Дигитални рендген

Шта је ова нова дијагностичка метода – дигитални рендген? У ствари, то је познати рендгенски преглед са добијањем слике обрађене дигитално. Дигитални аналогни снимак користи најновију опрему са минималним излагањем зрачењу, што је значајна предност. Шта још треба да знате о новом производу? [ 1 ]

Дигитални или филмски рендген?

Пре свега, већину пацијената занима: која је разлика између конвенционалног филмског и новог дигиталног рендгенског снимка? Постоје разлике, а оне су следеће:

• дигитална слика се не приказује на филму, већ на екрану рачунара, а затим, ако је потребно, преноси на диск или други уређај за складиштење података;
• цео процес скенирања и приказивања резултата траје не више од десет минута;
• слика је највишег квалитета;
• слика се може даље обрађивати помоћу различитих програма – на пример, да би се побољшала визуелизација одређеног подручја;
• доза зрачења примљена током поступка је мања него током конвенционалног рендгенског прегледа;
• резултати дијагностике могу се одмах послати на рачунар лекара који лечи;
• Дигитални рендгенски снимци су безбедни и могу се чувати дуго времена.

Изложеност зрачењу на дигиталном рендгену

Питање дозе зрачења током рендгенских прегледа увек је било прилично актуелно. Стручњаци су израчунали да је приликом извођења дигиталних рендгенских снимака оптерећење зрачењем приближно десет пута мање него током конвенционалног филмског прегледа. Ово је посебно важно ако се дијагностика прописује детету или жени током трудноће или дојења.

Важно је разумети да што је квалитетнији и новији уређај који се користи за добијање рендгенског снимка, то ће преглед бити прецизнији и безбеднији. Ако желите да минимизирате негативне ефекте поступка на организам, покушајте да изаберете клинику која има најсавременију опрему. [ 2 ]

Индикације за процедуру

Дигитални рендген има много индикација, баш као и његов филмски пандан. Преглед је прописан:

• у случају плућних болести, или ако се сумња на њих, као и у превентивне сврхе ради благовременог откривања опасних патологија;
• за дијагностику кардиоваскуларних болести, срчаних мана, функционалних поремећаја плућне циркулације;
• за дијагнозу прелома, закривљености и других патологија кичменог стуба, укључујући остеохондрозу;
• за болести желуца и дванаестопалачног црева - са или без контраста;
• за процену функционисања билијарног система (обично се изводи са контрастом);
• за откривање полипа, туморских процеса, страних тела, инфламаторних реакција у дебелом цреву;
• за болести трбушне дупље, које су праћене јаким болом у стомаку;
• за болести мишићно-скелетног система - на пример, преломи, дислокације, оштећења лигамената, хронични проблеми са зглобовима;
• у стоматологији пре и после стоматолошког третмана, током постављања имплантата, код апсцеса, прелома вилице и поремећаја загриза.

Припрема

Ако пацијент треба да се подвргне дигиталном рендгенском снимку екстремитета, грудног коша, вратне или торакалне кичме, онда није потребна посебна припрема за поступак. Међутим, ако је потребно добити слику лумбалне или сакралне кичме или органа трбушне дупље, онда и даље постоје нека правила припреме. На пример, неколико дана пре прегледа потребно је променити исхрану, искључивши храну која изазива повећано стварање гасова: грашак, пасуљ, пуномасно млеко, пецива, газирана пића. Ако постоји склоност ка надимању, онда три или четири дана пре поступка можете узимати ензимске препарате који подстичу варење. Такве мере су неопходне да би се смањила количина гасова у цревима, јер могу негативно утицати на јасноћу рендгенског снимка, као и отежати његову интерпретацију. [ 3 ]

Пре дигиталног рендгенског поступка не смете пити алкохол нити пушити. Непосредно пре уласка у просторију за рендгенску дијагностику морате уклонити све металне предмете (накит, сатове итд.), извадити мобилни телефон, кључеве итд. из џепова.

Уређај за спровођење процедуре

Дигитални рендген апарати могу бити мобилни (преносиви) или стационарни. Најфункционалнији је дигитални рендген систем, који се може користити за било коју врсту рендгенског снимања. Говоримо о универзалном дијагностичком комплексу, погодном како за конвенционални флуорографски скрининг, тако и за специфичне рендгенске прегледе екстремитета, органа трбушне дупље или грудног коша, кичменог стуба, скелетног система (укључујући кости лица и лобање). [ 4 ]

Модерни дигитални рендген апарати су практични и безбедни и за лекара и за пацијента. Добијена слика је високог квалитета због повећане излазне снаге и кратког периода експозиције. Информације добијене током поступка се лако интегришу у болничку мрежу.

Техника дигитални рендген

Да би се добила висококвалитетна дигитална слика, пацијент мора да се придржава следећег алгоритма акција:

• заузмите положај тела и удова који је препоручио радиолог и не померајте се до краја поступка;
• Препоручљиво је задржати дах од тренутка укључивања уређаја: ово је неопходно ако се врши рендгенски снимак плућа или грудне кичме, као и лумбалне регије и органа абдомена.

Резултат тумачи специјалиста одмах након процедуре; учешће пацијента у овом процесу није потребно. Радиолог прегледа резултујућу слику, процењује патолошке промене и доноси закључак. За већину пацијената, транскрипт се даје лично неко време након завршетка студије, али је могуће пренети информације директно на рачунар лекара који их лечи. [ 5 ]

Након дигиталног рендгенског поступка, пацијент може да иде кући или у болницу, у зависности од ситуације. Ако пацијент не може самостално да се креће, превозе га пратеће особе - медицински радници или рођаци.

Дигитални рендген грудног коша

Дигитални рендгенски снимак грудног коша може препоручити лекар из различитих разлога – како за постављање дијагнозе, тако и за процену динамике болести или у превентивне сврхе током рутинских прегледа. Најчешће се поступак прописује:

• у случају упале плућа;
• плеуритис, бронхитис;
• туморски процеси у плућима;
• за туберкулозу итд.

Ако пацијент оде код лекара и пожали се на продужени кашаљ, отежано дисање, бол у грудима, осећај тежине и хрипање, онда ће бити препоручена рендгенска дијагностика. Стандардна превентивна флуорографија се такође може обавити дигитално, што је безбедније и брже.

Дигитални рендген се посебно препоручује трудницама, деци, медицинским радницима, војном особљу, пацијентима који су прележали туберкулозу, пацијентима са хроничним респираторним патологијама, као и свима онима који су из једног или другог разлога приморани да се подвргавају честим рендгенским прегледима. Коришћење дигиталног аналогног значајно ће смањити укупно оптерећење зрачењем на тело.

Дигитални рендген грудног коша

Рендгенски снимак грудног коша се увек прописује за строге индикације. На пример, поступак је индикован ако се пацијент жали на отежано дисање, хемоптизу, бол у грудима, ако постоји повреда тешко доступног дела (кичме, грудне кости, кључне кости или ребара). Дијагностика се врши ако се сумња на упалу плућа или малигне туморе.

Шта показује рендгенски снимак грудног коша:

• упала плућа;
• туберкулоза;
• плућни емфизем;
• малигне неоплазме;
• траума грудног коша, страна тела у респираторном систему;
• срчана тампонада, перикардијални излив.

Да би интерпретирао резултате, специјалиста ће анализирати тамне мрље и сенке, а тачност слике ће зависити од тога колико су јасно праћена упутства током прегледа, као и од тога колико је правилно одабрана и подешена пројекција. [ 6 ]

Приликом процене дигиталне слике, лекар мора узети у обзир структуру ткива, величину и облик плућа, карактеристике плућних поља и локализацију медијастиналних органа. Тамне мрље могу указивати на запаљен процес, а светле мрље на слици плућа указују на поремећај паренхима са формирањем апсцеса, каверни итд.

Дигитални рендгенски снимак кичме

Извођење дигиталног рендгенског снимка кичме има неке особености. Сам преглед није компликован, безбедан је и траје не више од 10-20 минута. Пре поступка, пацијент мора скинути одећу (најчешће се свлачи до струка, осим ако није потребно дијагностиковати подручје тртице).

Вратни и лумбални део кичме су најпокретнији сегменти кичме, па је приликом њиховог испитивања важно користити функционалне тестове. Радиолог може замолити пацијента да нагне или окрене главу, савије се или исправи, легне, подигне руке итд. Веома је важно дати кичми потребан положај тако да је потребна зона највише „отворена“ за визуелизацију.

Сакрум, тртична кост и торакална регија нису толико покретни, па се фотографишу помоћу две пројекције. Пацијент може да седи или лежи: најбољи положај тела ће предложити радиолог.

Пацијенти са повредама кичме се транспортују на носилима ради дигиталног рендгенског снимања.

Дигитални рендгенски снимак желуца са баријумом

Дигитални рендгенски снимак желуца је врста абдоминалне флуороскопије која помаже у испитивању патологија органа. Чиреви, полипи, дистрофични и запаљенски процеси, онколошке неоплазме су „у нишану“. Током поступка, лекар може обратити пажњу и на органе који се налазе у непосредној близини: једњак и дванаестопалачно црево.

Пре него што пацијенту препише дигитални рендген, лекар мора искључити могућност да пацијент развије алергију на контрастну компоненту. Ако је све у реду, пацијенту се препоручује да се придржава посебне дијете три дана.

Приликом извођења рендгенског снимка, пацијент пије два гутљаја посебне супстанце (баријума), након чега специјалиста снима слику зидова једњака. Затим пацијент пије још 200 мл контрастног средства, а радиолог снима слику желуца.

Читав поступак обично траје око пола сата. Ако треба да визуализујете дуоденум, потребно је да сачекате мало дуже док баријум не уђе у шупљину органа.

Слике се могу снимити из различитих углова: пацијент лежи на каучу на боку, на леђима, на стомаку или стоји вертикално. Да би се дијагностиковала кила отвора једњака, пацијент лежи и подиже карлицу под углом од око 40°.

За пацијента, дигитални рендген са баријумом није опасан: супстанца потпуно напушта желудац за око 60-90 минута. Понекад се након дијагнозе јавља затвор, боја столице се мења. По правилу, процес дефекације се сам враћа у нормалу у року од неколико дана.

За референцу: контрастно средство је баријум сулфат разблажен водом за пиће. Супстанца има укус раствора калцијума (креда) и пацијенти је обично добро прихватају. Преглед није праћен нелагодношћу, а добијене информације вам омогућавају да брзо идентификујете озбиљне проблеме које је тешко визуализовати коришћењем других дијагностичких метода.

Дигитални рендгенски снимак за дете

Дигитални рендген код деце може се радити чак и од рођења, ако за то постоје одговарајуће индикације. Овом методом је могуће прегледати и проценити стање унутрашњих органа, мишићно-скелетног система - једном речју, готово свих ткива у телу:

• Рентгенски преглед мозга ће омогућити визуелизацију присуства и стања метастаза, облика кранијалних костију, квалитета васкуларног узорка, стања параназалних синуса и кранијалних шавова;
• Приликом извођења дигиталних рендгенских снимака плућа могуће је идентификовати туморске процесе, упалу плућа, бронхитис и фиброзу;
• Рентгенски снимак абдоминалне области помаже у идентификацији неоплазми, метастаза, апсцеса и жаришта уништења у ткивима;
• Поступак дигиталног рендгенског снимања кичме се изводи у случају повреда, као и ради искључивања киле, заразних лезија и онколошких болести.

Приликом дијагностике код деце, веома је важно осигурати да дете остане потпуно мирно неколико секунди или минута. Многе клинике за бебе имају посебну рендгенску „колевку“ у којој се беба фиксира у потребном положају. У ретким случајевима, ако је немогуће држати бебу, може се користити краткотрајна анестезија.

Строго је забрањено самостално коришћење дигиталног рендгенског снимка код детета: преглед се врши само по упуту лекара. Лекар процењује потребу за коришћењем методе након спољашњег прегледа, прикупљања анамнезе и прелиминарне лабораторијске дијагностике. [ 7 ]

Контраиндикације у поступку

Дигитални рендгенски снимци имају релативно мало контраиндикација, а ниједна од њих није категорична или превише строга. На пример, ако је преглед прописан трудници, боље је да се не спроводи током првог тромесечја. Међутим, ако постоје индикације, рендгенски снимци се ипак раде, али се користи сва потребна заштитна опрема.

Период лактације се такође сматра релативном контраиндикацијом. Међутим, чак и овде се поступак изводи у присуству повреда и болести, за дијагнозу којих је немогуће урадити без рендгенског снимка.

Ситуација је компликованија ако пацијент пати од хипермобилности – на пример, такво стање је типично за шизофренију, неке психозе и неурозе. Због чињенице да особа не може да обезбеди непокретност неко време, поступак може бити угрожен, јер ће резултујуће слике бити замагљене и нејасне.

Компликације после процедуре

Приликом извођења дигиталног рендгенског снимка, пацијент добија релативно малу дозу зрачења, која у просеку одговара 4-6% годишње норме коју особа прима од природних извора зрачења (ова норма је дефинисана као приближно 3 mSv годишње). То јест, приближно иста количина зрачења може се примити сунчањем током сат времена на сунцу. Ипак, да би се избегле непријатне компликације, лекари не препоручују пречесто извођење дигиталног рендгенског снимка - то јест, више од шест или седам пута годишње.

Не треба заборавити да се рендгенска дијагностика прописује према строгим индикацијама, а често је циљ лекара да идентификују патологију која угрожава живот. Ако је у питању спасавање не само здравља већ и живота особе, онда се о могућим или немогућим компликацијама након рендгенског снимка обично не говори.

Дигитални рендген је најбоља опција међу тренутно доступним, јер је безбеднији и не мање информативан од рендгенског прегледа на који смо навикли. Ако је могуће, током поступка потребно је обезбедити заштиту органа који се неће прегледати: на пример, на пределу грудног коша и абдомена се стављају посебне плоче које не пропуштају опасне зраке.

Последице након процедуре

Утицај зрачења на људски организам може зависити и од трајања поступка и од његовог квалитета: што је дигитални рендген апарат новији и модернији, то је дијагностика безбеднија. Јединица мерења дозе зрачења је сиверт. Свака рендген соба има посебне дозиметре који мере степен људског зрачења током прегледа.

Доза зрачења је директно повезана са квалитетом опреме. Дакле, дигитални рендгенски снимци су праћени нижим степеном зрачења него уобичајени филмски аналог. Такође треба узети у обзир да се за добијање слике скелетног система користи већа доза зрака него за испитивање шупљих органа.

Многи пацијенти се плаше рендгенске дијагностике због велике вероватноће негативних последица по здравље. С једне стране, било која количина зрачења може наштетити организму. А, с друге стране, могућа опасност која постоји приликом одбијања рендгенског снимања значајно премашује ову штету, јер може довести до озбиљних компликација од стране оштећеног органа или система. Стога, ако постоје индикације за студију, она се ипак треба урадити. Наравно, ради веће безбедности, боље је изабрати дигитални рендген: савремени уређаји дају много мање зрачно оптерећење на тело. [ 8 ]

После поступка

Посебна нега након дигиталног рендгенског снимка обично није потребна, али лекари су идентификовали неколико препорука за убрзавање уклањања примљене дозе зрачења из тела:

• по доласку кући треба одмах да се истуширате топлом водом;
• Током дана треба пити пуно воде.

И друга пића убрзавају чишћење организма:

• зелени чај;
• свеже млеко;
• природни сок са пулпом (бресква, јабука, јагода итд.);
• сок од грожђа.

Поред тога, препоручује се пуно шетње на свежем ваздуху, по могућству у хладу - на пример, у шуми или парку. Сунчање и дужи боравак на сунцу на дан студије није препоручљиво. [ 9 ]

Савремени дигитални рендгенски снимци омогућавају добијање јасних и висококвалитетних слика, захваљујући којима лекар добија прилику да адекватно процени клиничке карактеристике проблема и изабере оптималну тактику лечења. Данас се таква студија може обавити у многим клиничким центрима: информације о врсти дигиталног уређаја и његовим могућностима се пружају директно у конкретној изабраној клиници.