Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бактериоскопска анализа спутума
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Благовремена идентификација инфективног агенса је веома важна за правилан избор антибактеријског лека како би се спречио развој бактеријске резистенције када се антибиотик прописује емпиријски. Бојење по Граму је најчешћа метода бојења свих врста материјала добијених од пацијента (спутум, бронхоалвеоларни лаваж итд.) ради брзе и приближне идентификације инфективног агенса.
Прелиминарна процена могућег етиолошког агенса врши се бактериоскопијом размаза спутума обојеног по Граму. Размаз спутума обојен по Граму се испитује пре него што се инокулира на хранљиве подлоге, такође како би се проценила његова погодност за култивацију и идентификовао вероватни патоген. Спутум се сматра погодним ако се у размазу обојеном по Граму при малом увећању под микроскопом пронађе више од 25 леукоцита и мање од 10 епителних ћелија. Знаци висококвалитетног узорка спутума који се може користити за култивацију укључују превласт леукоцита над епителним ћелијама, као и присуство бактерија једне врсте које се налазе унутар или око леукоцита. Грам-позитивне бактерије у препарату су тамноплаве, а грам-негативне бактерије су ружичасте. Узрочници атипичне пнеумоније (микоплазма, легионела, рикеције и хламидија) се не боје по Граму, па се за њихово откривање углавном користе серолошке методе.
Бојење размаза спутума по Цил-Нилсену користи се за идентификацију ацетилрезистентних бацила, првенствено микобактерија туберкулозе. Препарат се припрема од гнојних честица спутума, које се одабиру са 4-6 различитих места. Одабране честице се пажљиво мељу између 2 стаклене плочице док се не добије хомогена маса, суше на ваздуху и фиксирају изнад пламена горионика. Микобактерије туберкулозе се боје црвено, сви остали елементи спутума и бактерије се боје плаво. Микобактерије туберкулозе изгледају као танки, благо закривљени штапићи различите дужине, са задебљањима на крајевима или у средини, смештени у групама и појединачно. Детекција микобактерија туберкулозе је најпоузданији знак туберкулозне болести плућа. Метода бојења размаза по Цил-Нилсену за активне облике плућне туберкулозе има осетљивост од 50% и специфичност од 80-85%.
[