Цефуроксим

Цефуроксим је полувештачки антибиотик из категорије цефалоспорина (друга генерација).

Показује бактерицидно дејство против већине грам-негативних и грам-позитивних бактерија, али је отпоран на β-лактамазе грам-негативних микроба, што га разликује од цефалексина и цефазолина. Истовремено, лек делује на сојеве који нису осетљиви на амоксицилин и ампицилин. Лек је способан да инхибира везивање пептида гликана ћелијског зида бактерија.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Индикације Цефуроксим

Користи се у случајевима инфекција повезаних са деловањем микроба који показују осетљивост на лек:

• лезије горњих дисајних путева ( пнеумонија, бронхитис или емпијем);
• ОРЛ патологије (фарингитис са синуситисом, тонзилитис, синуситис и отитис);
• болести повезане са урогениталним системом (пијелонефритис, ендометритис са аднекситисом, циститис и гонореја);
• лезије зглобова заједно са костима (бурзитис, тендовагинитис и остеомијелитис са артритисом);
• инфекције у подручјима поткожног слоја и епидермиса (фурункулоза, еризипелоид, пиодерма или стрептодерма, као и импетиго и еризипела);
• патологије које настају у гастроинтестиналном тракту, билијарном тракту и перитонеуму;
• спречавање развоја инфекција током операција.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Образац за издавање

Фармацеутски производ се ослобађа у облику ињекционог лиофилизата у бочицама капацитета 0,25, 0,75 и 1,5 г – 1 или 5 бочица по паковању.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фармакокинетика

Вредности Cmax у крвној плазми након интрамускуларних или интравенских ињекција се бележе након 15-45 минута.

Терапеутски ниво лека се примећује у коштаним и меким ткивима, миокарду са спутумом, епидермису, плеуралној течности и цереброспиналној течности. Пролази кроз плаценту и може се излучити мајчиним млеком.

Полуживот лека у плазми је око 70 минута. Излучује се практично непромењен урином након 24 сата.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дозирање и администрација

Лек се примењује парентерално (им или интравенозно).

Новорођенчади се даје 30-60 мг/кг дневно у интервалима од 6-8 сати.

Осталој деци треба давати 0,03-0,1 г/кг дневно (такође са паузама од 6-8 сати).

Одраслима се често даје 0,75 г (не више од 1,5 г) супстанце са паузама од 8 сати. Ако је потребно, интервал између ињекција може се смањити на 6 сати. У овом случају, дневна доза ће се повећати на 3000-6000 мг.

Методе разблаживања лекова.

Да бисте припремили течност за интрамускуларну ињекцију, додајте воду за ињекције или изотонични раствор NaCl (3 мл) у бочицу, а затим је промућкајте док се не формира хомогена суспензија.

Приликом припреме течности за интравенозну ињекцију, потребно је додати најмање 6 или 15 мл воде за ињекције, изотоничног NaCl или 5% глукозе у бочицу (запремине 0,75 или 1,5 г). Затим промућкати течност док се не формира хомогена суспензија.

Припремљена течност се не може чувати; мора се употребити одмах након разблаживања.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Користите Цефуроксим током трудноће

Нема информација о ембриотоксичним и тератогеним ефектима цефуроксима, али га не треба прописивати трудницама, осим у ситуацијама када је корист од њега вероватнија од ризика од компликација за фетус.

Лек се излучује у мајчино млеко, због чега га треба користити са изузетним опрезом током дојења.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу код особа са личном преосетљивошћу на цефалоспорине или пеницилине.

Последице Цефуроксим

Приликом употребе лека, нежељени ефекти се примећују само повремено; они су реверзибилни и имају слаб интензитет:

• лезије лимфног и циркулаторног система: леуко- или неутропенија, позитиван Кумбсов тест, еозинофилија и смањен ниво хемоглобина. Тромбоцитопенија и хемолитичка анемија се спорадично примећују;
• гастроинтестинални поремећаји: мучнина, привремено повећање нивоа билирубина, повраћање и дијареја;
• проблеми са уринарном и бубрежном функцијом: смањени нивои CC и повећани нивои урее и азота у серуму. Повремено се развија интерстицијални циститис;
• поремећаји који утичу на нервни систем: вртоглавица или главобоља. Повећана раздражљивост се примећује спорадично;
• Лезије повезане са ОРЛ-ом: понекад је примећен губитак слуха током лечења менингитиса код деце;
• локални симптоми: након интравенске ињекције могу се јавити тромбофлебитис или флебитис. У случају интрамускуларних ињекција, на месту ињекције се развија бол;
• знаци алергије: анафилактичке реакције и епидермални осип.

Дуготрајна употреба лека може довести до повећаног раста бактерија отпорних на цефуроксим (на пример, из породице Кандида), што ће захтевати одговарајући третман.

[ 26 ]

Прекомерна доза

Употреба изузетно великих доза цефуроксима може довести до развоја знакова повећане ексцитације ЦНС-а, као и нападаја.

Уколико се појаве такве манифестације, треба извршити перитонеалну или хемодијализу.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Интеракције са другим лековима

Примена у комбинацији са лековима који смањују агрегацију тромбоцита (НСАИЛ) повећава ризик од крварења.

Комбинација са еритромицином узрокује слабљење терапеутског ефекта оба антибиотика.

Употреба заједно са аминогликозидима доводи до повећања њихове токсичне активности.

Комбинација са пробенецидом или фенилбузатоном може смањити интраренални клиренс цефуроксима и повећати његове вредности у плазми.

Узимање лека заједно са диуретицима повећава ризик од бубрежне инсуфицијенције.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Услови складиштења

Цефуроксим треба чувати на месту затвореном за малу децу. Индикатори температуре су у распону од 4-25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Рок трајања

Цефуроксим у облику ињекционог лиофилизата може се користити у року од 24 месеца од датума продаје терапијске супстанце. Рок трајања ињекционе течности упаковане у комплет је 4 године.

[ 40 ], [ 41 ]

Аналоги

Аналоги лека су Еритромицин, Ампиокс, Цефалексин са Амоксицилином, а поред овога Бисептол, Аугментин, Потесептил и Ципролет са Доксициклином. Поред тога, на листи су Офлобак, Тетрациклин и Мирамистин са Олеандомицин фосфатом, Цефазолин и Сулфадимезин, Амоксиклав са Вилпрафеном, Зиннат и Цефотаксим.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]