Бол у пети

Услови преживљавања у савременом свету приморавају многе људе да проводе много времена у покрету и „на ногама“, понекад и по целе дане без могућности да се потпуно одморе. Такав радохолизам ствара јака оптерећења на ногама, што на крају може довести до повреде пете. Бол у пети ствара много непријатности, али многи су навикли да га трпе.

Лекари не саветују да се изводе такви подвиги и, ако је могуће, не одлажите и што пре контактирајте лекара, јер болна пета није шала, и потребно је одговорно приступити лечењу овог бола и не одлагати док се бол не погорша.

Пета, која се састоји од петне кости и меког масног слоја, обавља веома важну функцију апсорпције удараца при ходању и трчању. Поред тога, у пети је концентрисан велики број капилара и нервних завршетака. Све то чини пету веома рањивим местом, заправо, Ахиловом петом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци бола у пети

1. Болести петне кости.
2. Артритис зглоба који се налази испод талуса.
3. Руптура Ахилове тетиве.
4. Калканеални паратендинитис (бол се осећа дубоко у Ахиловој тетиви).
5. Ретрокалканеални бурзитис (задебљање бурзе преко храпавости калканеуса, на задњој страни пете).
6. Бол у подпетном (подпетном) јастучићу (у овом случају, бол се осећа у доњем делу пете).
7. Плантарни фасциитис (бол испод предње стране петне кости).

Како показује статистика, пацијенти се најчешће жале на плантарни фасциитис - упалу или руптуру влакнасте везивне траке која покрива цео ђон од пете до прстију. Извори фасциитиса могу бити и неудобне ципеле и кршење коштане структуре услед великих оптерећења, равних стопала и других механичких проблема са стопалима. Бол у пети може бити узрокован и упалом тетивног ткива, што је праћено осећајем „игала у пети“. Реуматоидни артритис је још један извор бола у пети. У таквој ситуацији, лекари препоручују ношење ципела са отвореном петом.

Најчешће, људи склони гојазности имају проблеме са кичмом, равна стопала имају проблеме са петама. Спортисти, посебно спортисти, често имају проблема са боловима у петама. Фасциитис углавном погађа старије особе, али је у последње време ова болест постала много „млађа“ због лоше екологије, неквалитетне хране и стресног начина живота. Сви ови фактори нарушавају метаболизам тела и метаболизам калцијума, што чини кости и зглобове рањивијим.

Траума тетиве, њено преоптерећење услед равних стопала, као и модрица петне кости могу довести до бола у пети. Постоје и инфективни предуслови за појаву „ексера у пети“: гонореја, хламидија и друге полно преносиве болести могу изазвати бол у пети чак и у мировању и током спавања. Лекари су такође открили да узрок бола у петној кости могу бити хроничне болести зглобова, као што су Бехтеревљева болест, псоријатични артритис, гихт.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фасциитис и његови симптоми

Први симптом фасциитиса или „петног трна“ је бол у пети при ходању одмах након спавања или одмора. Бол је толико неподношљив да оболеле од фасциитиса покушавају да што мање газе на пете. После неког времена, бол може да попусти, али се може и вратити у најнеочекиванијем тренутку или у тренутку изненадног оптерећења ногу. Такав болни ефекат настаје зато што док је особа непомична, микропукотине едематозне, хронично преоптерећене апонеурозе срастају. Међутим, чим особа направи неколико корака, фасција поново пуца.

Лекари напомињу да се пацијенти најчешће жале на туп, болан бол у средини петне кости. Такав бол може да мучи цео дан без престанка. Посебно је тешко за људе са прекомерном тежином и оне који су приморани да буду „на ногама“ дуго током дана „због посла“. Такав бол може се кретати дуж стопала у дисталном правцу до глава метатарзалних костију. Постоје случајеви када бол у пети постаје узрок патологија у пределу Ахилове тетиве, али је ова појава прилично ретка. Медицинска запажања нам омогућавају да закључимо да се фасциитис најчешће јавља код дуготрајних свакодневних оптерећења, на која особа, због навике, можда чак ни не обраћа пажњу. Спортисти су подложнији болести, посебно они који одлуче да повећају систематско оптерећење на ногама, на пример, приликом трчања.

Постоји теорија да честе промене спортске обуће могу довести до фасциитиса, али у пракси такви случајеви нису толико чести. Повреде од прекомерног употребе код спортиста, као што су тендинитис или паратендинитис Ахилове тетиве, а у комбинацији са плантарним фасциитисом, који је чест код спортиста, отежавају постављање тачније дијагнозе у кратком року.

[ 7 ]

Неуролошки узроци бола у пети

Механичко оштећење пете може довести до уштипкања задњег и латералног тибијалног живца, што такође може претворити стопало здраве особе у „Ахилову пету“. Такав бол се углавном манифестује у мировању. Може изазвати развој смањене или повећане осетљивости (хипо- или хиперестезије) у дисталним деловима стопала. Ово компликује дијагностички процес, јер проблеми са проводљивошћу нерва не дозвољавају да утврдимо тачне узроке болести. Уштипкање грана латералног калканеалног живца чини мишиће поред костију потпуно неосетљивим, што лекарима отежава утврђивање дијагнозе.

Утицај системских болести на бол у пети

Осећај „ексера у пети“ може се јавити као последица системских болести везивног ткива, као што су Рајтеров синдром (артритис, уретритис и коњунктивитис), Бехтеревљева болест ( анкилозни спондилитис ), системски еритематозни лупус и други. Ако је визуелно видљив оток у пети или зглобу испод скочног зглоба, вреди подићи узбуну и хитно отићи код лекара. Рендген у овом случају неће помоћи. Неопходне су детаљније дијагностичке методе, као што је магнетна резонанца, а ако се открију патологије „пете“ повезане са системским болестима, лечење треба започети главном болешћу, и тек ако се пацијент не побољша, вреди започети директно лечење бола у пети.

Лечење болова у пети

При првим симптомима фасциитиса или других патологија повезаних са болом у пети, ни у ком случају не треба самолечити, иначе можете само себи наштетити. И не препоручује се одлагање посете лекару. Да бисте поставили дијагнозу, потребно је да контактирате артролога, реуматолога или ортопеда. Обично се пацијенти прво шаљу на рендгенску дијагностику, опште и биохемијске анализе крви, а тек након тога се прописује курс лечења.

Ако не узмемо у обзир болести петне кости и руптуру Ахилове тетиве, онда се обично користи конзервативни третман: пацијенту се саветује да промени ципеле (како не би трљале стопала).

Локалне стероидне ињекције могу помоћи код калканеалног паратендинитиса и плантарног фасциитиса. Ако конзервативни третмани не ублаже бол код ретрокалканеалног бурзитиса, бурса се може хируршки уклонити.

Лечење болне пете је дуг процес. А да би се ублажио бол, лекари саветују да се прате следећи савети.

1. Наизменично масажу ледом са загревањем. Лекари препоручују масажу ледом 3-4 пута дневно током прва два дана након појаве акутног бола. Наставите поступак 5-7 минута док пета не утрне. Такође се препоручује да једном дневно нанесете лед на болно место 15 минута, затим направите паузу од 15 минута и одмах ставите термофор на болно место. Загрејте пету око 15 минута.
2. Узимајте таблете. Нестероидни антиинфламаторни лекови, као што је ибупрофен или његов ефикаснији аналог, помоћи ће у смањењу упале. Прво се консултујте са лекаром.
3. Користите улошке и штитнике за пете. У апотекама можете купити специјалне улошке и штитнике за пете који смањују оптерећење тела на болну пету и штите је од удараца. Пошто постоји много врста штитника за пете, ортопед вам може помоћи да изаберете прави „модел“. Улошци и ортопедски улошци - специјални ортопедски улошци - такође ће помоћи у ублажавању не само симптома, већ ће директно допринети лечењу болова у пети, посебно ако су повезани са повредама, равним стопалима и другим механичким оштећењима стопала.
4. Повећајте подизање пете у ципелама. Суштина савета је да треба да подигнете и фиксирате положај пете у ципелама како бисте смањили оптерећење на њу. У томе ће вам помоћи јастучић за пету, који се убацује у свакодневну обућу. Повећаће подизање пете за 0,3 - 0,6 цм и значајно ублажити бол.
5. Масирајте пету масажом. Слаба еластичност везивног ткива у пределу пете може изазвати болне сензације. Да бисте ублажили бол, потребно је редовно масирати тетиве. Понекад лекари прописују масаже као главни третман.
6. Радите вежбе за стопала. Станите испружених руку близу зида, ослоните се длановима на њега и ставите руке у ширини рамена. Направите корак уназад десном ногом, савијте леву ногу у колену. Сада треба да се нагнете ка зиду, додирујући под десном петом и држећи ногу у овом положају 10 секунди. Одмах ћете осетити како се мишићи десног листа истежу. Док радите вежбу, можете се приближити зиду, померајући десну ногу. Вежба се изводи у 10 приступа за сваку ногу. Имајте на уму да оптерећење на пети треба да буде уравнотежено, без прекомерног притиска при додиривању пода. Не правите нагле покрете.
7. Пажљиво бирајте ципеле. Удобне и исправне ципеле су кључ здраве пете. Приликом куповине ципела, пре свега, узмите у обзир да вам стопало треба да буде удобно. Обратите пажњу на линију од средине пете до прстију. Ако ова линија не дели успон лука стопала на два приближно једнака дела, онда ће у таквим ципелама оптерећење на пету бити много јаче. Поред тога, ципеле треба да имају потпетицу или висок успон стопала, ради веће стабилности. Међутим, потпетица не сме прелазити 0,8 -1,2 цм, а ђон треба да буде довољно еластичан. Ципеле не смеју бити круте. Ципеле такође не смеју бити истрошене, јер су својства апсорпције удараца таквих ципела знатно погоршана, што може повећати бол у пети. Чим приметите да је ђон истрошен за више од 50%, вреди отићи у продавницу ципела по нови пар.