Дибензимил

Дибензамил је периферни вазодилататор.

Индикације Дибензимил

Користи се код феохромоцитома: за контролу повећаног крвног притиска током преоперативног периода, током операције, а поред тога и код особа са неоперабилним лезијама.

Образац за издавање

Терапеутско средство се ослобађа у облику инфузионе течности, у ампулама капацитета 1 мл. Унутар паковања се налази 5 таквих ампула.

Фармакодинамика

Лек делује као неселективни адренергички блокатор, свој ефекат остварује преко α-адренергичких рецептора, поседујући продужени вазодилататорни ефекат периферне природе. Након интравенске ињекције, развија се „хемијска симпатектомија“.

Има вазодилатациони ефекат, због чега долази до повећања циркулације крви унутар епидермалних крвних судова, слузокоже и органа који се налазе унутар перитонеума, што узрокује значајно смањење вредности крвног притиска. Не утиче на активност парасимпатичког НС.

Фармакокинетика

Након употребе једне интравенске дозе (1 мг/кг), вредност Cmax се достиже након 60 минута; одржава се током периода од 2-3 дана. Након интравенске ињекције, полуживот лека је 24 сата.

Метаболички процеси дибензимила се одвијају унутар јетре. Супстанца се акумулира у телу. У случају свакодневне употребе лека, његов терапеутски ефекат траје још 7 дана након примене последње дозе.

Трајање дејства феноксибензамина одређено је брзином везивања нових α-адренергичких рецептора у телу након што је дошло до њихове иреверзибилне блокаде изазване употребом феноксибензамина.

Дозирање и администрација

У преоперативној фази, као и током операција код особа са феохромоцитомом, лек се примењује интравенозно путем капања у дози од 1 мг/кг дневно, током најмање 2 сата. Лек се претходно мора разблажити у 0,9% NaCl (0,2 л).

Терапију раствореним феноксибензамином треба наставити док се не постигне адекватан крвни притисак.

Накнадни третман захтева примену таблета Дибензимила, у дози од 10 мг, 2 пута дневно, са постепеним повећањем дозе док се не постигне жељени резултат. Максимална дозвољена дневна доза је 1-2 мг/кг (ова доза треба да се подели на 2-3 употребе).

Ако је потребно дуготрајно користити лек да би се елиминисали негативни симптоми (тахикардија), треба користити β-блокаторе.

[ 2 ]

Користите Дибензимил током трудноће

Нису спроведене релевантне студије на животињама, због чега се Дибензимил прописује трудницама само у ситуацијама када је вероватније да ће потенцијална корист за жену премашити ризик од компликација за фетус.

Ако постоји потреба за употребом лека током лактације, дојење треба прекинути, јер нема података о томе да ли се феноксибензамин излучује у мајчино млеко.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у случајевима тешке нетолеранције на терапеутске елементе, а такође и ако постоји ризик од смањења крвног притиска.

Последице Дибензимил

Постоје докази да се код животиња након дуже употребе феноксибензамина (дуже од 52 недеље) повећава вероватноћа развоја малигних неоплазми.

Међу лезијама нервног система примећују се мучнина, миоза, вртоглавица, тахикардија, ортостатски колапс, оток носне слузокоже и сузбијање ејакулације. Ређе се примећује сувоћа слузокоже, ерозије у гастроинтестиналном тракту, осећај повећаног умора или поспаности.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Тровање може изазвати развој тахикардије, алергијских симптома, вртоглавице, ортостатског колапса, повраћања и осећаја слабости.

У случају развоја знакова интоксикације неопходно је прекинути употребу лека. Стандардне процедуре ће бити неефикасне. Адреналин се не сме користити, јер блокирање α-адренорецептора настаје дуго времена, због чега се могу јавити манифестације „поништеног ефекта адреналина“ у облику накнадног смањења крвног притиска.

Пацијента такође треба положити хоризонтално са подигнутим ногама. У случају благих предозирања, ова мера ће бити довољна за нормализацију хемодинамике. Пошто је дејство лека продужено, жртва треба да остане у овом положају око 24 сата. Употреба завоја у перитонеуму и удовима смањује период нелагодности.

У тешким стадијумима поремећаја, левартеренол битартрат треба примењивати интравенозно у дози која је довољна за стабилизацију вредности крвног притиска.

Интеракције са другим лековима

Дибензимил интерагује са лековима који стимулишу α- и β-адренергичке рецепторе (то укључује адреналин), смањујући тахикардију и антихипертензивни ефекат.

Лек блокира развој хипотермије која настаје услед употребе резерпина.

Лек појачава дејство алкохолних пића и стога је забрањено узимати их током лечења Дибензимилом.

Комбинација са антихипертензивним лековима може појачати антихипертензивну активност.

[ 3 ]

Услови складиштења

Дибензимил треба чувати на месту ван домашаја мале деце. Температурне ознаке - не више од 25°C.

Рок трајања

Дибензимил се може користити у року од 24 месеца од датума пуштања фармацеутског производа у продају.

Пријава за децу

Лек се не може прописати у педијатрији.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Папазол, Галидор са Дибазолом, као и Винебрал и Дузофарм.