Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бализам: узроци, симптоми, дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Бализам је ретка врста хиперкинезе, која се манифестује великим, оштрим, бацачким (балистичким) покретима, изведеним великом силом, углавном проксималним деловима удова. Хемибализам се чешће примећује, али постоје случајеви монобализма и парабализма (бализам на обе половине тела).
[ Главни узроци бализма су:
I. Примарни облик - наследни билатерални бализам.
II. Секундарни облици (обично хемибализам):
- Мождани удари.
- Процеси који ограничавају интракранијални простор.
- Трауматска повреда мозга.
- Инфективне лезије нервног система.
- Интоксикација.
- Метаболички поремећаји
- Упални процеси (ангиитис).
- Неурохируршке интервенције.
- Други ретки узроци.
Најчешћи узрок је цереброваскуларна болест (исхемијски инфаркт, интрацеребрално крварење, транзиторни исхемијски напади, субарахноидно крварење, артериовенска малформација) која оштећује субталамично језгро Луиса и његове везе.
Хемибализам је такође описан са оштећењем каудатног језгра, путамена, глобус палидуса, прецентралног гируса или таламичких језгара.
Најчешће се овај синдром развија са васкуларним акцидентима у басену задње таламоперфорирајуће, задње комуникирајуће или предње хороидалне артерије. Постоји гледиште да је хемибализам варијанта хемихореје и често се описује као синдром „хемихореја-хемибализам“. Васкуларни узрок хемибализма ретко је узрок дијагностичких потешкоћа. Карактеристичне клиничке манифестације са акутним почетком и ЦТ сликом чине дијагнозу поузданом.
Процеси који ограничавају простор (примарни глиом, метастатски тумор, кавернозни хемангиом) су такође познати узроци хемибализма. Клинички и параклинички знаци повећања интракранијалног притиска, као и подаци неуроимаџинга су одлучујући у дијагнози овог облика.
Инфекције попут токсоплазмозе, сифилиса, туберкулозе, криптококозе и ХИВ инфекције описане су као узроци бализма.
Инфламаторни процеси повезани са имунолошким поремећајима такође могу довести до бализма (системски еритематозни лупус, склеродерма, антифосфолипидни синдром, имунолошка реакција на херпес симплекс, Сиденхамова хореја). Појава бализма код ових болести често се заснива на ангиитису (системска вазопатија).
Други могући узроци: трауматска повреда мозга, укључујући порођај, неурохируршке интервенције (таламотомија или таламичка стимулација; субталамотомија или субталамичка стимулација; вентрикулоперонеални шант), метаболички поремећаји (хипергликемија, хипогликемија), интоксикација лековима (антиконвулзиви, орални контрацептиви, леводопа, ибупрофен), туберозна склероза, калцификација базалних ганглија, постиктално стање.
Билатерални бализам је карактеристичан за примарне (генетске) облике, али је описан и код васкуларних, токсичних, демијелинизирајућих (мултипла склероза) и дегенеративних болести које се јављају са дифузним или мултифокалним лезијама субкортикалних формација.
Шта треба испитати?
Како испитивати?