Енадипин

Енадипин је комплексни лек са хипотензивним својствима.

Индикације Енадипин

Користи се за снижавање високог крвног притиска, као и за лечење ангине пекторис и варијанте ангине.

Образац за издавање

Терапеутско средство се ослобађа у облику таблета.

Фармакодинамика

Енадипин је комбиновани лек са хипотензивним дејством, који садржи супстанце еналаприл са амлодипином. Лековити ефекат је обезбеђен својствима његових активних елемената.

Амлодипин инхибира активност спорих Ca канала, а такође блокира продор калцијумових јона кроз зидове спорих Ca канала у васкуларне ћелије и кардиомиоците глатких мишића. Као резултат тога, смањује се укупни отпор периферних крвних судова, што доводи до смањења крвног притиска.

Ово не доводи до промене индикатора срчане фреквенције, а као резултат смањења оптерећења срчаног мишића, потреба срца за кисеоником се смањује.

Терапеутски ефекат омогућава проширење главних артериола коронарним артеријама - унутар исхемијских и здравих зона миокарда. Због тога се побољшава пролаз кисеоника у миокард, а код особа са варијантом ангине спречава појаву коронарних грчева. Код особа са повишеним вредностима крвног притиска, једна дневна доза лека доводи до смањења ових индикатора током 24 сата. Амлодипин има постепен почетак деловања, због чега не изазива знаке акутне хипотензије.

Код особа са ангином, узимање једне дозе Енадипина дневно повећава толеранцију на вежбање, смањује учесталост напада ангине и број узетих таблета нитроглицерина.

Еналаприл малеат је АЦЕ инхибитор. Инхибира стварање ангиотензина 1 и 2. Током његовог дејства, смањује се укупни отпор периферних крвних судова, крвни притисак, као и пре- и пост-лоадинг у односу на миокард. Поред тога, супстанца смањује брзину разградње брадикинина и повећава везивање ПГ.

Дуготрајна употреба доводи до слабљења хипертрофије миокарда, а поред тога и миоцита артеријских мембрана отпорне природе. Компонента помаже у побољшању снабдевања крвљу исхемијских подручја миокарда. Истовремено, успорава прогресију дисфункције леве коморе код људи који су претходно претрпели инфаркт миокарда.

Врхунски антихипертензивни ефекат се примећује након 4-6 сати и траје 12-24 сата.

Фармакокинетика

Фармакокинетичке карактеристике лека одређене су интеракцијом његових елемената. Вршне вредности амлодипина у крвној плазми се примећују након 3-4 сата након узимања лека и остају на овом нивоу током 24 сата. Унос хране не утиче на степен апсорпције супстанце у желуцу. Стабилне вредности еналаприла у плазми се бележе након 7-8 дана.

Енадипин се метаболише у јетри, а излучивање лека се одвија првенствено преко бубрега.

Код старијих особа примећује се смањење клиренса, због чега се полуживот лека у плазми може повећати.

Дозирање и администрација

Лек се може користити без обзира на унос хране, док се таблете испирају са 0,5 чаше обичне воде.

Дозирање лека треба одабрати појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир њихово стање и природу болести. Одраслима се обично прописује 1 таблета лека једном дневно. Узимајући у обзир индивидуалну осетљивост пацијента, дозвољено је највише 2 таблете лека дневно.

[ 2 ]

Користите Енадипин током трудноће

Нема података о безбедности употребе лека код трудница или дојиља.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције на компоненте лека;
• стеноза која утиче на аортни отвор;
• хипертрофични облик кардиомиопатије, праћен опструкцијом излазног тракта леве коморе;
• смањен крвни притисак;
• кардиогени шок;
• Билатерална или једнострана стеноза која утиче на артерије унутар бубрега;
• хиперкалемија;
• пацијенти који су недавно примили трансплантацију бубрега.

Последице Енадипин

Узимање таблета може изазвати следеће нежељене ефекте: осећај топлоте, валови врућине, главобоље, ортостатска хипотензија, смањен крвни притисак, вртоглавица и тахикардија. Поред тога, могу се јавити оток ногу, алергијски симптоми (свраб, осип, хиперемија коже, уртикарија и Квинкеов едем), повраћање, сув кашаљ, миозитис, артритис, као и мучнина, артралгија, Стивенс-Џонсонов синдром и дисфункција јетре. Дуготрајна употреба доводи до појаве парестезије, осећаја јаког умора или слабости, као и болова у удовима.

Ретко се примећује повећање креатинина са уреом у крвној плазми. Након престанка употребе лека, ови индикатори се враћају на нормалне вредности. Такви негативни симптоми се обично примећују код особа са проблемима са бубрезима или када се комбинују са диуретицима код особа које пате од срчане инсуфицијенције.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Најчешће се током интоксикације примећују следећи симптоми: нагли пад крвног притиска (отприлике 6 сати након узимања лека), стање ступора и тахикардије.

За лечење поремећаја прописује се испирање желуца, одржавање кардиоваскуларне функције, контрола плућне и срчане функције и праћење вредности БЦЦ и диурезе. Такође је потребно држати пацијентове удове подигнутим и интравенозно примењивати допамин са калцијум глуконатом.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека са калијумовим диуретицима (као што су спиронолактон и триамтерен са амилоридом) је забрањена јер може повећати ниво калијума у плазми. Код таквог лечења, ниво калијума у плазми мора се пратити.

Употреба лека заједно са лековима који блокирају калцијумске канале, диуретицима, хидралазином, као и са β-блокаторима и празозином појачава антихипертензивни ефекат.

Комбинована употреба енадипина са НСАИЛ лековима може смањити терапеутску активност лека.

Комбинација са лековима који садрже литијум може изазвати успоравање излучивања литијума, што доводи до повећаног ризика од токсичних ефеката.

Истовремена примена лека са варфарином доводи до мале промене у дејству варфарина на нове вредности ПТТ-а.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Енадипин треба чувати на сувом месту, ван домашаја мале деце. Индикатори температуре треба да буду у распону од 18-25°C.

Рок трајања

Енадипин се може користити у року од 24 месеца од датума пуштања терапеутског лека.

Пријава за децу

Нема информација о употреби енадипина у педијатрији.

Аналоги

Аналоги лека су Амапин, Гиприл, Екватор и Би-Престаријум са Енеасом, као и Би-Рамаг, Рами-азомекс и Енап-комби.