Езофагеална мембрана: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Езофагеална мембрана (синоними: конгенитална мембранска дијафрагма једњака, мембранска атрезија, доња езофагеална мембрана, Шацкијев прстен, Б прстен).

Езофагеална мембрана је стриктура слузокоже једњака од 2-4 мм, највероватније конгенитална, која узрокује, попут прстена, сужавање дисталног дела једњака на граници вишеслојног плочастог некератинизујућег и стубчастог епитела. Ова мембрана је режањ везивног ткива прекривен кератинизујућим епителом. Патологија је скоро увек локализована у горњем делу једњака. Често постоје рупе у мембрани које делимично омогућавају пролаз хране.

МКБ-10 код

Q39.4. Езофагеална мембрана.

Епидемиологија једњака

Јавља се код 7% пацијената који пате од дисфагије.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми једњакове мреже

Симптоми затезања једњака обично се јављају када је лумен једњака мањи од 12 мм у пречнику, а нема симптома ако је пречник већи од 20 мм.

Када се у дечју исхрану уведе чврста храна, јавља се дисфагија. Када је отвор у мембрани велики, храна улази у желудац. Деца обично темељно жваћу храну. Мембрана се често упали због остатака хране.

Дијагноза једњаковог мрежњака

Дијагноза се заснива на клиничким симптомима, подацима фиброезофагогастроскопије и контрастној студији једњака. Ако је дистални једњак компензаторно проширен, мембрана се добро визуализује баријумским рендгенским снимком једњака.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечење езофагеалне мембране

Постепено проширивање једњака сондама различитих пречника. Дијафрагма, која потпуно блокира лумен једњака, уклања се под ендоскопском контролом.

Пацијентима треба саветовати да је у случају широке мембране темељно жвакање хране једини метод лечења, али у случају мембране која изазива значајно сужавање лумена, неопходна је ендоскопска дилатација или бужирање. Хируршка ресекција се ретко користи.