Бисопрол

Бисопрол је високо селективан лек који блокира активност β1-адренорецептора. Када се користи у медицинским дозама, не испољава унутрашњи симпатомиметички ефекат и нема јаку мембранско-стабилизујућу активност. [ 1 ]

Лек има антихипертензивне и антиангинозне ефекте; смањује потребу миокарда за кисеоником, смањујући срчану фреквенцију и срчани излаз. Због смањења дијастолног притиска на крају дијастоле и продужења дијастоле, повећава се запремина кисеоника која улази у миокард. [ 2 ]

Индикације Бисопрол

Користи се за лечење коронарне болести срца ( ангине ), повишеног крвног притиска и конгестивне срчане инсуфицијенције са систолном дисфункцијом леве коморе (у комбинацији са диуретицима и АЦЕ инхибиторима, а по потреби и са СГ).

Образац за издавање

Лек се производи у облику таблета од 2,5, 5 и 10 мг (20, 30 или 50 комада по паковању).

Фармакодинамика

Максимални терапеутски ефекат бисопролола развија се након 3-4 сата од тренутка примене лека. Максимални хипотензивни ефекат се развија након 2 недеље узимања бисопролола. [ 3 ]

.

Дозирање и администрација

Лек се прописује за оралну употребу, таблета се не жваће, прогута се цела са водом. Лек треба узимати ујутру на празан стомак (или уз доручак). По потреби, таблета се може поделити на 2 једнака дела.

Стандардна доза за повишен крвни притисак је 5 мг једном дневно; максимална доза је 20 мг једном дневно. За умерено повећање крвног притиска може се користити доза од 2,5 мг.

Величину порције бира и прилагођава лекар који лечи.

• Пријава за децу

Лек није прописан у педијатрији.

Користите Бисопрол током трудноће

Употреба током трудноће

Лек се може користити током трудноће само у случајевима када је потенцијална корист за жену вероватније да ће превазићи ризике од негативних последица за фетус.

Забрањено је прописивање лека током дојења, јер нема потврђених информација да је безбедан за одојчад.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• активни облик срчане инсуфицијенције или декомпензована срчана инсуфицијенција која захтева инотропну терапију;
• кардиогени шок;
• СССУ;
• АВ блок 1. и 3. степена;
• изражен синоатријски блок;
• симптоматска брадикардија;
• симптоматско смањење крвног притиска;
• тешка астма;
• касне фазе поремећаја периферне циркулације или Рејноовог синдрома;
• псоријаза;
• нелечени феохромоцитом;
• метаболички облик ацидозе;
• тешка нетолеранција на бисопролол или друге компоненте лека.

Последице Бисопрол

Нежељени ефекти укључују:

• поремећаји спавања, умор, депресија, главобоља и вртоглавица. Повремено се јављају халуцинације;
• повремено се примећују коњунктивитис, поремећаји вида и смањено сузење;
• декомпензација срчане инсуфицијенције са појавом периферног едема, брадикардије, смањеног периферног протока крви, поремећаја AV проводљивости. Повремено се развија ортостатски колапс. Понекад се јављају парестезија и осећај хладноће у екстремитетима;
• диспнеја се повремено јавља код особа са склоношћу ка развоју бронхијалних грчева (на пример, у случају астматичног бронхитиса);
• затвор, бол у стомаку, дијареја, мучнина и хепатитис;
• могућ је развој грчева и мишићне слабости, као и оштећење зглобова (моно- или полиартритис и артропатија);
• понекад се јавља свраб. Повремено се могу јавити хиперхидроза, осип и црвенило епидермиса;
• еректилна дисфункција.

Прекомерна доза

У случају тровања бисопрололом, потребна је хитна медицинска помоћ. У случају предозирања, могу се јавити брадикардија, AV блок 3. степена и вртоглавица.

Често, интоксикација изазива следеће симптоме: активну срчану инсуфицијенцију, хипогликемију, смањен крвни притисак, бронхијални спазам и брадикардију.

Лек треба прекинути и применити симптоматске и потпорне мере.

Интеракције са другим лековима

Лек појачава дејство других антихипертензивних лекова.

Када се користи са верапамилом, резерпином, амиодароном, СГ, дилтиаземом, клонидином, кинидинским супстанцама и α-метилдопом, повећава се ризик од развоја поремећаја срчане проводљивости, аутоматизма и контрактилности.

Заједничка примена са дихидропиридинским антагонистима калцијума (посебно код особа са латентном срчаном инсуфицијенцијом) повећава вероватноћу срчане декомпензације и хипотензије, због чега је интравенска примена антагониста калцијума и антиаритмичких лекова забрањена приликом употребе Бисопролола.

Комбинација са симпатомиметицима, ксантинима и рифампицином доводи до смањења полуживота.

Деривати ерготамина повећавају поремећаје периферног протока крви.

Лек је некомпатибилан са МАО инхибиторима.

Дејство инсулина и оралних антидијабетичких лекова може бити појачано када се примењују заједно са леком (повећавајући вероватноћу хипогликемије).

Услови складиштења

Бисопролол треба чувати на месту које није доступно малој деци. Индикатори температуре - не више од 25 ° Ц.

Рок трајања

Бисопролол се може користити у периоду од 36 месеци од датума производње лековите супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су Бикард, Дорез са Бипрололом, Коронал и Бисопролол са Кординормом, као и Конкор.