеће:

• тест дисања,
• ензимски имунотест (ELISA) за присуство антитела или антигена у крви,
• анализа заснована на методи полимеразне ланчане реакције (ПЦР), која омогућава детекцију ДНК патогена у тест материјалу,
• морфолошке студије биопсије.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи на основу резултата горе наведених студија, као резултат чега се фокални булбитис може разликовати од сличних болести дигестивног система и других здравствених патологија. Конкретно, од истог гастритиса (или патологија које коегзистирају заједно, што ће такође показати диференцијална дијагностика), Кронове болести, која погађа цео дигестивни тракт, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, панкреатитиса, колитиса итд.

Третман фокални булбитис

Фокални булбитис, као и свака друга болест гастроинтестиналног тракта, захтева сложен третман, укључујући лекове, биљне децокције, витаминске комплексе у комбинацији са физиотерапијом и придржавањем посебне терапијске дијете.

Лечење треба одмах почети променом начина живота пацијента. Мораће да преиспита своје укусне преференције, ограничавајући се и у начинима кувања и у количини хране одједном, дајући предност делимичним оброцима. Важан услов за ефикасно лечење гастроинтестиналних болести сматра се престанак пушења и пијења алкохола, који имају иритирајуће дејство на слузокожу желуца и дванаестопалачног црева. Можда ће бити потребно преиспитати арсенал лекова у кућном ормарићу за лекове.

Терапија лековима је такође вишекомпонентна, јер истовремено тежи неколико циљева:

• Смањење диспептичких симптома и побољшање благостања пацијента. У ту сврху се користе антиинфламаторни лекови и антациди (посебно препарати бизмута): Вобензим, Алмагел, Гастал итд.
• Нормализација покретљивости желуца и дванаестопалачног црева ублажавањем грчева глатких мишића гастроинтестиналног тракта. Смањење неуролошких симптома. У ту сврху се користе антиспазмодици (Но-шпа, Спазмил, итд.) и антагонисти допаминских рецептора (Мотилиум, Церукал, итд.).
• Побољшање метаболичких процеса у слузокожи дуоденалне сијалице, што убрзава процес зарастања, повећава отпорност ткива на негативан утицај агресивних фактора (биогени стимуланси и лекови који побољшавају метаболизам ткива - Солкосерил, Актовегин, уље пасјаковине, као и заштитна средства са антиинфламаторним и омотачким дејством - Ликвиритон, инфузија корена сладића).
• Борба против бактеријске инфекције која је изазвала развој инфламаторног процеса уз помоћ антибиотика (амоксицилин, клариромицин и метронидазол према посебним 2-компонентним и 3-компонентним режимима лечења), инхибитори протонске пумпе Омез, омепразол, пантопразол, који се користе према режиму заједно са антибиотицима, препаратима бизмута (Де-нол, новобисмол, итд.), блокаторима Х2-хистаминских рецептора ₍ ранитидин, фамотидин, итд.).

Антибактеријски режими лечења су исти као и они који се користе у лечењу гастритиса са високом киселошћу изазваног Helicobacter pylori.

Фитотерапија се такође доказала у том погледу. Пацијентима се прописују посебне биљне инфузије које нормализују функционисање гастроинтестиналног тракта. Такве инфузије се продају у скоро свим апотекама.

Поред лекова и биљних инфузија, пацијентима се прописују витамини и витаминско-минерални комплекси који помажу у надокнађивању недостатка есенцијалних хранљивих материја у телу, што настаје као резултат неправилног функционисања дигестивног система. Укључивање витамина у план лечења омогућава вам да:

• ефикасно се бори против манифестација анемије,
• значајно смањити манифестације болести повезане са аутономним системом,
• побољшати опште стање пацијената са хроничним болестима и довести до бржег опоравка у акутним случајевима болести.

Физиотерапеутски третман фокалног булбитиса такође може бити вишеструк. Његови главни циљеви су смањење упале и ублажавање бола. Магнетна терапија, УХФ процедуре, УВ зрачење, електрофореза са лековима са антиспазмодичним и аналгетским дејством (папаверин, новокаин) су се добро доказали.

Пацијентима са фокалним булбитисом се препоручује да се два пута годишње подвргну санаторијском и одмаралишном лечењу, уз обавезан унос лековитих минералних вода. Минералне воде могу бити укључене у исхрану и током кућног лечења. Борјоми, Есентуки бр. 4, Есентуки бр. 17, Трускавец итд. ће се показати ефикасним.

Лекари прибегавају хируршком лечењу ако друге методе не дају резултате, а тада углавном у случају ерозивног фокалног булбитиса, праћеног крварењем. Према индикацијама, операције трунк или проксималне ваготомије се изводе са прекидом нерава одговорних за производњу хлороводоничне киселине.

У случају крварења, изводи се хитна операција лигације крварећих судова или се током гастродуоденоскопије примењује посебна копча. Уколико постоји сумња на чир на дванаестопалачном цреву, врши се дуоденоскопија са накнадним шивањем чира.

Терапија лековима за фокални булбитис

Нећемо се детаљно задржавати на анти-Хеликобактер терапији, чије се методе могу наћи у чланку о лечењу гастритиса са високом киселошћу. Хајде да размотримо неке лекове који помажу у побољшању стања пацијената са фокалним булбитом изазваним и Хеликобактер пилори и другим узроцима.

Дакле, да би се ублажила упала у дуоденалном сијалици и повећала одбрана организма, омогућавајући му да ефикасно одоли болести, лек "Вобензим" ће бити користан. Често се овај лек прописује за ерозивни гастритис (без склоности ка крварењу) како би се спречио његов прелазак на пептички улкус.

Овај лек ће такође бити користан током антибиотске терапије, јер је у стању да нормализује цревну микрофлору, спречавајући развој дисбактериозе.

Начин примене и дозирање. Лек је доступан у облику таблета за оралну примену, које се морају узимати целе, без дробљења. Препоручљиво је то учинити најмање пола сата пре оброка, испрати лек чашом воде.

Дозирање одређује лекар појединачно у зависности од старости пацијента, дијагнозе и облика болести. За одрасле, препоручена доза је 3 до 10 таблета три пута дневно; за децу узраста од 5 до 12 година, ефикасна доза се одређује на основу тежине пацијента (1 таблета на сваких 6 кг телесне тежине).

Терапеутски курс може трајати од 2 недеље до 3 месеца, а у хроничним случајевима се понавља у курсевима до шест месеци.

Током антибиотске терапије у трајању од 2 недеље, препоручује се узимање лека 5 таблета 3 пута дневно.

Нема толико контраиндикација за употребу лека. То су узраст до 5 година, са повећаном вероватноћом крварења, током хемодијализе. И наравно, лек „Вобензим“ се не прописује у случају преосетљивости на лек.

Нежељени ефекти лека су ограничени на промене у изгледу и мирису фецеса, појаву алергијске реакције (уртикарија). Ово последње захтева прилагођавање дозе.

Широко познати лек "Мотилиум" помоћи ће у смањењу интензитета диспептичких симптома (мучнина, повраћање, подригивање, горушица, надимање итд.).

Најбоље је узимати лек у облику таблета или суспензије (опција за децу) пре оброка. У овом случају, појединачна доза за таблете је 1-2 комада 3 или 4 пута дневно, за суспензију 10-20 мг такође 3 или 4 пута дневно. За децу млађу од 12 година са телесном тежином испод 35 кг, доза се израчунава на основу тежине пацијента.

Лек се не прописује за проктиланом, гастроинтестинално крварење, перфорацију улкуса, цревну опструкцију, озбиљну дисфункцију јетре, преосетљивост на компоненте лека.

Приликом прописивања лека током лечења антибиотицима, треба узети у обзир да је некомпатибилан са неким од њих, на пример, са кларитромицином, који се користи за борбу против Helicobacter pylori, као и са другим интеракцијама лекова.

Нежељени ефекти који се могу јавити код пацијената који узимају Мотилијум ограничени су на повећану анксиозност, смањену сексуалну жељу, поспаност, сува уста, поремећаје црева, аменореју, менструалне неправилности, уртикарију. Неки пацијенти примећују нелагодност у млечним жлездама (бол, оток итд.).

Да би се убрзао процес регенерације ткива и побољшао метаболизам код фокалног булбитиса, лек "Актовегин" је најбољи избор. Доступан је у облику ињекционог раствора, таблета и масти.

Лек у облику раствора се користи за интрамускуларне ињекције и интравенске инфузије. Таблете су намењене за оралну примену.

Ињекција лека се спроводи према две шеме: 1) дневно, 2) 3 или 4 пута недељно. У овом случају, појединачна доза је 5 (и/м) или 10 (и/в) мл раствора.

Таблете се узимају пре оброка у количини од 1-2 комада. Учесталост примене је 3 пута дневно. Терапеутски курс је прилично дуг - од 1 до 1,5 месеца.

Лек се не користи у лечењу пацијената са преосетљивошћу на његове компоненте. Узимање лека може бити праћено развојем различитих алергијских реакција на позадини повећане осетљивости.

„Ликиритон“ је препарат на бази корена сладића, који има многа корисна својства. Обухвата слузокожу желуца и дванаестопалачног црева, формирајући заштитни филм који штити ткива од дејства агресивних фактора, даје добар антиинфламаторни, антиспазмодични и благи ефекат смањења киселине.

Лек је доступан у облику таблета за оралну примену, које треба узимати 1-2 комада 3 до 4 пута дневно сваког дана. То треба радити пола сата пре оброка током 4-5 недеља.

Лек се не прописује у случају преосетљивости на његове компоненте. Нежељени ефекти у облику алергијских реакција се јављају управо на овој позадини.

Народни третман фокалног булбитиса

Мислим да многи људи разумеју да је мало вероватно да ћете моћи да се решите бактеријске инфекције у гастроинтестиналном тракту користећи народне лекове, али методе алтернативне медицине су сасвим способне да ублаже стање таквих пацијената. А ако фокални булбитис није узрокован бактеријским узроком, онда су у неким случајевима народни третман плус дијета главне методе борбе против болести.

За ублажавање болова и упала, као и за убрзавање зарастања ерозије на слузокожи, користи се тинктура прополиса, купљена у апотеци или припремљена самостално од 50 г прополиса и чаше 70% алкохола (инсистирати недељу дана!). Тинктуру користимо разблаживањем 20 капи у ½ чаше млека и пијењем сат и по пре оброка. Учесталост примене је 3 пута дневно. Ток лечења је 3-4 недеље.

Сируп од шипка, припремљен од 0,5 кг згњечених плодова биљке, 0,5 кг шећера и 3 чаше воде, такође је ефикасан код фокалног булбита. Сируп треба узимати 1 кашику 3 пута дневно.

Да бисте смањили агресивни ефекат хлороводоничне киселине на дуоденалну слузницу, користите свеж сок од кромпира (пола чаше 2-3 пута дневно на празан стомак).

Такође су корисни облагајући декокције (пиринач и овсена каша), припремљене без соли, као и чај од корена сладића.

Биљке пружају непроцењиву помоћ у лечењу булбитиса. Лечење биљем се сматра блажијим када је у питању оштећена слузокожа гастроинтестиналног тракта. Корисни у том погледу су сладић, каламус, боквица (листови и семе), камилица, кантарион, исландска маховина и лековити инфузије на бази ових биљака.

Хомеопатија

Хомеопатија ће такође имати благ, али ефикасан ефекат на оболели желудац и дванаестопалачно црево у случају фокалног булбитиса.

Исти бизмут, чији препарати помажу у нормализацији киселости желуца и борби против бактеријских инфекција, треба узимати код болова у епигастичном подручју, горушице и течне столице.

Ацидум ацетицум ће такође помоћи у смањењу нивоа хлороводоничне киселине у желуцу, заустављању повраћања и заустављању крварења код ерозивног булбитиса.

Агарикус помаже у ублажавању неуролошких симптома повезаних са гастроинтестиналним болестима.

Препарати од алое ће помоћи код болова у стомаку и надимања, горчине у устима и тежине у пределу јетре.

Лимун је корисна код подригивања, надимања и мучнине. Такође може да стимулише апетит.

Постоји велики број хомеопатских лекова који се користе за лечење гастроинтестиналног тракта. Али назив, начин примене и дозирање прописаних лекова зависе од лекарског рецепта. Хомеопатски лекови се разблажују у различитим потенцијама. Код хроничног тока болести, индиковане су веће потенције (12, 30), а код акутног булбитиса, хомеопата ће прописати исте лекове, али у нижим потенцијама (3 и 6).

Дијета за фокални булбитис

Дијета за болести дигестивног система, укључујући фокални булбитис, није начин борбе против вишка тежине, већ поступак лечења не мање значајан од других лекарских прописа. И овде је важно да је исхрана потпуна, али нежна за желудац и дуоденум.

Јела која могу иритирати дуоденалну слузницу или изазвати повећану производњу желудачног сока (превише слана или слатка, зачињена, кисела, пржена храна, љути сосови, зачини итд.) искључена су из исхране пацијента.

Неко време ћете морати да се одрекнете конзервиране хране, разних киселих краставаца, хране са грубим влакнима, кафе и пића која је садрже, и јаког чаја.

Сува храна је искључена. Јела треба да буду течна или пасирана са ограниченим додатком уља. Храна не сме бити топла или хладна.

Пацијентима је идеално кувано месо, риба и поврће на пари, али у исхрану можете укључити и кувана, динстана и печена јела без уља, повртне чорбе, воће (не кисело) и поврће (не свеже), компоте и биљне чајеве.

Препоручује се фракциона исхрана. У овом случају, учесталост уноса хране се повећава, а порције се смањују.

Превенција

Пошто се фокални булбитис најчешће развија на позадини постојећег гастритиса, главна превентивна мера у овом случају биће благовремено лечење патологије која је изазвала упалу дуоденума. Ако се придружи и инфекција хеликобактером, онда је неопходно ефикасно лечење према индикацијама и шемама које је прописао гастроентеролог.

Да бисте избегли улазак Helicobacter pylori у организам, потребно је опрати руке сапуном пре јела. Многе производе, посебно оне који се накнадно не термички обрађују, такође треба темељно опрати под млазом воде.

Правилна исхрана и одустајање од лоших навика помоћи ће у спречавању многих гастроинтестиналних болести. Требало би да покушате да избегавате стрес, ојачате своје тело физичким вежбама на свежем ваздуху и витаминима. Лекови који стимулишу имунитет такође ће бити корисни.

Прогноза

Прогноза булбитиса зависи од благовремености тражења помоћи од медицинске установе и поштовања свих лекарских упутстава. Најмање повољна прогноза се примећује код ерозивног облика фокалног булбитиса, који тежи да се развије у чир дуоденалне сијалице.