Цефотаксим

Цефотаксим је полусинтетички антибиотик.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације Цефотаксим

Користи се за лечење разних заразних болести. Међу патологијама које погађају респираторни систем: упала плућа, апсцеси и плеуритис са бронхитисом.

Лек се такође активно користи у случајевима септикемије, лезија костију и меких ткива, ендокардитиса, бактеријског менингитиса, борелиозе коју преносе крпељи, као и компликација које настају након хируршких процедура.

Антибиотик се може прописати за болести носа, ушију и грла, као и уринарног тракта и бубрега.

[ 7 ], [ 8 ]

Образац за издавање

Супстанца се ослобађа у облику лиофилизата за ињекцијску течност (ИВ или ИМ ињекције), у бочицама од 10 мл.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинамика

Активна супстанца је цефалоспорин треће генерације и користи се за парентералну примену. Лек показује активност против грам-позитивне и грам-негативне флоре која је отпорна на дејство аминогликозида, сулфонамида и пеницилина.

Антимикробни ефекат се заснива на инхибицији активности транспептидазе блокирањем ефеката пептидогликана.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фармакокинетика

Код интрамускуларне примене, вредности Cmax се примећују након пола сата. Лек се подвргава синтези протеина унутар плазме за приближно 25-40%. Бактерицидни ефекат се наставља 12 сати. Ефикасни индикатори активног елемента се формирају унутар коштаног ткива, жучне кесе са меким ткивима и миокарда.

Активна супстанца пролази кроз плаценту и налази се унутар плеуре, синовијума, цереброспиналне течности, као и перикардијалне и перитонеалне течности.

Око 90% лека се излучује урином (20-30% у облику активних метаболичких производа, а 60-70% у непромењеном стању). Након интрамускуларне ињекције, полуживот лека је 60-90 минута, а након интравенске ињекције - 60 минута. Није примећена акумулација лека. Део активне супстанце се излучује жучом.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дозирање и администрација

Прописивање лека за одрасле: ињекције од 1-2 г лека у интервалима од 4-12 сати (интравенозно или интрамускуларно).

Употреба за децу тежине мање од 50 кг: примена 50-180 мг/кг 2-6 пута дневно. Трајање циклуса бира лекар који лечи, узимајући у обзир реакцију пацијента, основну болест и пратеће болести.

Растварање лековите супстанце за интравенске ињекције: 1000 мг лиофилизата се разблажи у стерилној течности (4 мл), након чега се примењује малом брзином током 3-5 минута.

Разблаживање лека новокаином: 1000 мг лиофилизата се разблажи у новокаину (4 мл), а затим се примењује малом брзином.

За разблаживање се користе лидокаин, стерилна течност и новокаин. Лидокаин и новокаин се користе као аналгетик, јер су ињекције лека прилично болне.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Користите Цефотаксим током трудноће

Забрањено је прописивање лека у првом тромесечју. У случају дојења или у другом и трећем тромесечју, користи се само у ситуацијама када је корист од њега за жену вероватнија од ризика од компликација за фетус.

Током дојења, Цефотаксим може променити орофарингеалну микрофлору одојчета. Тератогени и ембриотоксични ефекат лека у експерименталним испитивањима на животињама није потврђен.

Лекари препоручују избегавање употребе антибиотика током трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство крварења;
• нетолеранција на лекове;
• анамнеза ентероколитиса.

У случају болести бубрега или јетре, неопходно је да се подвргне додатном прегледу код лекара како би се утврдило одсуство контраиндикација за антибактеријски третман цефалоспоринима.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Последице Цефотаксим

Употреба лека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• локални симптоми: бол код интрамускуларних ињекција; флебитис у случају интравенске ињекције;
• поремећаји који утичу на дигестивну функцију: мучнина, псеудомембранозни колитис, хепатитис, интрахепатична холестаза, повраћање, повећани нивои АСТ или АЛТ, као и дијареја;
• поремећаји хематопоезе: неутропенија, хемолитичка анемија, хипопротромбинемија и смањење броја тромбоцита;
• друге манифестације: знаци алергије (свраб, ангиоедем, повећан број еозинофила), кандидијаза или тубулоинтерстицијски нефритис.

Ако се примете било који други негативни ефекти, требало би да престанете са употребом лека и потражите медицинску помоћ.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Прекомерна доза

Велике дозе лекова могу брзо довести до развоја дисбактериозе, енцефалопатије и алергијских симптома.

Током терапије неопходно је користити десензибилизирајуће лекове.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Интеракције са другим лековима

Нефротоксична својства лека се појачавају употребом аминогликозида или диуретика петље.

НСАИЛ, као и антитромбоцитни агенси, повећавају ризик од крварења.

Забрањено је мешати лек у једном шприцу са другим супстанцама (осим лидокаина и новокаина).

Пробенецид повећава нивое активног састојка цефотаксима и инхибира његово излучивање.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Услови складиштења

Цефотаксим треба чувати на месту ван домашаја деце. Индикатори температуре су унутар ознаке од 25°C.

[ 46 ]

Рок трајања

Цефотаксим се може користити у року од 24 месеца од датума производње фармацеутског производа.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Пријава за децу

Лек се прописује деци у дозама од 50-180 мг/кг дневно. Цефотаксим треба користити веома пажљиво код деце. Забрањено је користити га за терапију новорођенчади.

Аналоги

Аналоги лека су Клафоран и Цефабол са Цефосином.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Рецензије

Цефотаксим добија добре критике - има јак антимикробни ефекат, а често се користи и у педијатрији (у случајевима када други антибиотици нису имали жељени ефекат).

Такође је потребно узети у обзир да се у коментарима често помињу нежељени ефекти лека који се често јављају након терапије (колике, дисбактериоза и надимање).