Компјутерска томографија врата

Ако не постоје контраиндикације, компјутерска томографија врата се врши након интравенозне примене контрастног медија. Употреба контрастних препарата омогућава да се поуздано утврди присуство малигних неоплазми и запаљеног процеса. За адекватно побољшање судова на врату потребан је више контраст материјала него, на примјер, за компјутерску томографију главе. Са спиралном рачунарском томографијом, скенирање би требало започети у одређено време након ињекције контрастног лијека. Посебне препоруке и шеме за увођење контрастних медија су на крају овог водича.

Метода компјутерске томографије врата

По аналогији са компјутеризованом томографијом главе, прво се изводи латерални топограм. На овом топограму су приказани нивои попречног (аксијалног) скенирања и угла ротације портала. Уобичајени делови врата су постављени на дебљину од 4 - 5 мм. Аксијалне слике се добијају на екрану монитора и када се пренесу на штампач као поглед на доњи део (са худинске стране). Дакле, десни либ тироидне жлезде је приказан лево од трахеја, а леви реж је на десној страни.

 Метода компјутерске томографије врата 

Анализа секвенце ЦТ слика

За компјутерску томографију врата нема само једна исправна техника, већ неколико система за тумачење томограма. Препоруке представљене овде су развијене на основу клиничког искуства и један је од многих избора за почетнике. Сваки специјалиста у процесу рада има слободу да бира своју стратегију.

 Анализа ЦТ слика на врату 

Нормална анатомија врату

Радиолог брзо сусреће границу резолуције компјутеризоване томографије (а такође, можда и његово познавање анатомије) када покуша да идентификује сваки грлић материце. Мишеви појединачно нису од великог клиничког значаја.

Делови врата обично почињу са базом лобање и настављају се у киладралном правцу до горњег отвора грудног коша. Према томе, секције које заузимају главу укључују слике максиларних синуса, носне шупљине и грла. Иза грла су дуги мишићи на глави и врату, који се настављају надоле (хумер).

 Компјутерска томографија врата је нормална 

Патологија патике

Увећани цервикални лимфни чворови се визуализују као изоловане нодалне формације у једном резу и ретко се откривају у суседним одељцима. У лимфома великих величина и конгломерата лимфних чворова често се јављају подручја централне некрозе. У овим случајевима тешко их је разликовати од апсцеса са централним распадом. Типично апсцес ареа окружено инфилтрацијом масних ткива, чија густина се повећава услед отока, постајући слабо разликују нервних гаће, артерије и вене. Код пацијената са имунодефицијенцијом апсцеси могу доћи до веома великих величина. Након увођења контрастног медија, ојачани су спољашњи зид и унутрашња септа апсцеса. Иста слика је типична за велики хематом или тумор са пропадањем. У овом случају тешко је направити диференцијалну дијагнозу без детаљне студије анамнезе.

 Патологија врата на компјутеризованој томографији

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]