Антибиотици за цервицитис

Лечење цервицитиса - запаљенског процеса у вагиналном делу грлића материце, у скоро свим случајевима захтева прописивање антибиотика. Само у случају вирусне етиологије болести користе се антивирусни агенси за лечење. Антибиотици за цервицитис се прописују селективно, у зависности од откривеног патогена.

Лечење цервицитиса антибиотицима

У почетној фази развоја цервицитиса, веома је важно спровести адекватан третман лековима како би се неутралисале бактерије које су изазвале болест. Лекови се увек прописују на основу резултата микробиолошке анализе.

Ако се код пацијента открије одређени патоген, онда се лечење спроводи строго циљаним лековима који утичу на одређену врсту бактерија - и оба сексуална партнера морају да се подвргну лечењу. Ако је болест узрокована трихомонадама или бактеријском флором, онда је узимање антибиотика обавезно.

Након курса антибиотске терапије, препоручује се пролазак кроз шему за обнављање квалитета вагиналне микрофлоре. За ову сврху су погодне вагиналне супозиторије - на пример, Бификол, Ацилакт, Вагилак, Лактобактерин итд.

Индикације антибиотици за цервицитис

Цервицитис не треба лечити антибиотицима у свим случајевима. Лечење се увек бира индивидуално - зависи, пре свега, од основног узрока болести. Стога се употреба антибиотика за цервицитис сматра прикладном само када је запаљенски процес изазван патогеним микроорганизмима. У овом случају, избор одређеног антибиотика зависи од врсте микроба. На пример, хламидијски цервицитис се лечи антибиотицима као што су макролиди или тетрациклини.

Међутим, цервицитис није увек бактеријске етиологије. Гљивице могу бити узрок запаљеног процеса - у овом случају, лекар ће користити антифунгални третман (на пример, Флукостат или Дифлукан).

Поред тога, развој цервицитиса често изазива вирусна инфекција - такви пацијенти морају да се подвргну лечењу антивирусним и имуномодулаторним лековима. Таква терапија је дужа и сложенија.

Још један могући узрок цервицитиса је хормонски поремећај. Ова врста болести такође није подложна антибиотској терапији. Лечи се хормонским лековима како би се спречиле атрофичне промене у ткивима гениталног тракта.

Ако се током дијагнозе код пацијента открије одређени инфективни агенс, терапију треба спроводити не само код жене, већ и код њеног сексуалног партнера како би се избегао накнадни рецидив.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Антибиотици за хронични цервицитис

Хируршко лечење се често користи за лечење хроничног цервицитиса. Међутим, хируршке методе лечења не могу се користити без претходног елиминисања извора инфекције у телу. Стога су антибиотици потребни и пре криотерапије и пре ласерских третмана.

Антибиотици у таквој ситуацији се прописују након што је постављена коначна дијагноза и откривен инфективни агенс на основу дијагностичких резултата. Физиотерапија и лекови који стабилизују имунолошку функцију тела често се користе на позадини антибиотске терапије.

Употреба антибиотика за цервицитис и чест прелазак болести из акутног у хронични облик често је повезан са продором бактерија у жлезде цервикалног канала. На таквом месту, микроби постају тешко доступни за лековито дејство, па постоји висок ризик од поновне инфекције. А у случају других заразних болести и ослабљеног имунитета, рецидив цервицитиса је готово неизбежан. Из тих разлога, узимање антибиотика за цервицитис се посебно препоручује код хроничног облика болести.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Антибиотици за цервицитис могу се користити на неколико начина. Најчешће су антибиотске таблете или капсуле. Лако се узимају и добро делују. Међутим, у почетној фази болести често је потребна бржа и концентрисанија испорука лека у крв - у таквим случајевима је пожељније користити антибиотски раствор који се примењује ињекцијом, интрамускуларно или интравенозно.

Други облик ослобађања антибиотика је суспензија. Овај лек се користи углавном за лечење деце.

Имена антибиотика који се користе за цервицитис

Неколико група антибиотика је погодно за лечење цервицитиса.

• Пеницилински антибиотици (полусинтетски, заштићени, комбинованог дејства) доступни су у облику таблета или раствора за ињекције. Најчешћи пеницилински лекови који се прописују за цервицитис укључују:

1. Ампицилин - у праху или таблетама, узима се у просеку 4 пута дневно, 250 мг по дози;
2. Амоксицилин – у капсулама, узима се 5-7 дана;
3. Карбеницилин се често прописује као интравенска инфузија у тешким случајевима болести;
4. Аугментин, Флемоклав - су лекови комбинованог дејства и често се користе за лечење хроничног цервицитиса;
5. Трифамокс, Амписид су антибиотици са појачаним дејством, који су посебно прикладни у акутном току полиинфективног цервицитиса (када се истовремено открије неколико инфективних патогена);
6. Сантаза, Тазацин су раствори који се користе за интравенозну капајућу примену антибиотика.

• Цефалоспорински антибиотици су снажни лекови са широким спектром антибактеријског дејства. Такви антибиотици се често прописују као Цефтриаксон, Супракс, Цефуроксим.
• Антибиотици из групе флуорокинолона се често избегавају због њиховог повећаног токсичног дејства на бубреге. Поред тога, флуорокинолони нису погодни за децу, труднице и жене које доје. Међу таквим лековима, најпознатији су Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
• Антибиотици аминогликозидне групе се у већини случајева користе само за парентералну примену - код тешких облика болести изазваних опортунистичким анаеробним бактеријама. Могу се прописати аминогликозиди као што су Гентамицин, Сизомицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин.
• Тетрациклински антибиотици су често незаменљиви код цервицитиса изазваног интрацелуларним патогеним бактеријама, као што су хламидија, микоплазмоза и уреаплазмоза. Доксициклин се сматра типичним представником тетрациклинских антибиотика.

[ 8 ]

Фармакодинамика

Размотрићемо лековити ефекат антибиотика код цервицитиса на примеру тако уобичајеног цефалоспоринског лека као што је Цефотаксим. Цефотаксим се често користи за лечење болести генитоуринарног система, укључујући бактеријски цервицитис.

Цефотаксим је погодан за парентералну примену и има широк спектар антибактеријског дејства. Може се користити за деловање на грам-позитивну и грам-негативну флору, као и на микробе отпорне на дејство пеницилина, аминогликозида и сулфаниламида.

Антибактеријска својства цефотаксима састоје се у инхибирању активности ензима транспептидазе инхибирањем пептидогликана, као и у ометању формирања ћелијских зидова бактерија.

Цефотаксим може имати штетан ефекат на мултирезистентне сојеве који показују отпорност на пеницилиназу, цефалоспоринске антибиотике прве и друге генерације и аминогликозидне лекове.

Цефотаксим показује слабију активност против грам-негативне кокне флоре, за разлику од цефалоспоринских антибиотика прве генерације.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

Након интрамускуларне ињекције Цефатоксима у тело, максимални садржај у крви се бележи након пола сата. У крви се антибиотик везује за протеине плазме за 30-40%. Бактерицидни ефекат лека може трајати до 12 сати.

Цефотаксим се добро дистрибуира у ткивима и срединама тела, пролази кроз плацентни слој и налази се у мајчином млеку.

До 90% лека напушта тело урином, остатак се излучује фецесом и мајчиним млеком. Полуживот интрамускуларне ињекције је 1-1 ½ сата.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Антибиотици за цервицитис се прописују према индивидуалним шемама. Осетљивост идентификованих бактерија на дејство антибиотика се нужно узима у обзир, у супротном лечење може бити узалудно.

Пре него што почнете да узимате антибиотике за цервицитис, потребно је да запамтите неколико једноставних препорука које ће помоћи да лечење буде ефикасније:

• Не можете сами мењати дозу лека коју вам је прописао лекар;
• таблете треба опрати водом (не млеком или врућим чајем);
• Током терапије антибиотицима, не можете пити алкохолна пића - чак ни у малим количинама.

Ако узмемо у обзир цефалоспорински антибиотик Цефотаксим као пример, најчешће се прописује интрамускуларно, 1 г сваких 8-12 сати. Један грам антибиотика се разблажи у 4 мл растварача. За ово можете користити воду за ињекције или 1% лидокаин.

Требало би да се консултујете са својим лекаром о узимању пробиотских и антифунгалних лекова како бисте спречили дисбактериозу након терапије антибиотицима.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите антибиотици за цервицитис током трудноће

Цервицитис током трудноће се сматра веома опасном болешћу, јер његове компликације могу бити спонтани прекид трудноће, избледевање или поремећен развој фетуса. Стога је неопходно што пре почети са лечењем цервицитиса.

Пре него што лекар пропише антибиотике за цервицитис код труднице, мора да утврди врсту инфективног агенса. За то се спроводи дијагностика:

• бактеријска култура цервикалног исцедка;
• полимеразна ланчана реакција (ако се сумња на хламидију);
• ензимски имунотест.

Ако постоји потреба за употребом антибиотика, онда се у овом случају бирају најнежнији и најбезбеднији лекови, на пример, доксициклин. Пожељно је користити антибиотску терапију за цервицитис у другој половини трудноће.

Контраиндикације

Антибиотици за цервицитис се не користе у случајевима преосетљивости на одређену групу лекова.

Релативне контраиндикације укључују трудноћу, дојење и детињство.

За информације о другим могућим контраиндикацијама, погледајте упутства за одређени антибиотик.

Антибиотике треба користити са опрезом:

• са оштећеном хематопоетском функцијом;
• у случају недовољне функције бубрега;
• у случају дисфункције јетре;
• код тешких ендокриних поремећаја.

Поред тога, узимање антибиотика за цервицитис треба координирати са лечењем другим лековима, јер нису сви лекови компатибилни једни са другима.

[ 14 ]

Последице антибиотици за цервицитис

Узимање антибиотика за цервицитис често је праћено појавом нежељених нежељених ефеката. Главни недостатак већине антибиотика је њихова токсичност. Стога никада не би требало самостално узимати такве лекове, како не бисте наштетили свом здрављу.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• губитак слуха, тинитус (посебно код продуженог лечења или нетачне дозе антибиотика);
• сува уста, жеђ, промена у количини излученог урина;
• респираторна депресија, кратак дах;
• поремећаји координације, вртоглавица;
• парестезија, оштећење вида.

Међутим, најчешћи нежељени ефекат је алергијска реакција, која се изражава у облику кожног осипа, отока, свраба. У тешким случајевима може се развити анафилактички шок.

[ 15 ]

Прекомерна доза

Узимање неоправдано велике количине антибиотика може довести до повећања тежине нежељених ефеката, као и до појаве конвулзија, енцефалопатије, тремора у удовима и повећане неуромускуларне ексцитабилности.

У случају предозирања, скоро увек се користи симптоматска терапија. Дејство симптоматских лекова усмерено је на елиминисање токсичног дејства антибиотика на организам, као и на подршку респираторном систему и кардиоваскуларном систему.

[ 19 ], [ 20 ]

Интеракције са другим лековима

Не препоручује се мешање различитих лекова у једном шприцу за ињекције или у једној капаљци.

Антибиотик Цефотаксим може изазвати крварење ако се комбинује са нестероидним антиинфламаторним лековима или антитромбоцитним средствима.

Ризик од оштећења бубрега повећава се комбиновањем диуретика петље и полимиксина Б са аминогликозидним антибиотицима.

Тетрациклине не треба комбиновати са лековима који садрже металне јоне. Такви лекови укључују антациде, као и препарате гвожђа, калцијума и магнезијума.

Тетрациклине не треба комбиновати са пеницилинским и цефалоспоринским антибиотицима због фундаментално различитих механизама деловања лекова.

Антациди и етил алкохол погоршавају апсорпцију антибиотика из дигестивног тракта. Поред тога, етанол повећава токсични ефекат лекова.

Услови складиштења

Антибиотици који се користе за лечење цервицитиса чувају се на местима заштићеним од директне сунчеве светлости и влаге. Оптимална температура за чување лекова је између +15 и +25°C.

Неопходно је осигурати да деца немају приступ местима где се чувају лекови.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Рок трајања

Просечан рок трајања антибиотика је 2-3 године, у зависности од конкретног лека. Ни под којим условима не треба користити антибиотике за цервицитис након истека рока трајања.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]