
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бол у коленском зглобу
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Колико је смешно у детињству када вам колена „крцкају“. Када чучнете и чујете „крцкање“, желите да га понављате изнова и изнова, како бисте продужили тренутак забаве. Одрасли су друга ствар. Они разумеју да ако постоји крцкање, то значи да ће ускоро бити болова у зглобу колена и апсолутно нема разлога за смешно.
Шта може изазвати бол у зглобу колена?
Зглоб колена, или једноставно колено, нема баш сложену структуру. Ако не знате његове „компоненте“, можете се веома изненадити како и шта може да боли на месту где се две кости спајају. Да видимо шта може да изазове бол у зглобу колена током његове „употребе“.
Зглоб колена је место где су кости повезане, а држе их заједно мишићи, лигаменти и тетиве. Зглоб се налази у зглобној капсули, окружен је крвним судовима, нервним плексусима и „подмазан“ је синовијалном течношћу. Између костију, на месту њиховог спајања, налазе се интерартикуларне хрскавице (менискуси), које обезбеђују зглобу „слободно кретање“.
Због глатке површине менискуса и синовијалне течности, покрети костију у зглобу су ублажени у потребној мери и глатки су и континуирани.
Као што видимо, бол у зглобу колена може бити узрокован неисправношћу једног или више „учесника у процесу кретања“.
Узроци болова у колену
Уз правилно „експлоатацију“ свог тела, можете доживети дубоку старост без проблема и болова у коленима. Али чак ни најпажљивији и најпажљивији од нас нису имуни на неочекиване повреде.
Постоји много разлога зашто се може јавити бол у зглобу колена. Навешћемо их по редоследу „популарности“.
Постоји много узрока бола у колену, посебно код тркача. Етиолошки фактори укључују сублуксацију пателе (током флексије колена) током трчања; хондромалацију пателе (омекшавање пателарне хрскавице), што је најчешће код младих тркача; интраартикуларну патологију као што су пуцање и торзије менискуса (које обавијају нормалне синовијалне мембране колена); упалу масног јастучића; упалу пателарних тетива; стрес прелом тибије; и абнормалности осе доњих екстремитета. Бол у колену може зрачити из лумбалне кичме или кука, или бити резултат патологије у стопалу (нпр. прекомерна пронација).
Повреда
Најчешћа повреда коленског зглоба. Људи ударају колена свакодневно и по неколико пута дневно. Модрицу можете добити у било које време и на било ком месту. Механичка оштећења код мањих модрица ограничена су на мека ткива. У овом случају, модрица (хематом) се појављује на колену, бол је оштар, туп и у почетку брзо пролази. У тежим случајевима може бити оштећена и чашица колена, све до њеног померања. Код таквих модрица, бол у коленском зглобу је интензивнији, јављају се црвенило, оток са повећањем телесне температуре.
Дијагноза модрице
Повређено колено треба самостално прегледати и утврдити тежину повреде. Ако покрети нису ни на који начин ограничени, постоји бол, али приликом кретања и палпације колена не мења своју природу, онда модрица није тешка и, за дан или два, можете заборавити на њу.
Ако постоји јак оток, бол у коленском зглобу се нагло повећава при кретању, зглоб је врућ на додир - обратите се трауматологу. У таквим случајевима неће бити
Није потребно направити рендгенски снимак коленског зглоба да би се искључила озбиљна оштећења.
Лечење модрица
Мање модрице не захтевају никакав посебан третман. Трљамо модрицу, са раздражењем, шепамо неколико минута, падајући на повређену ногу и после неколико минута заборављамо шта се догодило.
Ако је ударац био знатне снаге, одмах након повреде ставите хладан облог или ледени облог на повређено колено. Хладноћа ће помоћи у ублажавању болова у зглобу колена. Ако на кожи постоје огреботине, третирајте их било којим антисептиком (јод, бриљантно зелена), можете користити антисептичке спрејеве. Рана може мало крварити. У том случају, након третирања, ставите не превише чврст завој, пожељно користећи лепљиву траку.
Они који имају низак праг бола и тешко им је да толеришу чак и минимални бол треба да попију пилулу било ког лека против болова
У случају јаких модрица, ако бол у зглобу колена не прође, најбоље је контактирати трауматолога и подвргнути се дијагностичком прегледу како би се искључиле могуће компликације. Тамо ће бити прописан и адекватан третман.
Менископатија
Оштећење менискуса се не јавља само код професионалних спортиста. У свакодневном животу такве повреде нису неуобичајене. Неуспешан чучањ, нагли покрет, скок - могу изазвати оштећење менискуса. Постоје људи који припадају „ризичној групи“ са великом вероватноћом добијања менископатије. То укључује љубитеље екстремних спортова, људе који су раније патили од упале колена, као и људе са прекомерном тежином.
Дијагноза менископатије
Менискус може бити оштећен или потпуно (спљоштење) или делимично (кидање). У оба случаја, у тренутку повреде чује се клик, а тек затим оштар бол у зглобу колена. Бол је толико оштар да нога губи покретљивост на неко време. Управо „клик“ указује на оштећење менискуса, то је први и индиректни знак приликом постављања примарне дијагнозе. Обавезно обавестите лекара о клику у колену, само то ће бити довољно да се постави тачна дијагноза.
МРИ апарат ће омогућити прецизнију дијагностику. Рендгенски снимци и ултразвук не могу дати јасну слику стања менискуса, али резултати магнетне резонантне терапије омогућавају да се виде сва оштећења у најмањим нијансама, што заузврат доводи до правилног избора поступака лечења.
Лечење менископатије
Ако се повреда менискуса не лечи, онда ће, наравно, бол у коленском зглобу нестати за 2-3 недеље, оток ће се смањити, а нога ће се кретати као и раније. Али до потпуног опоравка неће доћи. Бол ће се периодично враћати са било којим покретом и процес опоравка, на крају, може се развући годинама. Поред тога, потребно је не само знати да је менискус оштећен, већ и каква је врста оштећења настала.
Као што пракса показује, најчешће оштећење менискуса је његово кидање или уштипање. Потпуна руптура се јавља изузетно ретко и има веома сложене симптоме, што подразумева хируршку интервенцију праћену терапијским периодом опоравка. Бол у коленском зглобу ће бити оштар и неће проћи неколико сати, у оба случаја.
Прво што пацијент са менископатијом треба да уради јесте да ослободи менискус из „клешта“. У тренутку повреде, менискус је стегнут између костију. Без ослобађања, немогуће је наставити лечење. Искусан трауматолог (ортопед или мануелни терапеут) ће „ослободити“ менискус из заточеништва спровођењем неколико сесија мануелних процедура.
Након ресетовања менискуса, прописује се физиотерапија и рехабилитациони третман: масажа, ласерске процедуре са хидрокортизоном, терапијске вежбе, магнетна терапија.
Терапија лековима се прописује у зависности од тежине, сложености и занемаривања процеса. Прописују се антиинфламаторни и лекови за ублажавање болова.
Руптура лигамента
Бол у коленском зглобу невероватне снаге може бити узрокован повредом која подразумева руптуру лигамента. Ретко која повреда може проћи без бола. Али постоји подношљив бол, а постоји и неподношљив. Дакле, код руптуре лигамента, бол је неподношљив.
Постоји много разлога за покидање лигамента колена, од саобраћајних несрећа до неуспешног скока са пања дрвета близу куће.
Дијагноза руптуре лигамента
Симптоми руптуре лигамента укључују јак бол, оток и неприродан положај колена. Неприродан положај је оно што одмах привлачи пажњу; помоћи ће да се прелиминарна дијагноза постави „на око“. Потврда дијагнозе може се добити рендгенским снимком, магнетном резонанцом или компјутеризованом томографијом коленског зглоба.
Лечење руптуре лигамената
У првим минутима након повреде, потребно је применити удлагу како би се осигурала непокретност зглоба. Неће бити могуће потпуно ублажити бол у коленском зглобу, али се може смањити применом леденог облога.
Ако се дијагностикује угануће, онда ће имобилизација колена бити довољна. Ако су лигаменти покидани, онда је операција неизбежна. Лигаменти морају бити фиксирани, јер нису способни за самозарастање.
Бурзитис
Акумулација течности у зглобној капсули доводи до повећања величине зглоба, болне сензације се шире на оближња подручја, све до стопала. Има акутни и хронични облик.
Акутни облик – константан оштар бол у коленском зглобу, црвенило коже са ограниченом покретљивошћу зглоба. Акумулирана течност се лако палпира испод коже, тумор има јасне контуре.
Код хроничног бурзитиса, поред свега осталог, долази до деформације колена због збијања зглобне капсуле.
Узроци бурзитиса
- честе повреде колена;
- заразне болести;
- прекомерни стрес током спортских активности;
- неправилна расподела тежине при подизању тешких предмета.
Дијагноза бурзитиса
Могуће је утврдити каква је болест задесила коленски зглоб, у случају бурзитиса, помоћу клиничког прегледа. Искусан лекар ће, брзим прегледом, поставити тачну дијагнозу. Рендгенски снимак ће помоћи у потврђивању дијагнозе, на којем ће се јасно видети течност акумулирана у периартикуларном простору.
[ 12 ]
Лечење бурзитиса
Код акутног бурзитиса, неопходно је осигурати одмор и потпуну непокретност зглоба, прописати антиинфламаторне и лекове за ублажавање болова. Лекови се убризгавају директно у зглоб као ињекције. Након што је бол у коленском зглобу потпуно ублажен и запаљен процес уклоњен, индикована је терапијска вежба, која омогућава растављање оштећеног зглоба и враћање у радно стање.
Код хроничног бурзитиса, главни задатак је уклањање течности из зглобне капсуле, након чега је потребно применити завој под притиском. Ако се течност стално акумулира, потребно је прибећи хируршкој интервенцији, сечењу зида зглобне капсуле. Испумпана течност се испитује на микрофлору и, ако је потребно, прописује се антибактеријска терапија.
Артритис
Артритис је, по својим манифестацијама, сличан бурзитису, али има дубљу лезију и потпуно покрива цео зглоб. Упала покрива лигаменте, мишиће и тетиве. Течност се накупља у зглобној капсули. Бол у коленском зглобу и укоченост његовог покрета, заједно са отоком, нарушавају покретљивост и могу довести до потпуне имобилизације удова.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Узроци артритиса
Медицински научници последњих година све чешће називају наследну предиспозицију главним узроком артритиса, што се раније сматрало последњим међу свим могућим узроцима. Честе повреде, инфекције које продиру у коленски зглоб, седентарни начин живота и лоша исхрана са превлашћу масне и угљенохидратне хране - све то може довести до развоја артритиса. Артритис такође може бити последица професионалне активности, током које зглобови доживљавају стални притисак.
[ 17 ]
Дијагноза артритиса
Јасан знак артритиса је специфична деформација зглоба. Поред деформације зглоба, потребно је интервјуисати пацијента, сазнати какав је бол у коленском зглобу, колико давно су се симптоми почели појављивати, какво лечење је спроведено самостално. Деформисани зглоб и оштећена суседна ткива су јасно видљиви на рендгенском снимку.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Лечење артритиса
Процес лечења артритиса је дуг и састоји се од читавог низа мера:
- општи антиинфламаторни третман;
- интраартикуларне ињекције;
- физиотерапија (електрофореза, ласерска терапија);
- терапеутске вежбе;
- хируршка интервенција (у тешким случајевима је индицирана хируршка интервенција).
Кога треба контактирати?
Шта да радите ако вас боли колено?
Зглобови колена током дана издржавају велика оптерећења, а током многих година пролазе кроз „тест чврстоће“ и имају право да вас понекад подсете на себе. Ако се појави бол у зглобу колена, немојте га игнорисати, немојте га толерисати, али немојте журити са самодијагнозом. Чак ни искусни стручњаци понекад нису у стању да утврде тачан узрок бола без додатних метода истраживања. Само тесна сарадња између пацијента и лекара може дати брзе резултате у идентификовању и лечењу било које болести.