Кандид

Кандид има локални антифунгални и антибактеријски ефекат, а такође има и трихомонацидни и антипротозоални ефекат.

Индикације Кандида

Користи се за лечење следећих симптома или болести:

• лишај, који има вишебојни или питиријазасти облик;
• микозе које се јављају у кожним наборима или на стопалима;
• еритразма;
• површинска кандидијаза узрокована активношћу плесни, квасца и других гљивица, дерматофита и других патогених микроба који су осетљиви на клотримазол;
• микозе компликоване развојем секундарне пиодерме;
• кандидозни облик вулвитиса или баланитиса;
• епидермална кандидијаза;
• паронихија кандидалне природе;
• кандидијаза у пределу спољашњих гениталија или ануса;
• пеленски дерматитис гљивичног порекла.

Орални раствор се користи у лечењу стоматитиса кандидијазне етиологије.

Вагиналне таблете се прописују за лечење инфекција и суперинфекција у гениталном подручју изазваних активношћу бактерија осетљивих на клотримазол.

Поред тога, Кандид се може користити као санитарно средство у подручју порођајног канала у припреми за порођај.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у облику 2% гела, 1% креме за спољашњу употребу (у туби од 20 г), 1% праха за спољашњу употребу (у пластичној бочици од 30 г), 1% раствора за локалну употребу (у бочици од 15 г), а поред тога и у вагиналним супозиторијама.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинамика

Антифунгални ефекат клотримазола (активног састојка лека, који је дериват имидазола) развија се уништавањем процеса везивања ергостерола, који се налази у ћелијским зидовима гљивице. Као резултат тога, степен пропустљивости гљивичних зидова се мења, што повлачи за собом ћелијску лизу.

Постоји интеракција фунгицидних индикатора лека са митохондријалним и пероксидазним ензимима, што изазива повећање вредности водоник-пероксида до токсичног нивоа. Ово узрокује уништавање гљивичних ћелија.

Лек има фунгицидно и фунгистатско дејство на дерматомицете (црвени трихофитон, интердигитални трихофитон, флокулентни епидермофитон и пахуљасти микроспорум), квасце и плесни (из рода Candida, Candida glabrata, Pityrosporum orbiculare и рода Rhodotorula).

Поред тога, клотримазол има активност против бактерије која узрокује лишај версиколор.

Кандид ефикасно делује на грам-негативне и грам-позитивне микробе. У високим концентрацијама, лек показује активност против вагиналних трихомонада.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Фармакокинетика

Лек се слабо апсорбује кроз епидермис и слузокожу, због чега нема системског дејства када се лек користи локално. Након спољашње употребе, већа концентрација компоненте лека се примећује унутар епидермиса него унутар дермиса и поткожних слојева.

Након интравагиналне примене, апсорпција лека је 3-10% примењене дозе. Током 2-3 дана, примећују се ниски нивои лека у крви; ниво лека у вагиналном секрету је прилично висок.

Процеси размене клотримазола одвијају се унутар јетре.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Дозирање и администрација

Начин употребе креме.

Крему треба наносити споља, након прања и сушења погођених подручја епидермиса. Кожу треба очистити сапуном који има неутралну pH вредност. Лек треба нанети у танком слоју, након чега се нежно утрља у епидермис; овај поступак треба спроводити 2-3 пута дневно. Трајање циклуса лечења одређује лекар; трајање овог периода зависи од тежине патологије и локализације лезије, а уз то и од терапијске ефикасности лека.

За лечење дерматомикозе потребан је минимални једномесечни курс, а код версиколор облика лишаја, крема се мора користити у року од 1-3 недеље. Пацијенти са гљивичним инфекцијама које погађају епидерму на стопалима морају континуирано користити крему најмање 14 дана након нестанка знакова болести.

Употреба лека зависи од карактеристичних особина тока патологије и њеног интензитета. Обично се крема утрљава у погођено подручје 2-3 пута дневно. Такође се препоручује да се користи додатних 3-4 недеље како би се потпуно елиминисала могућност рецидива.

Начин употребе лековитог раствора.

Раствор се обично користи за опсежне лезије епидермиса, а такође и за болести које се развијају у скалпу. Приликом прописивања капи, морате строго поштовати упутства и препоруке лекара.

У случају лечења лезија унутар усне дупље, потребно је навлажити памучни штапић у раствору (10-20 капи супстанце) и третирати погођена подручја њиме; препоручује се да се овај поступак изводи 3-4 пута дневно, чинећи третман што је могуће темељитијим. Лек се користи док клинички знаци болести потпуно не нестану.

Дијаграм употребе праха.

Прашак треба наносити споља на погођена подручја епидермиса, 3-4 пута дневно. Важно је да третман буде редован - поступак лечења треба спроводити стално.

Трајање терапијског циклуса одређује тежина патологије и локација лезије. За потпуно излечење болести, понекад је потребно наставити терапију чак и након елиминације изражених манифестација.

Терапија обично траје 1 месец. Особе са питиријазисом версиколор треба да користе лек 1-3 недеље, а особе са еритразмом треба да наставе терапију 0,5-1 месец.

Употреба вагиналних супозиторија.

Таблете се морају примењивати интравагинално. Поступак се изводи из лежећег положаја, са савијеним ногама. Супозиторије треба користити једном дневно, увече, пре спавања.

За санитацију пре порођаја, потребно је дати 1 таблету лека (0,5 г терапеутске супстанце).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Користите Кандида током трудноће

Не постоје клинички поуздане информације о чињеници да локална употреба Кандиде током трудноће, као и дојења, негативно утиче на организам жене, фетуса или одојчета. Међутим, препоручљивост употребе лека у другом и трећем тромесечју, као и током дојења, треба искључиво да одреди лекар.

Забрањено је лечење млечних жлезда леком током дојења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство нетолеранције на клотримазол или друге компоненте лека;
• употреба током менструације.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Последице Кандида

Употреба лека може изазвати појаву одређених нежељених ефеката:

• свраб, копривњача и осећај пецкања или печења на подручју где се крема наноси;
• оток, иритација и љуштење епидермиса, као и пликови и еритем.

Ако се појаве горе наведени симптоми, престаните са употребом масти.

Након интравагиналне примене лека, повремено се јавља локална иритација, која често нестаје сама од себе без прекида терапије. Поред тога, код овог начина употребе Кандиде могу се јавити следећи негативни симптоми:

• осећај печења и свраб;
• вагинални исцедак или оток вагиналне слузокоже;
• главобоље;
• повећана учесталост мокрења и развој интеркурентног циститиса;
• појава бола током сексуалног односа;
• осећај печења у гениталном подручју код мушкараца.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Прекомерна доза

Употреба креме у великим порцијама не изазива негативне симптоме или развој животно угрожавајућих стања.

Приликом оралног узимања лека могу се јавити повраћање, знаци алергије, мучнина, анорексија, гастралгија или полакиурија. Повремено се могу јавити осећај поспаности или халуцинације.

Лек нема антидот. Када се узима орално, пацијенту се мора дати активни угаљ и предузети симптоматске мере.

[ 34 ], [ 35 ]

Интеракције са другим лековима

Дејство клотримазола је ослабљено када се комбинује са натамицином, нистатином и амфотерицином Б. Стога се Кандид не препоручује за употребу у комбинацији са горе наведеним лековима.

Нема података о развоју негативних ефеката других лекова када се лек комбинује са њима. То је због чињенице да клотримазол има слаба својства ресорпције.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Услови складиштења

Кандида се мора чувати на месту ван домашаја мале деце. Температурне вредности су у распону од 2-25°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Рок трајања

Кандид у облику креме може се користити у року од 4 године од датума пуштања лека. Терапеутски раствор има рок трајања од 36 месеци.

[ 45 ], [ 46 ]

Пријава за децу

Раствор се користи за лечење стоматитиса код деце. Мора се користити строго према упутствима и како је прописао лекар. Поред тога, прописује се за лечење неких гљивичних болести код мале деце - на пример, дрозд (само лекар може да препише лек у овим случајевима).

Новорођенчади са кандидијазом такође се може прописати раствор лека. Поступак терапије се спроводи након храњења бебе. Потребно је навлажити памучни штапић или штапић у раствору (3-4 капи), а затим пажљиво третирати оболела подручја унутар усне дупље њиме. Такав поступак треба спроводити 3 пута дневно. Након 2-3 дана требало би да се појаве приметни знаци побољшања стања.

[ 47 ], [ 48 ]

Аналоги

Аналоги лека су Имидил, Антифунгол, Кандибене, Имидил крема, као и Амиклон са клотримазолом, Кандизол са Канестеном и Кандид-Б6.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Рецензије

Кандид добија углавном позитивне коментаре од пацијената. Многи од њих примећују високу ефикасност креме у лечењу поремећаја изазваних патологијама гљивичног порекла.

Раствор се често користи за терапију код деце, јер су капи погодније за употребу, а такође готово од првог поступка слабе негативне знаке болести.

Рецензије одраслих такође садрже информације да је употреба гела или креме омогућила да потпуно излече гљивичне болести и елиминишу све негативне симптоме. То нам омогућава да закључимо да Кандид у свим терапијским облицима има високу лековиту ефикасност.