Ефикасни антибиотици за стафилококус ауреус: имена лекова

Разговарали смо о „личности“ стафилокока и могућностима борбе против њега антибиотицима које производи фармацеутска индустрија у облику таблета, масти, прахова и раствора. Време је да пређемо са општих фраза на конкретне лекове који се најчешће користе за борбу против стафилококне инфекције.

Хајде да погледамо 10 лекова из различитих група антибиотика који су ефикасни против стафилокока, почевши од пеницилина и завршавајући новим антимикробним средствима.

Метицилин

Овај антибиотик је заменио пеницилин у борби против сојева стафилокока који производе пеницилиназу. Његова појава средином 20. века подигла је борбу против инфекције на нови ниво, јер је лек био 100% ефикасан. Али већ током прве године коришћења лека појавило се око 4 соја стафилокока отпорних на њега, а њихов број расте сваке године. Ипак, лек са израженим бактерицидним дејством се и данас често користи против осетљивих сојева златних и других врста бактерија стафилокока, које изазивају велики број различитих гнојно-инфламаторних патологија.

Фармакокинетика. Лек, када се примењује интрамускуларно, карактерише брзо дејство, које не захтева дуготрајан боравак лека у телу. Након 4 сата, његова концентрација у крви значајно опада.

Лек се производи, као и пеницилин, у облику праха, из којег се непосредно пре употребе припрема раствор за интрамускуларне ињекције. Да би се то урадило, 1,5 г растварача се додаје у бочицу са прахом (1 г). Као растварач се користе вода за ињекције, физиолошки раствор и раствор новокаина.

Начин примене и дозирање: Припремљени раствор лека се примењује само интрамускуларно. Једнократна доза за одрасле је 1-2 г метицилина (али не више од 12 г дневно), учесталост је 2-4 пута дневно.

Лек се може користити за лечење новорођенчади. Одојчади млађој од 3 месеца може се давати највише 0,5 г метицилина дневно (бочице могу садржати 1 г или 0,5 г активне супстанце). Једна доза за децу млађу од 12 година израчунава се као 0,025 г по килограму тежине и даје се 2-3 пута дневно.

Нема информација о предозирању леком, али то не значи да се доза може непотребно повећати до граничних вредности.

Лек, који припада пеницилинској групи антибиотика, није прописан у случају преосетљивости на бета-лактаме и алергијске предиспозиције пацијентовог тела.

Нежељени ефекти. Лек има значајну нефротоксичност, што значи да може негативно утицати на бубреге. Поред тога, као и други пеницилини, може изазвати алергијске реакције различитог интензитета. Понекад се пацијенти жале на бол на месту ињекције.

Услови чувања. Лек чувати у оригиналном паковању на хладном месту, добро затворен. Ако ваздух уђе у бочицу са леком, лек треба одмах употребити. Прашак се чува херметички затворен 2 године.

Цефуроксим

Цефалоспорини су прилично ефикасни антибиотици против стафилокока, али у овом случају је прикладније прописати лекове 2. и 3. генерације, који се боље носе са резистентним сојевима. Полусинтетски цефалоспорински антибиотик 2. генерације, који се може успешно користити за борбу против Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, са изузетком сојева отпорних на ампицилин.

Као и претходни лек, антибиотик се производи у облику праха, упакованог у провидне бочице од 0,25, 0,75 и 1,5 г. Прашак се разблажује и користи за интрамускуларне или интравенске ињекције.

Фармакодинамика лека заснива се на његовом бактерицидном дејству против многих патогених микроорганизама, укључујући Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Истовремено, сматра се отпорним на бета-лактамазе, које синтетишу бактерије отпорне на пеницилине и цефалоспорине.

Фармакокинетика. Када се примењује парентерално, највиша концентрација у крви се достиже након 20-40 минута. Излучује се из организма у року од 24 сата, због чега је учесталост примене минимална. Дозе потребне за зрачење бактерија налазе се у различитим људским течностима и ткивима. Има добру пенетрациону способност, због чега може да продре кроз плаценту и да доспе у мајчино млеко.

Начин примене и дозирање. Прашак у бочицама за припрему интрамускуларног раствора се меша са раствором за ињекције или физиолошким раствором; раствор глукозе се такође може користити за интравенску примену.

Одраслима се обично даје 0,75 г лека (не више од 1,5 г одједном) у интервалима од 8 сати, али у неким случајевима интервал се смањује на 6 сати, а дневна доза се тако повећава на максимално 6 г.

Лек је одобрен за употребу код одојчади. Дозирање за бебе до 3 месеца старости се израчунава као 30-60 мг по килограму тежине бебе, за старију децу - до 100 мг / кг. Интервал између примена је од 6 до 8 сати.

Предозирање се јавља ако примењена доза лека изазива повећану ексцитабилност централног нервног система и појаву конвулзија. У овом случају, помоћ се пружа пречишћавањем крви помоћу хемо- или перитонеалне дијализе.

Постоји врло мало контраиндикација за употребу лека. Није прописан пацијентима који имају нетолеранцију на пеницилине и цефалоспорине.

Употреба лека током трудноће је ограничена, али није забрањена. Све зависи од односа ризика за дете и користи за мајку. Али дојење током лечења Цефуроксимом се не препоручује, како то не би довело до развоја дисбактериозе код детета или појаве конвулзија ако је доза превисока.

Нежељени ефекти лека јављају се у изолованим случајевима, обично су благи и нестају након прекида узимања лека. То може укључивати мучнину и дијареју, главобољу и вртоглавицу, губитак слуха, алергијске реакције, бол на месту интрамускуларних ињекција. Дуготрајно лечење може изазвати развој кандидијазе.

Интеракција са другим лековима. Истовремена употреба лека са НСАИЛ лековима може изазвати крварење, а са диуретицима - повећати ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције.

„Цефоруксим“ повећава токсичност аминогликозида. А фенилбутазон и пробенецид повећавају концентрацију антибиотика у плазми, што може изазвати повећање нежељених ефеката.

Антистафилококни цефалоспорин се не користи заједно са еритромицином због феномена антагонизма (међусобно слабљење антимикробног дејства).

Препоручује се чување антибиотика у оригиналном паковању, даље од светлости и топлоте. Максимална дозвољена температура складиштења је 25 степени. Рок трајања антибиотика је 2 године, али припремљени раствор мора се одмах употребити.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Олеандомицин

Дуго познати антибиотик из групе макролида, који се може успешно користити за сузбијање различитих врста стафилококних инфекција, ефикасан чак и код септичних лезија. Показује довољну активност против сојева стафилокока отпорних на пеницилин. Показује изражен бактериостатски ефекат, инхибирајући синтезу протеина микроорганизама.

Фармакокинетика. Лек се брзо и добро апсорбује у цревима када се узима орално, појављујући се у крви у максималној концентрацији након 1-2 сата. Доза потребна за постизање терапеутског ефекта одржава се 4-5 сати. Накнадна примена лека повећава трајање терапеутског ефекта скоро два пута. Антибиотик се не акумулира у организму. Излучује се углавном путем бубрега, али се део налази и у жучи.

Антибиотик је доступан у облику таблета за оралну примену, које треба узимати након оброка како би се спречила иритација гастроинтестиналне слузокоже. Једна доза је 2-4 таблете од 125 мг. Учесталост примене је од 4 до 6 пута дневно. Не може се узимати више од 2 г лека дневно.

Лек се може прописати малој деци млађој од 3 године. У овом случају, максимална дневна доза не сме бити већа од израчунатог односа од 20 мг по килограму тежине бебе. Деци млађој од 6 година може се давати 250-500 мг дневно, деци узраста од 6-14 година - 500-1000 мг. Максимална доза за адолесценте старије од 14 година је 1,5 г дневно.

Лек је одобрен за употребу током трудноће, али је потребан посебан опрез. Међутим, у случају преосетљивости на лек и тешког оштећења јетре, укључујући епизоде жутице у прошлости, лек не треба прописивати.

Антибиотик има мало нежељених ефеката. То су углавном алергијске реакције и диспептични симптоми.

Лек се добро комбинује са другим антибиотицима; комбинована терапија само појачава антимикробни ефекат и спречава развој резистенције.

Препоручује се чување лека на тамном месту на собној температури не дуже од 2 године.

Сам олеандомицин је недавно изгубио део своје популарности, уступајући место модернијим лековима, као што је комбиновани антибиотик Олететрин (олеандомицин плус тетрациклин).

Линкомицин

Бактериостатски антибиотик из групе линкозамида са спорим развојем резистенције. Активан против различитих врста стафилокока.

Фармакокинетика. Лек се може примењивати на различите начине. Када уђе у гастроинтестинални тракт, брзо се апсорбује и улази у крв, где показује максималну концентрацију након 2-3 сата. Има добру пенетрациону способност, тако да се може наћи у различитим физиолошким срединама тела.

Метаболизам антибиотика се врши у јетри, а његово излучивање и метаболити из организма врше се цревима и делимично бубрезима. Након 5-6 сати, у организму остаје само половина примењене дозе лека.

У апотекама се антибиотици могу наћи у различитим облицима: у облику оралних капсула, састава за припрему раствора који се може примењивати и интрамускуларно и интравенозно, праха за припрему интрамускуларног раствора и масти за спољашњу употребу.

Начин примене и дозирање. Капсуле треба узимати или сат времена пре оброка или неколико сати после. Доза за одрасле је 2 капсуле. Лек у овој дози се узима три пута, а понекад и 4 пута дневно током 1-3 недеље.

Капсуле се могу давати деци од 6 година. До 14 година, доза детета се израчунава као 30 мг по килограму тежине детета. Учесталост примене је 3-4 пута дневно. У случају тешких инфекција, доза се може удвостручити.

За парентералну примену, одраслим пацијентима се даје 0,6 г антибиотика одједном. Учесталост примене је 3 пута дневно. У случају тешких инфекција, доза се може повећати на 2,4 г дневно.

Педијатријска доза зависи од тежине детета и израчунава се као 10-20 мг по килограму телесне тежине пацијента.

Лек се примењује само интравенозно помоћу система, растварајући лек у физиолошком раствору. Примена треба да се врши брзином од око 70 капи у минути.

Препарат у облику масти треба наносити на оболела подручја у танком слоју након претходне обраде антисептичким раствором. Учесталост примене масти је 2-3 пута дневно.

Контраиндикације за употребу. Лек се не прописује пацијентима са преосетљивошћу на линкозамиде, тешким патологијама јетре и бубрега, у 1. тромесечју трудноће, током лактације. Почевши од 4. месеца трудноће, антибиотик се прописује на основу сложености ситуације и могућег ризика.

Парентерална примена лека и спољашњи третман су дозвољени од 1 месеца старости, орална примена - од 6 година.

Потребан је опрез код пацијената са гљивичним болестима и мијастенијом, посебно код интрамускуларне примене.

Нежељена дејства лека зависе од начина примене. Када се узима орално, најчешће реакције су из гастроинтестиналног тракта: мучнина, диспепсија, бол у стомаку, запаљење једњака, језика и слузокоже усне дупље. Може доћи до повећања активности ензима јетре и нивоа билирубина у крви.

Уобичајени симптоми укључују промене у саставу крви, алергијске реакције, мишићну слабост, главобоље и повишен крвни притисак. Ако се лек примењује интравенозно, може се развити флебитис (упала крвних судова). Ако се примењује интравенозно пребрзо, може доћи до вртоглавице, пада крвног притиска и наглог смањења тонуса мишића.

Када се примењује локално, ретке алергијске реакције се углавном примећују у облику осипа, хиперемије коже и свраба.

Ефекти попут развоја кандидијазе и псеудомембранозног колитиса повезани су са продуженим лечењем антибиотицима.

Интеракција са другим лековима. Лекови против дијареје смањују ефикасност антибиотика и доприносе развоју псеудомембранозног колитиса.

Приликом истовремене употребе мишићних релаксаната и Линкомицина, важно је запамтити да ће антибиотик појачати њихов ефекат. Истовремено, може ослабити дејство неких холиномиметика.

Аминогликозиди могу појачати ефекат линкозамида, али еритромицин и хлорамфеникол, напротив, ослабиће га.

Истовремена терапија линкозамидом и НСАИЛ лековима се сматра непожељном, јер може изазвати респираторну инсуфицијенцију. Ситуација је идентична са анестетицима. Некомпатибилност се примећује са антимикробним средством новобиоцином, пеницилинским антибиотиком ампицилином и аминогликозидом канамицином. Истовремена терапија линкомицином и хепарином, бартитуратима, теофилином се не може спроводити. Калцијум глуконат и магнезијум су такође некомпатибилни са описаним антибиотиком.

Лек било ког облика треба чувати на хладном и тамном месту на собној температури. Рок трајања капсула је 4 године. Лиофизилати и маст се чувају мање од 1 године. Отворене бочице и припремљени раствор треба одмах употребити.

Моксифлоксацин

Антибиотик је светао представник хинолонске групе са израженим бактерицидним дејством на многе бактерије. Све врсте опортунистичких стафилокока су осетљиве на њега, укључујући и оне сојеве који су способни да инактивирају активне супстанце других антибиотика.

Важна карактеристика моксифлоксацина је веома спор развој механизама отпорности на њега и друге хинолоне код бактерија. Смањена осетљивост на лек може бити узрокована само вишеструким мутацијама. Овај лек се сматра једним од најефикаснијих антибиотика против стафилокока, који се одликује невероватном виталношћу и способношћу производње ензима који своде ефекат других антибиотика на нулу.

Такође се примећује добра подношљивост лека код већине пацијената и ретки нежељени ефекти. Антибактеријски ефекат лека се примећује дуго времена, што не захтева честу примену.

Фармакокинетика. Лек брзо продире у крв, друге телесне течности и ткива било којим начином примене. На пример, када се таблете узимају орално, максимална концентрација активне супстанце у крви може се приметити након 2 сата. Након 3-4 дана концентрација постаје стабилна.

Моксифлоксацин се метаболише у јетри, након чега се више од половине супстанце и метаболита излучује фецесом. Преосталих 40% се елиминише из организма путем бубрега.

На полицама апотека, лек се најчешће може наћи у облику инфузионог раствора у бочицама од 250 мл. Али постоје и други облици лека. То су филм таблете са дозом од 400 мг и капи за очи у бочицама са капаљком под називом „Вигамокс“.

Било који облик лека се користи једном дневно. Таблете се могу узимати у било које доба дана. Унос хране не утиче на њихову ефикасност. Појединачна, односно дневна, доза антибиотика је 1 таблета. Таблете није потребно жвакати, већ се прогутају целе и испирају са најмање ½ чаше воде.

Инфузиони раствор се користи у чистом облику или помешан са различитим неутралним инфузионим растворима, али је некомпатибилан са 10 и 20% растворима натријум хлорида, као и са растворима натријум бикарбоната концентрације 4,2 или 8,4%. Лек се примењује полако. 1 бочица се примењује у року од 1 сата.

Потребно је покушати да се осигура да интервал између примене лекова буде константан (24 сата).

Капи за очи се користе у следећој дози: 1 кап за свако око. Учесталост употребе – 3 пута дневно.

Моксифлоксацин је снажан антибиотик који се може прописати само одраслим пацијентима. Јасно је да се не користи током трудноће и дојења. Последња контраиндикација за употребу је преосетљивост на хинолоне, а посебно на моксифлоксацин.

Потребан је опрез приликом прописивања лека пацијентима са менталним поремећајима који могу изазвати нападе, као и онима који узимају антиаритмике, неуролептике и антидепресиве. Пажњу треба обратити и на особе са срчаном инсуфицијенцијом, оштећењем јетре или ниским нивоом калијума у организму (хипокалемија).

Нежељена дејства. Узимање лека може бити праћено реакцијама различитих органа и система. То може укључивати главобољу, раздражљивост, вртоглавицу, поремећаје спавања, тремор удова и бол у њима, синдром едема, убрзан рад срца и крвни притисак, бол иза грудне кости. Код оралне примене могу се јавити бол у епигастријуму, мучнина, диспепсија, поремећаји столице, промене укуса. Могу се јавити и промене у саставу крви и активности ензима јетре, алергијске реакције. Код дуже употребе може се развити вагинална кандидијаза. Тешке реакције су могуће само у изолованим случајевима на позадини дисфункције органа.

Истина, негативне реакције на примену лека се јављају веома ретко, што описани лек ставља корак изнад других антибиотика.

Интеракција са другим лековима. Верује се да антациди, препарати цинка и гвожђа могу спречити брзу апсорпцију лека из гастроинтестиналног тракта.

Не препоручује се истовремена употреба моксифлоксацина са другим флуорокинолонима, јер то значајно повећава фотосензитивност коже.

Потребан је опрез приликом истовременог узимања антибиотика са срчаним гликозидом "Дигоксин". Моксифлоксацин може повећати концентрацију овог другог у крви, што захтева прилагођавање дозе.

Услови складиштења. Било који облик лека треба чувати на собној температури, заштићен од сунчеве светлости. Инфузиони раствор и капи за очи не треба превише замрзавати или хладити. Отворену бочицу инфузионог раствора треба одмах употребити, капи за очи – у року од месец дана. Рок трајања лека је 2 године.

Гентамицин

И овај добро познати лек је светао представник групе аминогликозида. Показује широк спектар антибактеријске активности и одличан бактерицидни ефекат против стафилокока отпорних на пеницилин и цефалоспорин.

Лек је доступан у облику масти за локалну употребу, капи за очи и раствора за ињекције у ампулама.

Фармакокинетика. Лек се слабо апсорбује у гастроинтестиналном тракту, тако да се не производи у облицима за оралну примену. Међутим, интравенском (капалицом) и интрамускуларном применом показује приметну брзину деловања. Лек показује максималну концентрацију у крви након 15-30 минута након завршетка интравенске инфузије. Код интрамускуларне примене, највиша концентрација се може приметити након 1-1,5 сати.

Раствор је у стању да продре кроз плаценту, али тешко превазилази крвно-мождану баријеру. Може се акумулирати у телу (углавном у бубрезима и пределу унутрашњег уха) и имати токсично дејство.

Терапеутски ефекат лека траје 6-8 сати. Лек се излучује бубрезима готово непромењен. Мали део се излучује жучом кроз црева.

Капи за очи практично не улазе у крв, дистрибуирајући се у различитим срединама ока. Максимална концентрација се у њима одређује након пола сата, а ефекат траје до 6 сати.

Антибиотик из масти за спољашњу употребу апсорбује се у крв у минималним концентрацијама. Али ако је кожа оштећена, апсорпција се дешава веома брзо, а ефекат може трајати и до 12 сати.

Начин примене и дозирање. Лек у ампулама се користи за интрамускуларне ињекције или интравенске системе. Дневна доза за одрасле се израчунава као 3 мг (не више од 5 мг) за сваки килограм тежине пацијента (плус корекције тежине за гојазне особе). Израчуната доза се дели на 2-3 једнака дела и примењује у интервалима од 12 или 8 сати.

За новорођенчад и одојчад, дневна доза се израчунава као 2-5 мг по кг, за децу од 1 године до 5 година - 1,5-3 мг по кг. Деци старији од 6 година даје се минимална доза за одрасле. У било ком узрасту, дневна доза лека не сме прећи 5 мл по кг.

Ток лечења леком у ампулама је од 1 до 1,5 недеље.

Раствор се примењује интравенозно помешан са петопроцентним раствором глукозе или физиолошким раствором. Концентрација антибиотика у готовом раствору не сме прећи 1 мг по милилитру. Раствор треба примењивати полако током 1-2 сата.

Ток интравенских капи није дужи од 3 дана, након чега се лек примењује интрамускуларно још неколико дана.

Капи за очи могу се користити од 12 година. Једнократна доза - 1-2 капи по оку. Учесталост укапавања - 3-4 пута дневно током 2 недеље.

Маст треба наносити на суву кожу очишћену од гноја и ексудата 2 или 3 пута дневно. Слој треба да буде што тањи. Може се користити са газним завојем као апликација. Трајање третмана је 1-2 недеље.

Предозирање леком се манифестује у облику мучнине и повраћања, парезе мишића, респираторне инсуфицијенције, токсичних ефеката на бубреге и орган слуха. Лечење се спроводи атропином, прозерином, растворима хлорида и калцијум глуконата.

Контраиндикације за употребу раствора и капи за очи су следеће: преосетљивост на лек или његове појединачне компоненте, тешко оштећење бубрега са оштећеним мокрењем, смањен мишићни тонус, Паркинсонова болест, тровање ботулинум токсином. Лек се не користи код пацијената са неуритисом слушног живца због његове ототоксичности. Непожељно је користити антибиотик за лечење старијих особа. Забрањено је користити га током трудноће и лактације. Раствор се примењује код деце млађе од 3 године само у изузетно тешким ситуацијама.

Маст се користи за лечење кожних болести и не наноси се на слузокожу. Контраиндикације укључују: преосетљивост на гентамицин и друге компоненте масти, бубрежну инсуфицијенцију, 1. триместар трудноће. У педијатрији се користи од 3. године.

Нежељена дејства. Лек има токсично дејство на орган слуха, па су током лечења могући губитак слуха, вестибуларни поремећаји, тинитус и вртоглавица. При високим дозама могућ је негативан ефекат на функцију бубрега. Такође може изазвати реакције других органа и система: главобоље, болови у мишићима и зглобовима, поспаност, слабост, конвулзије, гастроинтестинална оштећења, дефицитарна стања (недостатак калијума, магнезијума, калцијума), алергијске и анафилактичке реакције, промене у саставу крви итд.

Капи за очи могу изазвати иритацију слузокоже, праћену пецкањем, сврабом и црвенилом очију.

Маст такође може изазвати иритацију коже и алергијске реакције.

Интеракција са другим лековима. Раствор гентамицина не треба мешати у једном шприцу са другим лековитим растворима, осим са горе поменутим растварачима. Непожељно је користити антибиотик истовремено са другим лековима који имају токсични ефекат на бубреге и орган слуха. Листа таквих лекова укључује неке антибиотике (аминогликозиде, цефалоридин, индометацин, ванкомицин, итд.), као и срчани гликозид дигоксин, диуретике, НСАИЛ.

Мишићни релаксанти, лекови за инхалациону анестезију, опиоидни аналгетици се не препоручују за заједничку употребу са гентамицином због ризика од развоја респираторне инсуфицијенције.

Гентамицин је некомпатибилан са хепарином и алкалним растворима. Могућа је истовремена терапија са стероидним антиинфламаторним лековима.

Услови складиштења. Препоручује се чување свих облика ослобађања на температури која не прелази 25 степени, не замрзавати. Рок трајања раствора за ињекције је 5 година, капи за очи - 2 године (отворена бочица треба да се употреби у року од месец дана), маст - 3 године.

Нифуроксазид

Ово је један од представника мало познате групе антибиотика - нитрофурана, који се користе углавном за инфективне лезије доњег гастроинтестиналног тракта и уринарног система. Сам нифуроксазид се сматра цревним антибиотиком и може се користити за цревне токсичне инфекције, када стафилокок улази у организам орално.

Фармакодинамика. У зависности од дозе, може показати и бактериостатске и бактерицидне ефекте (високе дозе), нарушавајући синтезу протеина у бактеријским ћелијама. Код бактерија се не примећује отпорност на лек, док он, као и моксифлоксацин, спречава развој отпорности на друге антибиотике, што му омогућава безбедну комбинацију са другим антимикробним средствима.

Има приметну брзину деловања. У просечним дозама нема негативан утицај на корисну цревну микрофлору, што је типично за друге антибиотике. Док већина антибиотика смањује одбрамбене снаге организма, нифуроксазид, напротив, спречава развој суперинфекција, што је веома важно за спровођење комплексне терапије различитим антибиотицима.

Фармакокинетика. Лек је намењен за оралну примену, а било који од његових облика пролази кроз гастроинтестинални тракт, апсорбујући се само у цревима, где постоји висока концентрација активне супстанце, што помаже у уништавању локалних патогена. Антибиотик се излучује фецесом, практично без продирања у крв, већ делујући локално, што је потврђено лабораторијским студијама.

Лек је доступан у облику таблета и суспензије за оралну примену.

Таблете се користе у педијатрији од 6. године. Једна доза за децу и одрасле је 2 таблете. Интервал између доза треба да буде 6 сати. За децу од 2 месеца до 6 година, лек се може давати у облику суспензије. До шест месеци, детету се даје ½ кашичице лека два пута дневно, од шест месеци до 3 године - ½-1 кашичица суспензије 3 пута дневно. До 14 година, доза је 1 кашичица три пута дневно. За старију децу и одрасле, доза остаје иста, а учесталост примене се повећава на 4 пута дневно.

Ефикасност лека се процењује након 2 дана употребе. Ток лечења антибиотицима није дужи од недељу дана.

Контраиндикације за употребу. Таблете се не прописују пацијентима са преосетљивошћу на нитрофуране и појединачне компоненте лека. Контраиндикације за узимање суспензије додатно укључују: дијабетес мелитус, поремећаје метаболизма глукозе, нетолеранцију на фруктозу. Лек се не прописује деци млађој од 2 месеца.

Употреба током трудноће је ограничена, иако нема доказа о штетним ефектима на фетус. Лек се обично користи само ако постоји очигледна опасност по живот труднице.

Нежељени ефекти лека су изузетно ретки и манифестују се углавном краткотрајном дијарејом, диспептичним симптомима, болом у стомаку. Ретко се јављају и алергијске реакције које захтевају прекид узимања лека.

Интеракција са другим лековима. Произвођач не препоручује истовремену употребу антибиотика са ентеросорбентним лековима, који могу утицати на његову апсорпцију у цревима, и лековима који садрже етанол. Такође треба да се уздржите од пијења алкохолних пића, као и биљних тинктура на алкохолу, популарних у народној медицини.

Услови складиштења. И таблете и суспензија у бочици се чувају на собној температури, ван домашаја сунчеве светлости. Рок трајања таблета је 3 године, суспензије - 2 године. Али треба узети у обзир да отворена бочица захтева другачије услове складиштења (температура ваздуха до 15 степени), поред тога, треба је употребити у року од 4 недеље, не више. Суспензија се не може замрзавати да би се продужио рок трајања.

Ванкомицин

Нови бактерицидни антибиотик који се користи за сузбијање већине грам-позитивних бактерија, укључујући различите врсте стафилокока. Готово сви сојеви стафилококне инфекције су осетљиви на лек, укључујући и оне који могу инактивирати пеницилин и метицилин. Није примећена унакрсна резистенција на друге антибактеријске лекове.

Лек Ванкомицин се производи у облику праха (лиофилизата), из којег се непосредно пре употребе припрема медицински раствор за употребу у интравенским системима.

Фармакокинетика. Када се примењује интравенозно, брзо се апсорбује у крв и достиже максималне концентрације након 1,5-2 сата. Полуживот лека је око 6 сати. Излучује се углавном путем бубрега.

Начин примене и дозирање. Бочице са прахом садрже 500 и 1000 мг суве супстанце. Одраслима се обично прописују 2 капалице од 1000 мг или 4 од 500 мг дневно.

Препоручује се да се деци прво да повећана доза, која се израчунава као 15 мг по килограму тежине детета. Затим се доза смањује на 10 мг по кг и примењује се новорођенчадима до 1 недеље - једном на 12 сати, до 1 месеца - једном на 8 сати, старијој деци - једном на 6 сати.

Максимална дневна доза за пацијенте било које доби је 2000 мг.

Антибиотски прах се разблажује физиолошким раствором или раствором глукозе пре примене. Инфузија се спроводи 1 сат.

Упркос чињеници да је орална апсорпција лека оштећена, прихватљиво је узимати га орално разблаживањем праха из бочице од 500 или 1000 мг у 30 или 60 мл воде. Готов раствор се дели на 4 дела и узима током дана. Ток лечења није краћи од 7 и не дужи од 10 дана.

У случају предозирања леком, његови нежељени ефекти се повећавају, што захтева пречишћавање крви и симптоматско лечење.

Контраиндикације за употребу. Лек се не прописује за индивидуалну осетљивост на њега. Употреба током трудноће је могућа само ако су мајка и дете у стварној опасности. Током лактације, када се користе антибиотици за стафилококе, вреди схватити да они могу продрети у мајчино млеко. Зато је боље прекинути дојење током лечења.

Нежељени ефекти. Лек не треба давати брзо, јер постоји висок ризик од развоја анафилактичких реакција и појаве синдрома црвеног човека, код којег пацијентово лице и горњи део тела постају црвени, јавља се грозница, откуцаји срца се убрзавају итд.

Уз продужену употребу, има токсични ефекат на бубреге и уши, посебно ако се користи као део комбиноване терапије са аминогликозидним антибиотицима.

Могући симптоми укључују: мучнину, губитак слуха и зујање у ушима, грозницу, алергијске реакције, бол, некрозу ткива или упалу крвних судова на месту ињекције.

Интеракција са другим лековима. Потребан је опрез при комбиновању примене лека са употребом локалних анестетика, јер у детињству то може изазвати црвенило лица и осип, а код одраслих - поремећаје срчане проводљивости. Општи анестетици могу допринети развоју неуромускуларне блокаде.

Ванкомицин је токсични лек који се не препоручује за истовремену употребу са другим сличним лековима (аминогликозиди, НСАИЛ, итд.) и диуретицима.

Не препоручује се употреба ванкомицина са лековима који садрже холестирамин због смањења ефекта антибиотика.

Некомпатибилан је са алкалним растворима. Не може се мешати са бета-лактамским лековима.

Услови складиштења. Лек треба чувати на тамном месту на собној температури не дуже од 2 године. Припремљени раствор се чува у фрижидеру не дуже од 4 дана, али је боље употребити га у року од 24 сата.

Линезолид

Антибиотик из нове групе оксазолидона, чији се механизам деловања разликује од других антимикробних лекова, што омогућава избегавање унакрсне резистенције у комплексној терапији. Лек је активан против епидермалних, хемолитичких и златних стафилокока.

Лек је доступан као раствор за ињекције у полиетиленским бочицама са дозом од 100 и 300 мл и таблетама са дозом од 600 мг.

Фармакокинетика. Антибиотик карактерише брза апсорпција. Чак и уз орално узимање, максимална концентрација активне супстанце у крви може се приметити у прва 2 сата. Метаболише се у јетри, излучује се бубрезима. Мали део метаболита се налази у столици.

Начин примене и дозирање. Раствор се користи за интравенске системе. Трајање инфузије је од 0,5 до 2 сата. Једна доза за одрасле је 300 мг (600 мг линезолида). Учесталост примене је 2 пута дневно са размаком од 12 сати.

За децу млађу од 12 година, лек се примењује у дозама израчунатим према формули од 10 мг линезолида по килограму тежине детета. Интервал између капаљки је 8 сати.

Узимати 1 таблету по дози. Интервал између узимања таблета је 12 сати.

Ток лечења обично траје не више од 2 недеље.

Контраиндикације за употребу. Лек се не прописује за преосетљивост на његове компоненте. Раствор је дозвољен за примену код деце од 5 година. Таблете су намењене за лечење пацијената старијих од 12 година.

Употреба током трудноће је могућа само уз дозволу лекара. Нису спроведене студије о безбедности антибиотика током овог периода.

Нежељени ефекти. Најчешћи непријатни симптоми који могу настати као резултат узимања антибиотика су: главобоља, метални укус у устима, мучнина, повраћање, дијареја, повећани нивои јетрених ензима и урее у крви, хипо- или хиперкалемија, промене у саставу крви и развој кандидијазе.

Мање чести су поремећаји спавања, вртоглавица, погоршање вида и слуха, повећан крвни притисак, бол у стомаку и развој флебитиса.

Интеракција са другим лековима. Раствор антибиотика је компатибилан са раствором декстрозе, Рингеровим раствором и физиолошким раствором који се користи као растварач за ињекционе формулације. Други лековити раствори се не могу додавати у раствор линезолида.

Антибиотик је некомпатибилан са амфотерицином, хлорпромазином, диазепамом, пентамидином, фенитоином, еритромицином, триметоприм-сулфаметоксазолом, цефтриаксоном.

Услови складиштења. Оба облика ослобађања антибиотика чувају се на собној температури, заштићени од сунчеве светлости. Рок трајања је исти - 2 године.

Фусидин

Бактериостатски антибиотик који се активно користи за борбу против стафилокока отпорних на друге врсте антибактеријских средстава. Лек се сматра нискотоксичним.

Лек се може наћи у продаји у облику таблета, гранулиране суспензије, праха за припрему раствора за ињекције, креме и масти.

Фармакокинетика. Брзо се апсорбује у гастроинтестиналном тракту, дуго одржава терапијске концентрације, што обезбеђује дуготрајан антибактеријски ефекат. Лако продире у различита ткива. Излучује се кроз црева.

Крема и маст са антибиотицима имају слабу трансдермалну апсорпцију, тако да активна супстанца лека не улази у крв.

Начин примене и дозирање. Таблете су намењене за лечење одраслих пацијената. Прописују се у дози од 500-1000 мг три пута дневно. Лек се узима са храном или млеком.

За децу се припрема суспензија од гранула. За бебе млађе од годину дана, грануле се растварају у шећерном сирупу; за старију децу могу се помешати са водом. Доза за дете се израчунава као 20-80 мг по килограму тежине детета дневно.

Прашак се продаје заједно са пуферским раствором. Потребно их је помешати пре употребе, а затим увести у растварач (слани раствор, раствор декстрозе, Рингеров раствор и неки други). Раствор се узима у запремини од 0,5 л.

Лек се примењује инфузијом током дужег времена (најмање 2 сата). Доза за одрасле је 1,5 г дневно. За пацијенте тежине до 50 кг, доза се израчунава помоћу формуле: 18-21 мг по кг. Наведена доза се дели на једнаке делове и примењује 3 пута дневно.

Спољни агенси се наносе на погођено подручје 3-4 пута дневно у танком слоју. Ако користите маст или крему са завојем, поступак се може изводити 1-2 пута дневно.

Трајање лечења леком је обично 1-2 недеље.

Контраиндикације за употребу. Лек се не препоручује за употребу код болести јетре и преосетљивости на његове компоненте. Лек нема негативан ефекат на фетус, међутим, током трудноће се прописује у одсуству безбедних аналога.

Користите са опрезом приликом лечења деце.

Нежељена дејства. Узимање лека може бити праћено мучнином и повраћањем, поспаношћу, алергијским реакцијама. Остали симптоми укључују анемију, бол у стомаку, жутицу, астенични синдром, тромбофлебитис и неке друге.

Употреба локалних лекова може бити праћена иритацијом коже и алергијским реакцијама у облику свраба, осипа и отока.

Интеракција са другим лековима. Статини могу повећати концентрацију антибиотика у крви. Истовремено, фузидин повећава плазма концентрације кумарина, циклоспорина, ритонавира, саквинавира и њихових деривата.

Није препоручљиво узимати га истовремено са лековима на бази линкомицина и рифампицина.

Услови складиштења. Било који од препарата на бази фузидина чува се на собној температури 3 године.