Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Карвидекс

Медицински стручњак за чланак

Интерниста, пулмолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Карвидекс је комплексни лек који неселективно блокира активност α1- и ß-адренорецептора. Не показује ендогене симпатомиметичке ефекте; однос блокирајућих ефеката у односу на α1- и ß-завршетке је 1:100. Лек има антиоксидативно дејство, као и умерено антагонистичко дејство у односу на јоне калцијума.

Дуготрајна употреба лека позитивно утиче на липидне параметре у крвном серуму. Лек не доводи до промена вредности шећера у крви и смањује хипертрофију леве коморе. [ 1 ]

АТЦ класификација

C07AG02 Carvedilol

Активни састојци

Карведилол

Фармаколошка група

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Фармаколошки ефекат

Антигипертензивные препараты

Индикације Карвидекс

Користи се код конгестивне срчане инсуфицијенције, коронарне болести срца, а такође и код повишеног крвног притиска.

Образац за издавање

Лековити елемент се ослобађа у облику таблета - 10 комада унутар засебне траке. Унутар кутије - 2 такве траке.

Фармакодинамика

Процес вазодилатације се углавном остварује антагонистичком интеракцијом са α-адренорецепторима. Лек је рацемско једињење које се састоји од 2 стереоизомера. Блокирајући ефекат у односу на ß-адренорецепторе остварују енантиомери S(-). Карвидекс нема сопствени симпатомиметички ефекат.

Лек значајно побољшава активност миокарда код људи са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом повезаном са дисфункцијом леве коморе – смањује посттерећење без негативног утицаја на завршни дијастолни волумен леве коморе. [ 2 ]

Код особа са умереном примарном хипертензијом, употреба лекова доводи до смањења хипертрофије леве коморе. [ 3 ]

Фармакокинетика

Када се примењује орално, долази до брзе апсорпције, са вредностима Cmax у плазми које се постижу након 1-2 сата.

Ниво биорасположивости је приближно 25-35%, због процеса размене након првог интрахепатичног пролаза. Повећане вредности биорасположивости се примећују код људи са патологијама јетре и старијих особа. Код цирозе јетре, овај индикатор се повећава четири пута или више. Узимање са храном не мења вредности Cmax и биорасположивости, али скраћује период достизања нивоа Cmax.

Око 99% лека је укључено у синтезу протеина. Током интрахепатичне хидроксилације и деметилације формирају се 3 метаболичка елемента која имају интензивнији ß-блокирајући ефекат и антиоксидативни ефекат од карведилола.

Полуживот је у распону од 6-10 сати. Већина лека се излучује фецесом и жучом у облику метаболичких компоненти. Мала количина се излучује урином.

Дозирање и администрација

Користи се за повишен крвни притисак.

Дозирање се бира појединачно. У почетку је потребно узимати 12,5 мг једном дневно (током првих 1-2 недеље), а порција се може поделити на 2 дозе у дози од 6,25 мг; након тога се узима 25 мг лека једном дневно.

Ако је потребно повећати дозу, то треба учинити са минималним интервалом од 14 дана; максимална дневна доза је 50 мг са једном применом (или се ова доза дели на 2 примене).

Примена код особа са коронарном болешћу срца.

Величине порција се бирају појединачно. У почетној фази, узима се 12,5 мг лека два пута дневно (првих 1-2 недеље), а касније се користи 25 мг два пута дневно.

Ако је потребно повећање дозе, то се спроводи са минималном паузом од 2 недеље; максимум дневно је 0,1 г (подељено у 2 дозе).

Употреба код људи са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом.

Дозу треба одабрати индивидуално, под лекарским надзором. У почетку се примењује 3,125 мг лека два пута дневно (првих 14 дана). Ако се ова доза добро подноси, повећава се са паузама од најмање 14 дана на 6,25 мг два пута дневно. Затим се повећава на 12,5 мг два пута дневно, а затим на 25 мг два пута дневно. Дозу треба повећати до максималних граница у којима се лек подноси без компликација.

Особе са тешким обликом конгестивне срчане инсуфицијенције (и особе са благим или умереним обликом конгестивне срчане инсуфицијенције тежине мање од 85 кг) могу узимати највише 25 мг лека 2 пута дневно.

Особе чија је тежина преко 85 кг, са умереном или благом конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, треба да узимају максимално 50 мг Карвидекса 2 пута дневно.

Пре повећања дозе, пацијента треба прегледати лекар како би се утврдило да ли су се манифестације вазодилатације или срчане инсуфицијенције погоршале.

Уколико постоји потреба за прекидом лека, то се спроводи постепено, током периода од 7-14 дана. Ако је терапија прекинута на период дуже од 2 недеље, наставља се дозом од 3,125 мг, 2 пута дневно, након чега се доза бира, поштујући горе наведена упутства.

Лек треба узимати са храном како би се смањила брзина апсорпције терапијске супстанце и тежина ортостатских симптома.

Ако су потребне дозе испод 6,25 мг, користе се таблете одговарајуће запремине.

  • Пријава за децу

Не треба прописивати у педијатрији (млађој од 18 година).

Користите Карвидекс током трудноће

Карвидекс се не користи током дојења и трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

  • тешка нетолеранција изазвана карведилолом или другим компонентама лека;
  • активна фаза срчане инсуфицијенције или конгестивне срчане инсуфицијенције у фази декомпензације;
  • дисфункција јетре;
  • блокада у 2.-3. фази (у одсуству сталног пејсмејкера);
  • тешка брадикардија (испод 50 откуцаја у минути);
  • СССУ;
  • СА блок;
  • оштар пад вредности крвног притиска;
  • са опструктивним обликом лезија респираторног тракта, укључујући бронхијални спазам;
  • присуство астме у анамнези.

Последице Карвидекс

Главни нежељени ефекти:

  • проблеми са централним нервним системом: вртоглавица, главобоља и слабост. Повремено се примећују парестезија, депресивно расположење, астенија и поремећаји спавања;
  • Дисфункција ЦВС-а: смањен крвни притисак, брадикардија и ортостатски симптоми. Повремено је оштећен периферни проток крви (хладни екстремитети), погоршавају се манифестације Рејноове болести или интермитентне клаудикације и јавља се несвестица. Прогресија срчане инсуфицијенције и поремећај АВ проводљивости се примећују спорадично;
  • Гастроинтестинални поремећаји: бол у стомаку, мучнина, дијареја и ксеростомија. Повремено се примећују затвор, повраћање и повећани нивои интрахепатичних трансаминаза;
  • промене у метаболичким процесима: хипо- или хипергликемија, као и хиперхолестеролемија и повећање телесне тежине;
  • поремећаји хематопоетских процеса: леукопенија или тромбоцитопенија;
  • поремећаји уринарног тракта: код особа са бубрежном дисфункцијом, поремећаји се могу погоршати. Повремено се може јавити оток или бубрежна инсуфицијенција;
  • респираторни поремећаји: кијање, зачепљење носа и бронхијални спазам;
  • знаци алергије: епидермалне манифестације алергије (уртикарија и свраб), као и погоршање екцема;
  • оштећење органа вида: иритација у пределу очију и оштећење вида;
  • остало: артралгија или мијалгија. Ретко – еректилна дисфункција.

Прекомерна доза

У случају интоксикације, могу се развити срчана инсуфицијенција, брадикардија, повраћање, кардиогени шок, снажан пад крвног притиска, као и генерализоване конвулзије, конфузија, респираторни дистрес и срчани застој.

Спроводе се симптоматске мере. Прати се и коригује активност виталних органа; ако је потребно, пацијент може бити смештен на интензивну негу.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лека са дигоксином узрокује повећање индикатора овог другог. Примена заједно са СГ продужава период АВ проводљивости. Због тога је, на почетку употребе карведилола, током избора његове дозе или када се лек прекине, неопходно стално пратити вредности дигоксина у плазми.

Лек може појачати дејство других антихипертензивних лекова или супстанци са антихипертензивним дејством.

Постоји ризик од повећања нивоа циклоспорина у плазми када се комбинује са карведилолом. Нивое циклоспорина треба континуирано пратити од почетка примене Карвидекса, а дозу првог прилагодити по потреби.

Општу анестезију треба примењивати са изузетним опрезом код особа које користе лек, јер се у комбинацији са појединачним анестетицима може приметити синергистички негативни изотропни ефекат лека.

Супстанце које показују ß-блокирајућу активност способне су да повећају антидијабетички ефекат инсулина или хипогликемијских лекова узетих орално.

Комбинација са клонидином може изазвати брадикардију и појачати хипотензивни ефекат карведилола. Приликом прекида комбиноване терапије клонидином, прво престаните са узимањем Карвидекса, а након неколико дана - клонидина.

Супстанце које индукују интрахепатичне микрозомалне оксидазе (као што је рифампицин са фенобарбиталом) повећавају брзину метаболичких процеса, смањујући ниво карведилола у плазми; истовремено, средства која успоравају горе наведени процес (као што је циметидин) повећавају ниво лека у плазми.

Употреба лека заједно са средствима која блокирају активност Ca канала (са верапамилом) или антиаритмичким средствима типа I захтева праћење ЕКГ очитавања и нивоа крвног притиска, јер постоје подаци о поремећајима проводљивости када се лек користи заједно са дилтиаземом. Лек се не може користити код особа које примају интравенске ињекције верапамила или дилтиазема, јер то може изазвати тешку брадикардију и пад крвног притиска.

Лекови који смањују ниво катехоламина (то укључује МАО инхибиторе и резерпин) повећавају вероватноћу интензивне брадикардије и смањеног крвног притиска.

Потребно је веома пажљиво комбиновати лек са супстанцама које успоравају дејство ензима структуре хемопротеина П450 2Д6 (то укључује пропафенон и омепразол са кинидином, као и трицикличне антидепресанте), јер је укључен у метаболичке процесе карведилола (може повећати вероватноћу појаве негативних симптома лека - посебно смањења крвног притиска).

Услови складиштења

Карвидекс треба чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце, заштићено од влаге. Индикатори температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Карвидекс се може користити у периоду од 2 године од датума пуштања фармацеутског производа у промет.

Аналоги

Аналоги лека су лекови Кориол, Кардивас и Корвазан са Карведигамом, а такође и Карвид, Карведилол, Кардиостад са Карветрендом и Кардилолом. Поред тога, на листи су Медокардил са Талитоном, Протекардом и Лакардијом.


Пажња!

Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Карвидекс" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.

Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.

Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.