Еналаприл

Еналаприл припада класи лекова који се називају АЦЕ инхибитори.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Еналаприл

Користи се за лечење следећих поремећаја:

• Рејноов синдром;
• хипертензија;
• срчана инсуфицијенција;
• склеродерма;
• повишен крвни притисак – симптоматски облик;
• дијабетичка гломерулосклероза,
• хипералдостеронизам секундарне природе.

Поред тога, лек се користи у комбинованом лечењу инфаркта миокарда, ангине пекторис и хроничне бубрежне инсуфицијенције. Може се прописати за снижавање високог крвног притиска.

[ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама, упакованим у 10 комада унутар блистер плоче. У кутији се налазе 2 плоче.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Лек смањује крвни притисак, има вазодилататорни ефекат на крвне судове, а поред тога има натриуретичка и кардиопротективна својства.

Терапеутски ефекат се развија због успоравања АЦЕ активности под утицајем еналаприла. Као резултат тога, биосинтеза ангиотепсина 2 се смањује, што узрокује вазодилатацију и производњу брадикинина са ПГЕ2, који су јаки вазодилататори.

Код особа са срчаном инсуфицијенцијом, уз продужену употребу лека (више од шест месеци), примећује се повећање срчане толеранције на различите физичке активности, а поред тога, смањење величине срца и смањење броја смртних случајева. Дејство лека вам омогућава да растеретите плућну циркулацију, смањите ниво притиска унутар плућних капилара, смањите индикаторе ОПСС и повећате вредности срчаног излаза (док се не примећује повећање нивоа срчане фреквенције).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фармакокинетика

Ниво апсорпције лека достиже 60% без обзира на унос хране и присуство хране у гастроинтестиналном тракту. Вршне вредности еналаприлат компоненте се бележе након 1 сата од тренутка примене.

Унутар јетре, елемент се подвргава биотрансформацији и формира еналаприлат. Ова компонента лако продире кроз плаценту и хистиоцитне баријере.

Излучивање лека се одвија путем бубрега. Антихипертензивни ефекат се примећује након 60 минута од тренутка узимања таблете; овај ефекат се наставља 24 сата.

Да бисте постигли оптималан крвни притисак, потребно је континуирано узимати лек неколико недеља.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дозирање и администрација

Еналаприл се користи орално. У почетку се узима у дози једнакој 5 мг дневно (једнократна употреба). Код болести које погађају бубреге, као и код употребе диуретика, дозу треба смањити на 2,5 мг. Да би се постигао ефекат, у складу са индивидуалним карактеристикама пацијента, дозвољено је повећање дозе на 10-40 мг дневно (дозвољена је подела на 2 дозе).

Методе употребе Еналаприл Хексала.

Лек се користи без обзира на унос хране.

Да бисте смањили висок крвни притисак, потребно је да узимате 5 мг супстанце ујутру. За одржавајући третман користе се дозе од 10 мг. Забрањено је користити више од 40 мг/дан.

Током конгестивне срчане инсуфицијенције (ХСН), ујутру се прописује 2,5 мг лека. За одржавање стања узима се 5-10 мг супстанце. Забрањено је узимати више од 20 мг лека дневно.

За проблеме са функцијом леве коморе, узимајте 2,5 мг супстанце два пута дневно. Доза одржавања је 10 мг два пута дневно.

У случају бубрежне дисфункције, лек се користи у дози од 2,5 мг дневно. У терапији одржавања користи се 5-10 мг лека. Није дозвољено више од 20 мг дневно.

Методе примене лека Еналаприл Акри.

Лек се може користити у било које доба дана. У почетку се прописује једнократна доза од 2,5-5 мг током 24 сата. Уз режим одржавања, користи се 10-20 мг са 1 дозом на 24 сата. Дозвољено је максимално 40 мг дневно, у 1-2 примене.

Режим дозирања еналаприла Н.

Током периода од 24 сата, треба узети 1-2 таблете лека, без обзира на унос хране.

[ 26 ]

Користите Еналаприл током трудноће

Еналаприл се не сме користити током трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• хипералдостеронизам;
• присуство јаке осетљивости на АЦЕ инхибиторе;
• стеноза која утиче на артерије у бубрежном подручју;
• азотемија;
• проблеми са функцијом бубрега;
• наследни облик ангиоедема;
• хиперкалемија;
• аортна стеноза.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Последице Еналаприл

Лек може изазвати неке нежељене ефекте:

• вртоглавица, јак умор, осећај нервозе, главобоље и несаница;
• диспептични симптоми, мучнина, сув кашаљ или глоситис;
• тинитус, палпитације, ортостатски колапс, конвулзије, бол у срцу;
• бубрежна или јетрена дисфункција, протеинурија, повећани нивои јетрених трансаминаза или билирубина и хиперкалемија;
• алопеција, ангиоедем, еректилна дисфункција или неутропенија.

[ 25 ]

Прекомерна доза

У случају предозирања, примећује се снажан пад крвног притиска, развој можданог удара, инфаркта миокарда и тромбоемболијских компликација (због значајног пада крвног притиска).

Да би се елиминисали поремећаји, изотонична течност NaCl се примењује интравенозно. Лек нема антидот.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Интеракције са другим лековима

Степен апсорпције лека није одређен узимањем хране са њим.

Комбинована употреба са нитратима, антагонистима калцијума, хидралазинима, као и лековима који блокирају активност β-адренергичких рецептора, метилдопом и празозином, доводи до повећања антихипертензивних својстава еналаприла.

Полуживот лека се продужава када се комбинује са циметидином.

НСАИЛ појачавају нефротоксични ефекат и слабе ефикасност лека.

Диуретици који штеде калијум и лекови који садрже калијум, када се користе истовремено са леком, изазивају хиперкалемију.

Лек смањује полуживот теофилина, а такође смањује и ниво клиренса литијума.

Не интерагује са СГ.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Услови складиштења

Еналаприл треба чувати на сувом месту, ван домашаја деце. Температура не сме прећи 25°C.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Рок трајања

Еналаприл се може користити у року од 36 месеци од датума производње лека.

[ 41 ], [ 42 ]

Пријава за децу

Лек се не може прописати у педијатрији.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Аналоги

Аналоги лека су лекови Еднит, Берлиприл, Енап са Инворилом, као и Енагексал, Ренитек и Енам.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Рецензије

Еналаприл добија позитивне критике од лекара - сматра се ефикасним у блокирању АЦЕ активности. Предности лека укључују чињеницу да се широко користи и да је доступан већини пацијената, јер има ниску цену. Лек је прилично ефикасан у снижавању високог крвног притиска, али има недостатке, укључујући присуство контраиндикација и негативних симптома (на пример, кашаљ).