Болести уста и усана код одраслих и деце: како се зову

Предео уста је један од најсавитљивијих и најосетљивијих делова лица. Пошто је стално изложен механичким, хемијским и физичким иритансима, то изазива развој локалних патолошких процеса. Штавише, многи поремећаји у гастроинтестиналном тракту, механизмима имуне одбране и централном нервном систему могу утицати на стање коже лица. Ове болести се манифестују у облику црвенила у устима и носу, љуштења коже, повећаног лучења лојних жлезда. Могућа је појава акни, чирева, пликова, пукотина и других елемената. Симптоматски, већина патологија се манифестује пецкањем, сврабом, болом при додиривању погођеног подручја коже, емоционалним поремећајима због кршења естетских захтева. Понекад особа може осетити бол, слабост, нелагодност у пределу уста у одсуству видљивих промена на лицу. То може бити због неправилног функционисања нервног система, неравнотеже жвакаћих и мишића лица, као и других фактора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Болести у усној дупљи се броје у стотинама врста и подврста. А ако узмете у обзир ретке синдроме, број болести ће бити још већи. Стога је логично размотрити само најчешће патологије према статистици. То јест, оне због којих се људи најчешће обраћају стоматологима, дерматолозима и козметолозима.

Херпес на уснама (херпетички хеилитис)

Према статистици Светске здравствене организације, скоро сви становници наше планете су носиоци вируса херпес симплекса. Верује се да је 99,9% људи млађих од 30 година заражено вирусом херпес симплекса. И само захваљујући једној десетини процента, не може се рећи да је херпес потпуно освојио човечанство. Узрок инфекције је блиски контакт са носиоцем вируса. Када патоген уђе у нови организам, може одмах изазвати упалу усана или слузокоже усне дупље. Међутим, вирус се често никако не манифестује када је заражен. Током овог периода, он се „фиксира“ на својим позицијама и чека док се не појаве услови за његову активацију. Такви фактори су: нагли пад имунитета, неравнотежа цревне микрофлоре, појава патологија других органа (дијабетес мелитус, коронарна болест срца, реуматизам итд.).

Клинички, реактивација херпес вируса се манифестује углавном на уснама, што је болест која се назива херпетични хеилитис. У овом случају, на црвеној ивици усана појављују се пликови (везикуле) са бледожутим садржајем. Оболела особа осећа јак свраб и бол у пределу осипа. Због тога људи често чешу пликове, а на њиховом месту се појављују крвареће ране. Чак и ако пликови нису повређени, онда се после неколико дана сами отварају, а из њих истиче серозни садржај. Затим се течност која је исцурила из везикула стврдњава и претвара у коре. У овој фази се циклус осипа завршава. Може се понављати свака 3-4 дана док тело не почне активно да се бори против вируса.

Да би се дијагностиковао херпетични хеилитис, довољно је видети клиничку слику. Остале инструменталне и лабораторијске студије су усмерене на идентификацију главног фактора који је изазвао реактивацију вируса.

Лечење херпеса на уснама подразумева употребу антивирусних лекова локалног или општег дејства. Препоручује се употреба Херпевир масти (5 пута дневно на свака 4 сата). Код тешких облика болести препоручује се узимање ацикловира (Ацикловир, Валавир - узимати према упутству у зависности од старости). Комплексна терапија је обавезна. Ако се акутне респираторне вирусне инфекције, грип и други акутни инфективни процеси јављају паралелно са херпесом, онда је пре свега потребно борити се против њих. Да бисте направили ефикасан план лечења, потребно је да се консултујете са специјалистом за инфективне болести. Прогноза за опоравак је увек повољна, најчешће се јавља за око 10 дана. Међутим, у будућности је вероватноћа реактивације вируса веома велика. Стога је потребно предузети превентивне мере: пратити имунитет, водити здрав начин живота и придржавати се режима исхране и спавања.

Акне (акнена болест)

Људи се прилично често суочавају са проблемом акни на лицу. Најчешће се појављују у назолабијалном троуглу и бради. То је због чињенице да је у овој области секреција лојних жлезда активнија него у другим деловима тела. Истовремено, лојни секрет се акумулира у порама, што ремети метаболизам у ткивима коже. Здрава особа треба само редовно да обавља хигијенске поступке како би се кожа лица очистила од накупљених масних садржаја и других страних материја. Али ако постоје неки поремећаји у телу, онда неће бити потребна само нега коже, већ и дијагноза и лечење патологије која их изазива.

Међу факторима ризика, посебну улогу игра неравнотежа у садржају хормона. Андрогени (мушки) хормони имају тенденцију да стимулишу лојне жлезде. Ако се количина хормона стално повећава, онда ће и производња секрета бити већа. Стога је патогенеза у овом случају прилично једноставна: повећање нивоа андрогена, хиперпродукција себума, зачепљене поре, појава услова за развој микроорганизама, појава упале, формирање бубуљице. Дакле, узрок болести је микроорганизам (Staphylococcus aureus, итд.), а провоцирајућа патологија је хормонски дисбаланс. Код жена се овај проблем може приметити током трудноће, менструалних неправилности, хормонских промена током пубертета. Код мушкараца, патологија се најчешће јавља као резултат уноса андрогених хормона споља. Пример је употреба стероида за повећање телесне тежине током дизања тегова или бодибилдинга. Такође, људи могу искусити хормонски дисбаланс уз дуготрајну употребу глукокортикостероида као лекова. Стога је приликом узимања било којих лекова потребно консултовати се са специјалистом који може индивидуално израчунати дозу и прописати рационалан терапијски курс.

Код акни, дијагностика и лечење се спроводе паралелно. То је разумно, јер је употреба професионалних хигијенских процедура индикована чак и за здраву особу. Стога, козметолог спроводи „чишћење коже лица“, а истовремено се у лабораторијским условима одређује узрочник болести. Ако је узрок болести бактерија и антибактеријска терапија нема ефекта, онда је вредно урадити анализу „хормонског огледала“. Она ће показати ниво главних хормона и омогућиће вам да идентификујете одступања у њиховој производњи. Такође, вредни тестови су имунограм и анализа на цревну дисбактериозу, који ће показати ниво перформанси организма и биће корисни у изради плана лечења.

Локална терапија за акне има за циљ елиминисање провоцирајуће патологије и уклањање упале у пределу уста. Ако је особа практично здрава, али има бубуљицу, онда није потребно сложено лечење. Међутим, са појавилом пустулом, потребно је бити веома опрезан. Траума и самостискање бубуљице могу довести до њеног истискивања у „другом смеру“. То јест, пуцање љуске мехура ће се догодити у правцу поткожног масног ткива, што ће омогућити гнојном садржају да уђе у венски слој. Стога постоји велика вероватноћа развоја тешких болести централног нервног система, што може довести до смрти. Ако се формирани апсцес не истисне, али се обратите лекару, онда ће се извршити хируршко лечење отварањем пустуле. Ово је најразумнија тактика лечења, која скоро увек има повољну прогнозу.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Демодикоза

Мало људи је чуло за ову болест, али је веома честа у нашој земљи. Демодекс фоликулорум је гриња која живи у каналима лојних жлезда и представник је сапрофитске микрофлоре. То јест, може бити у телу без изазивања икаквих симптома, али у одређеном тренутку је могуће прећи на паразитски тип постојања. Демодекс се може локализовати на било ком делу коже тела: на кожи главе, у фоликулима трепавица, у порама коже лица и другим деловима тела. Без изазивања икаквих тегоба, гриња може годинама постојати у сапрофитском стању. Међутим, код болести гастроинтестиналног тракта, поремећаја цревне микрофлоре, смањеног имунитета, Демодекс ће дати до знања. Најчешће се појављује на крилима носа. У овом случају, захваћена кожа на неким местима постаје црвена, а на другим деловима добија карактеристичну земљасто-сиву нијансу и почиње да се љушти. У овом случају, пацијент осећа пецкање и осећај печења на носу. Употреба лосиона, крема, хранљивих гелова, често прање сапуном немају позитиван ефекат. Често такве радње чак погоршавају ситуацију. Због употребе великог броја различитих производа, кожа почиње да се још више исушује и љушти. После неког времена постаје груба и поприма изглед „лимунове коре“.

Патогенеза демодикозе је прилично примитивна; гастроинтестиналне болести и поремећаји цревне микрофлоре изазивају активацију сапрофитске микрофлоре (демодекса) и омогућавају јој да води паразитски начин живота. Међутим, изненађујуће је колико се крпељ поуздано прилагодио животу на људском телу. Чињеница је да крпељ води активан начин живота углавном ноћу. На крају крајева, у то време власник не спроводи хигијенске процедуре, епител канала лојних жлезда је ексфолиран, а лојне жлезде континуирано функционишу. То је све што је овом паразиту потребно за пуноправно постојање.

Демодекс проводи већину времена дубоко у лојним каналима. Тамо се хигијенски производи не могу наћи чак ни уз пажљиву употребу. Али гриња се обично храни ближе ушћима канала. Стога је следећа метода поуздана дијагностичка техника. Ноћу треба опрати лице сапуном и осушити кожу. Након тога, треба залепити мале комадиће провидне лепљиве траке (канцеларијске траке) на проблематична подручја. Препоручљиво је спавати на леђима како се комадићи лепљиве траке не би откинули када трљате лице о јастук. Током ноћи, демодекс ће сигурно изаћи на површину коже и залепити се за површину траке. Ујутру треба пажљиво откинути лепљиву траку и залепити је на стаклену плочицу (обичан комад стакла нешто мањи од кутије шибица). Након тога, лаборант ће проценити препарат под микроскопом и објавити резултат. Поред ове методе сакупљања материјала, постоје и друге. Приликом њиховог извођења, лекар или медицинска сестра шпатулом састружу честице кератинизиране коже и преносе их на стаклену плочицу. Ова манипулација се изводи ујутру; Не можете умити лице пре тога. Такође се узима трепавица на преглед, на чијој основи се такође може наћи крпељ.

Микроскопија нам омогућава да откријемо његово присуство, поставимо тачну дијагнозу и планирамо лечење.

Борба против демодикозе треба да почне корекцијом цревне микрофлоре. У ту сврху се прописују пробиотици: Лактиале (2 капсуле дневно после оброка), Пробиз (1 капсула 2 пута дневно). Препоручује се конзумирање млечних производа, јогурта у течном облику или капсулама и узимање мултивитаминских комплекса. Локално се користе антидемодикотичне емулзије, које садрже следеће састојке: Левомицетин 1% (намењен за сузбијање грам-позитивних и грам-негативних бактерија), Метронидазол 1% (ефикасан против облигатних анаероба и гриња из рода demodex folliculorum). Бензил бензоат 10% (има токсично дејство на ларве и зреле облике гриња).

Као додатни састојци користе се масне супстанце (на пример, рицинусово уље) и разни емулгатори. Пре употребе емулзије, лице треба опрати сапуном и темељно осушити. Након тога, препарат нанети на погођена подручја чистим памучним штапићем и испрати после 40 минута. Након наношења лека, јавља се осећај интензивног печења коже. Вреди рећи да је ово сасвим нормална реакција организма, која не носи никакве негативне последице. Обично ток терапије траје 10 дана. Међутим, дерматолог га може продужити у зависности од добијеног терапеутског ефекта. Постоје и фабрички производи за борбу против демодекозе. Такви су сетови „Стоп демодекс“ и „Демодекс комплекс“. Ефикасност ових сетова се у сваком клиничком случају манифестује другачије.

Прогноза демодикозе зависи од брзине њене дијагнозе. На пример, особа може да се бори са акнама 5 година, користи разне лекове против акни, експериментише са народним методама и да чак ни не сумња да пати од демодикозе. Као резултат тога, погођена кожа ће све време бити упаљена, а временом ће постати груба и променити свој изглед. У овом случају, лечење демодикозе ће највероватније бити веома дуго и компликовано. Али ако је особа приметила сумњиве симптоме и одмах контактирала дерматолога, онда ће лечење демодикозе следити стандардни ток.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Метеоролошки хеилитис (испуцале усне)

У јесенско-зимском периоду постоје сталне промене температуре и влажности околине. Због тога, усне могу бити истовремено погођене ветром, влагом и хладноћом. Као резултат ових фактора, особа може развити метеоролошки хеилитис. Разлог за ово стање је тај што стално делујући иританти приморавају тело да се прилагоди неповољним условима, а то доводи до кршења локалног метаболизма. Тако се појављује запаљенски процес у ткивима црвене ивице усана и повећава се брзина кератинизације епитела. Од ове врсте хеилитиса углавном пате људи који већ имају неке кожне болести и локалне метаболичке поремећаје. Још један предиспонирајући фактор је присуство суве, осетљиве, танке коже. Представници мушког пола, због недостатка употребе хигијенских кармина и других производа за негу усана, чешће оболевају од жена.

Клинички, метеоролошки хеилитис се манифестује црвенилом и затегнутошћу усана, нелагодношћу у овој области. Пошто епител активно кератинизује, на уснама се појављује велики број љускица. Врло често људи свесно или подсвесно одгризају рожнате плоче и периодично повређују црвену ивицу. То доводи до стварања рана, крварења и појаве крвавих кора од осушене крви. Стално присутна сувоћа усана провоцира особу да их лиже, што додатно погоршава ситуацију. У овом случају, изглед усана постаје веома непривлачан.

Диференцијална дијагностика ове болести се спроводи са другим врстама хеилитиса. Треба напоменути да правилно прикупљање анамнезе игра главну улогу у успостављању тачне дијагнозе. Стога, приликом разговора са лекаром, потребно је конкретно и потпуно објаснити када су се тегобе појавиле, са чиме могу бити повезане, како вас муче.

Лечење метеоролошког хеилитиса првенствено подразумева минимизирање негативних ефеката на усне. То се може постићи употребом хигијенског кармина приликом изласка напоље. Овај лек се препоручује и мушкарцима и женама. Међутим, пошто многе жене користе кармин у боји, разне гелове и балзаме за усне, они већ играју заштитну улогу и употреба хигијенског кармина није обавезна. Веома ефикасни лекови за лечење метеоролошког хеилитиса укључују витаминске комплексе група А и Е. Они помажу у обнављању интегритета епителног слоја црвене ивице усана, нормализују процесе кератинизације и побољшавају локални метаболизам. Пример таквог лека је маст Радевит (наносити на усне 2 пута дневно). Витамини А и Е такође постоје у облику капсула, на пример, Аевит (1 капсула 1 пут дневно током 30-40 дана). Након што симптоми болести нестану и усне се обнове, можете размислити о спровођењу превентивних процедура. Оне не захтевају узимање никаквих лекова, већ се обично спроводе народним методама.

Да бисте омекшали усне, можете користити маске од меда, сока од бундеве, етеричног уља матичњака, латица руже итд. Препоруке које треба користити за спречавање болести усана: не гризти усне, не лизати их на улици, користити само квалитетну козметику и придржавати се хигијенских правила.

Џем

Ангуларни хеилитис (хеилитис) је запаљен процес у пределу углова уста, који погађа слузокожу и кожу одговарајућег подручја. Узрочник ове болести је стрептокок или гљивице рода Candida. Додавање ових микроорганизама је последица многих фактора. Ако се не поштује орална хигијена и хигијена коже лица, остаци хране могу се накупљати у угловима уста. Касније, стрептококе или гљивице почињу да се размножавају на овим местима. Болести може претходити и механичка или хемијска траума углова уста. У овом случају, рана дуго зараста. То се објашњава чињеницом да се кожа у ангуларном подручју стално помера и истеже при отварању уста, радећи мишиће лица. Такође, ова подручја периодично долазе у контакт са храном коју особа једе. А она може бити различита: врућа, зачињена, кисела, што спречава нормалну епителизацију и зарастање ране. Ако особа има ослабљен имуни систем, хиповитаминозу, хроничне болести унутрашњих органа, онда се сапрофитска флора нагло активира и почиње да води паразитски начин живота. Стрептококни ангуларни хеилитис се најчешће примећује код деце.

Први знак болести је појава пликова у углу уста, који брзо пуца. На његовом месту се формира ерозија која убрзо постаје прекривена кором. Када се кора уклони, на кожи се може утврдити хоризонтална пукотина, која се затим поново прекрива кором. Пацијенти се жале на свраб, пецкање у угаоном пределу, бол при отварању уста и појачане симптоме приликом јела. Кандидијаза се разликује од стрептокока не само по томе што је узрокована гљивицама сличним квасцу. Има карактеристичну особину у клиничком току - не појављује се кора на погођеним подручјима. Истовремено, у угловима уста се одређују ерозије, које могу бити прекривене беличасто-сивим премазом.

Симптоми гљивичног ангуларног хеилитиса су готово исти као и симптоми стрептококног ангуларног хеилитиса. Међутим, кандидозни ангуларни хеилитис има тенденцију да постане хроничан, што му омогућава да се поново појави након лечења. Појава ове болести је често повезана са стоматолошким патологијама. Када се висина загриза смањи (смањује се растојање између горње и доње вилице), на кожи се формирају набори у пределу углова уста. Остаци хране се накупљају у овим формацијама, што често узрокује реактивацију гљивица Кандида. Овим микроорганизмима је веома удобно да живе у кожним наборима, тако да употреба антифунгалних лекова може елиминисати патолошки процес само на кратак временски период.

Дијагноза ангуларног хеилитиса заснива се на проучавању стругања са погођених подручја. У лабораторији се анализира препарат и одређује врста микроорганизма који је изазвао ангуларни хеилитис.

Лечење ангуларног хеилитиса је првенствено усмерено на борбу против патогена. Ако је у питању стректококус, онда се користе антибактеријски лекови (масти Левомекол и Метилурацил, треба их наносити на погођена подручја ујутру и увече). Ако су узрок болести гљивице, онда је индикована употреба антифунгалних лекова (масти Леворин, Нистатин). За ефикасно лечење неопходно је елиминисати све факторе ризика. Ако је имунитет смањен, треба се консултовати са имунологом и кориговати одбрамбени систем организма. Ако постоје хроничне системске болести (дијабетес мелитус, исхемијска болест срца, реуматизам), онда лечење ангуларног хеилитиса треба спроводити уз учешће ендокринолога, терапеута или других специјалиста, у зависности од основне патологије. Ако се висина загриза смањи, треба се консултовати са стоматологом ради рационалне протетике. Након постављања протеза, кожни набори ће нестати, што ће елиминисати један од услова за постојање гљивица Кандида у угловима уста.

Ако се елиминишу сви фактори који су допринели развоју ангулитиса, лечење ће бити ефикасно, а прогноза за потпуни опоравак повољна.

Дерматитис

Дерматитис у периоралном подручју је прилично чест. Узроци ове патологије нису баш специфични. Као и код претходних болести, појаву дерматитиса изазива смањење одбрамбених снага организма, поремећај гастроинтестиналног тракта и хормонски дисбаланс. Локални фактори ризика су механички, хемијски и физички ефекти. Пример механичке иритације може бити употреба бријача са тупом оштрицом током бријања. Као што је познато, тупа оштрица више оштећује кожу од оштре. Стога се након ове процедуре могу јавити симптоми дерматитиса. Хемијски иританти су углавном представљени шминком и производима за негу коже. Колико год парадоксално звучало, управо супстанце које су усмерене на то да кожу учине здравом и лепом наносе јој највише штете. Наравно, говоримо само о производима направљеним од састојака ниског квалитета. Обично имају веома ниску цену, што привлачи многе купце. Међутим, много је корисније прати се обичним беби сапуном него користити лосион за исту цену. А још боље, припремати хранљиве маске за лице од домаћих састојака. Не садрже конзервансе, емулгаторе и друге непотребне супстанце. Физички фактори су представљени неповољним временским условима, који се могу манифестовати у облику абнормалне врућине или ветровитог и кишовитог времена.

Први знаци дерматитиса су црвенило коже, сувоћа и љуштење. Истовремено, особа осећа пецкање, нелагодност, осећај затегнутости, понекад и благи свраб. Убрзо се појављују мали осипи у облику пликова. Испуњени су серозним провидним ексудатом, због чега осип има бледожуту боју. Често се осипи у пределу уста налазе у групама. Неки пликови се могу претворити у пустуле (апсцесе).

Дијагностиковање дерматитиса није тежак задатак. Али идентификовање узрока његовог настанка је нешто што могу да ураде само искусни стручњаци. Потребно је проценити опште стање особе, ниво перформанси свих система тела, идентификовати пратеће патологије и анализирати састав свих козметичких производа који су недавно коришћени.

Лечење дерматитиса почиње искључивањем свих претходно коришћених производа за негу коже. У почетку, кожа може осетити одређени стрес због чињенице да се техника хигијенске неге драматично променила. Стога, у првим данима, стање се може погоршати. Међутим, након 2-3 дана, ситуација се побољшава и у овом тренутку је већ назначена терапија лековима. Лечење се спроводи свеобухватно, уз учешће неколико специјалиста (дерматолог и лекари који лече пратеће патологије). Ефикасни лекови су: Радевит, Пантенол, Пантекрем, Солкосерил (наносити маст 2 пута дневно на погођена подручја). Међу лековима других група, разликују се антихистаминици (Лоратадин, Цетрин (1 таблета 1 пут дневно током 7 дана). Фитотерапија је такође прикладна (припремити инфузију камилице, обрисати лице 3 пута дневно). Витамини, имуномодулатори, хепатопротектори, пробиотици, хормонски лекови које прописује имунолог, гастроентеролог, ендокринолог, гинеколог у зависности од пратећих болести.

Ако имате било какву кожну болест, увек се консултујте са лекарима различитих специјалности. На крају крајева, дерматолог не може сам да излечи већину болести. Најчешће, кожа служи само као индикатор болести унутрашњих органа којима је потребно лечење. Стога, пажљиво прегледајте своје тело пре почетка терапије.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Друге болести које се јављају у пределу уста

Многе болести могу се симптоматски манифестовати болом у пределу уста, иако је патолошки процес локализован на другом месту. То је због чињенице да сви сигнали бола из рецептора улазе у централни нервни систем (мозак и кичмену мождину). Тамо се обрађују подаци о иританту, што је праћено ексцитацијом нервних центара. Код интензивног или продуженог бола, ексцитација нервних центара се постепено повећава и акумулира. Временом, ексцитација се може преместити на суседне структуре нервног система, које су одговорне за инервацију потпуно различитих делова тела. Дакле, код продуженог бола у леђима или врату, временом се могу појавити слични симптоми у пределу жвакаћих или мишића лица близу уста. Иако ће се, приликом прегледа мишића лица, открити да они раде потпуно исправно и уравнотежено. Такве клиничке случајеве је веома тешко дијагностиковати. По правилу, особа посећује десетине клиника, консултује се са многим лекарима, међутим, тачну дијагнозу није увек могуће сазнати. Приликом посете лекару, важно је да му кажете и о другим здравственим проблемима. На крају крајева, бол и слабост у пределу лица могу бити узроковани многим болестима кичме, неправилним функционисањем мишића леђа, врата итд. У овом случају, лечење ће бити усмерено на елиминисање провоцирајуће патологије и праћење промена у „зони рефлексије“, односно у пределу лица.

Један од непријатних тренутака у току многих болести је симптом зрачења (ширења) бола. Свима су познате ситуације у којима зуб јако боли, а бол зрачи у слепоочницу, ухо и друге области. Ово је такође повезано са структуром људског нервног система. Због обилне инервације, нервна влакна, попут мреже, испреплићу све структуре тела. А иритација неких нервних завршетака може се проширити на друге. Овај синдром се често примећује код хроничних болести темпоромандибуларног зглоба.

Први знаци болести су благи локални бол у зглобу. Међутим, касније особа почиње да се жали на бол при отварању уста у пределу уха, бол у мишићима близу уста, главобољу. Занимљиво је да се у таквим случајевима људи обично консултују са неурологом, психотерапеутом, хомеопатом и другим специјалистима, али не и са стоматологом. Ово је донекле логично, али не и сасвим тачно.

Ниједна акупунктура, дијететски суплементи или хомеопатска монотерапија не могу елиминисати запаљенски процес у зглобу. Терапеутски ефекат се може постићи само пажљивом дијагностиком и рационалним лечењем лековима.

Наведене синдроме је веома тешко дијагностиковати. Њихово откривање постаје изазов чак и за искусног специјалисту. Стога, не покушавајте сами да поставите дијагнозу код куће и започнете лечење. На крају крајева, спровођење квалитетног лечења је посао лекара, а спровођење превенције и стално праћење вашег здравља је задатак пацијента. Будите здрави!