Ентероинвазивна ешерихиоза код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Ентероинвазивна ешерихиоза се примећује углавном код деце старије од 3 године и код одраслих. Водећи серовари су 0124 и 0151, ређи су 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Ешерихија коли ове групе је способна да продре у епителне ћелије дебелог црева и да се у њима размножава (интрацелуларно). Многи серовари имају антигенски афинитет са шигелом преко О-антигена и са клебсијелом пнеумоније преко К-антигена.

МКБ-10 код

А04.2 Ентероинвазивна инфекција Escherichia coli.

Епидемиологија

Инфекција се обично јавља путем хране, али је могућа и инфекција путем воде. Болест се јавља у облику спорадичних случајева и групних епидемијских избијања (као код шигелозе), углавном у летње-јесењем периоду.

Патогенеза ентероинвазивне ешерихиозе

Ентероинвазивна ешерихија коли живи и размножава се првенствено у дебелом цреву и изазива болести сличне дизентерији са сличном патогенезом и интеракцијом са цревним епителом.

Симптоми ентероинвазивне ешерихиозе

Инкубациони период ентероинвазивне ешерихиозе је обично 1-3 дана. Болест обично почиње акутно, порастом телесне температуре, главобољом, мучнином, често повраћањем, умереним болом у стомаку. Истовремено или после неколико сати, јавља се течна столица са патолошким нечистоћама. Симптоми интоксикације се могу открити само у првих 1-2 дана болести (максимално 3 дана). Опште стање пацијента је благо поремећено, хипертермијски синдром (као код шигелозе) се не јавља. Умерена грозница не дуже од 1-3 дана.

Палпација абдомена открива тутњаву и бол, прво у целом абдомену, а затим углавном дуж дебелог црева. Сигмоидни колон се палпира као спазмодична, умерено инфилтрирана и болна тетива. Анус је затворен, тенезмус се, по правилу, не јавља. Столица је најчешће фекална, до 3-5 пута дневно, ређе до 7-10 пута са примесом мутне слузи, понекад - зеленила и пруга крви. За разлику од шигелозе, обично нема примесе гноја, столица није оскудна. Болест се брзо завршава: телесна температура пада у нормалу за 2-3 дана, клиничке манифестације интоксикације нестају, 3.-5. дана столица се нормализује.

По природи тока, ентероинвазивна ешерихиоза се практично не разликује од благих и умерених облика шигелозе. Етиолошка дијагноза се може успоставити само на основу резултата лабораторијских метода истраживања.

Лечење и превенција ентероинвазивне ешерихиозе

Исто као и шигелоза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]