Тестови крви, урина и фецеса код панкреатитиса: резултати индикатора

Панкреатитис је изузетно честа болест. Узрокују га бројне карактеристике савременог живота: поремећаји у исхрани, сува храна, конзумирање полупроизвода и брзе хране, пушење и неконтролисани унос лекова. Да би се болест препознала од самог почетка и започело лечење, пацијент мора да се подвргне прегледу - укључујући одређене тестове за панкреатитис. Резултати ових тестова ће утврдити да ли постоји потреба за лечењем и који су лекови потребни.

Како утврдити панкреатитис тестовима?

Дијагностиковање панкреатитиса није тако лако – посебно ако је болест тек почела. Стога, лекар мора да користи цео могући арсенал дијагностичких алата, укључујући и лабораторијске тестове за панкреатитис.

Који тестови се узимају за панкреатитис?

• Општи клинички тест крви – помаже у проналажењу знакова постојећег упалног процеса (нарочито повећаног броја леукоцита, убрзане седиментације еритроцита итд.).
• Биохемија крви – омогућава вам да видите повећане нивое ензима као што су амилаза, трипсин и липаза.
• Тест крви за ниво глукозе - указује на поремећаје у лучењу инсулина од стране панкреаса.
• Анализа урина – омогућава вам да пронађете амилазу, што је индиректни знак акутног панкреатитиса.
• Копрограм је студија фецеса која омогућава откривање недовољно дигестивних компоненти хране, што указује на поремећен процес производње ензима.

Наравно, само лабораторијски тестови нису довољни за дијагнозу панкреатитиса. По правилу, неопходно је добити резултате инструменталне дијагностике. Стога ће лекар безусловно прописати и друге дијагностичке процедуре, као што су ултразвук, гастроскопија, ретроградна холангиопанкреатографија, компјутерска томографија, као и разни функционални тестови.

Тестови за панкреатитис: индикације за тестирање

Дијагноза функционалности панкреаса треба да се спроведе свеобухватним приступом. На крају крајева, лекар треба да утврди и функционалност и стање ткива органа. Панкреас је минијатурни, али веома сложен елемент у људском телу, од кога зависи квалитет процеса варења, количина произведених ензима и апсорпција хране од стране организма. Између осталог, жлездани орган игра важну улогу у одржавању општих метаболичких и хормонских процеса.

Панкреас се сматра јединственим органом. Када је један део жлезде оштећен, друга нормална ткива замењују функцију оштећених и почињу да раде „за два“, тако да чак и ако постоји проблем у органу, особа можда неће осетити значајне дигестивне поремећаје. Међутим, може се десити и супротно: оштећен је веома мали део жлезданог ткива, а пацијент већ има озбиљне проблеме са пуном клиничком сликом панкреатитиса. Управо из тог разлога је важно што темељније испитати панкреас.

Клиничка слика акутног и хроничног панкреатитиса није специфична. Стога је лекару често тешко да постави тачну дијагнозу без прописивања додатних студија. Стога, тестови понекад играју фундаменталну улогу у постављању дијагнозе.

Медицински специјалиста има тежак задатак: не само да утврди присуство панкреатитиса, већ и да открије облик болести - хронични или акутни. Знаци акутног панкреатитиса могу се поклопити са симптомима који се примећују током погоршања хроничног облика болести, па се тестови за панкреатитис прописују приближно исти како би се пажљиво проучиле све промене које су се догодиле унутар тела.

Тестови за акутни панкреатитис се раде што је раније могуће како би се благовремено започело лечење. Важно је адекватно се припремити за дијагностику како би резултати теста били што поузданији:

• треба се уздржати од пијења алкохолних пића, јаког чаја и кафе;
• сваки унос хране треба искључити (крвне анализе се узимају на празан стомак, након 8-часовне паузе од једења);
• физичку активност треба избегавати до тренутка давања крви за анализу;
• Пре него што урадите тест урина, морате се темељно опрати како секрети из гениталија не би доспели у ваш урин.

Важно је напоменути да на резултате многих тестова могу утицати лекови попут витамина Ц, парацетамола и антибиотика.

Тестови за хронични панкреатитис морају да укључују анализу крви. Овај тест ће помоћи да се утврди да ли уопште постоје запаљенски процеси у телу, чак и ако се не ради о запаљенској реакцији у панкреасу. Код хроничног панкреатитиса, поред стандардних тестова, лекар може упутити пацијента на разне лабораторијске тестове:

• Имунореактивна анализа трипсина се прописује релативно ретко, јер његова ефикасност код панкреатитиса није већа од 40%. Ова врста студије је укључена у листу дијагностичких процедура које се користе за холециститис или недовољну функцију бубрега.
• Анализа нивоа инхибитора трипсина у крви помаже у одређивању обима деструктивних процеса у панкреасу.
• Анализа урина за садржај трипсиногена се све мање користи због високе цене, али може 100% указати на присуство панкреатитиса.

Тестови за погоршање панкреатитиса су обично исти као и за акутни напад ове болести. Да не би губио време, лекар прво прописује анализу нивоа ензима у крви:

• током првог дана – ниво панкреасне амилазе;
• следеће – ниво еластазе и липазе.

Тестови за панкреатитис и холециститис првенствено подразумевају одређивање дијастазе. Нормална вредност по милилитру крви је 40-160 јединица, а у милилитру урина - 32-64 јединице. Тест се узима на празан стомак. У акутној фази болести, дијастаза се повећава више од 4-5 пута. У хроничном току болести, додатно се одређује анемија у крви, а билирубин и α-амилаза у урину.

У акутном периоду или током погоршања хроничног холецистопанкреатитиса, открива се леукоцитоза (померање формуле улево), убрзана седиментација урине. Анализа урина показује присуство билирубина и жучних пигмената, повећање уробилина. Биохемијска анализа указује на висок садржај билирубина, фибриногена и хапроглобина.

Хронични процес прати оштро смањење броја Б и Т лимфоцита и смањење садржаја имуноглобулина А.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Тест крви за панкреатитис

Општи клинички тест крви за панкреатитис је само од помоћног значаја, помажући лекару да потврди да постоји запаљен процес унутар тела. Поред упале, тест крви може открити и анемију.

Резултати анализе крви за панкреатитис карактеришу се одговарајућим променама:

• Садржај хемоглобина и црвених крвних зрнаца се смањује - на пример, код дуготрајног хроничног панкреатитиса, као и код компликација повезаних са крварењем из запаљеног фокуса.
• Ниво леукоцита се повећава, и значајно, као резултат тешке упале.
• Брзина седиментације еритроцита се повећава, што се сматра додатним знаком упале.
• Хематокрит се повећава ако постоји поремећај равнотеже воде и електролита.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Нормални резултати тестова за панкреатитис

Индикатор	Норма тестова	У присуству панкреатитиса
Леукоцити	4-8,5× 109	Изнад нормалних вредности
Брзина седиментације еритроцита	2-15 мм на сат	Изнад нормалних вредности
Антиген панкреаса	Није детектовано	У акутним случајевима – откривено, у хроничним случајевима – није откривено
Шећер	3,5-5,9 ммол/литар	Изнад нормалног
Ниво холестерола	3,0-6,0 ммол/литар	Испод нормалног
Садржај глобулина	Од 7 до 13%	Испод нормалних вредности
Амилаза у крви	Од 28 до 100 јединица/литар	Изнад нормалног
Панкреатична α-амилаза у урину	До 5,83 mcat/литар	Изнад нормалног
Кал		Нијанса је сивкаста, конзистенција је неуједначена, са несвареним честицама
Физиолошка норма амилазе у урину	Од 1 до 17 јединица/сат	Изнад нормалних вредности

Биохемијска анализа за панкреатитис

Биохемија крви је можда главни тест крви за панкреатитис. Ова врста истраживања помаже у одређивању степена функционалности органа.

Шта показује биохемијска анализа ако пацијент има панкреатитис?

• Повећава се садржај амилазе, жлезданог ензима који разграђује скроб.
• Садржај других ензима, као што су липаза, еластаза, трипсин и фосфолипаза, се повећава.
• Шећер у крви се повећава као резултат хипосекреције инсулина.
• Садржај билирубина се повећава - то се дешава ако жлезда, увећана због упале, омета функционисање билијарних органа.
• Укупан садржај протеина се смањује као резултат недостатка протеина и енергије.
• Ниво трансаминаза се повећава (не у свим случајевима).

Биохемија за панкреатитис се ради прва, пре других тестова и студија, чим пацијент буде примљен у болницу на лечење.

Код деструктивних процеса у панкреасу, најважније је одредити садржај еластазе у серуму. Ниво овог ензима се повећава на позадини повећаног оштећења органа. У случају опсежних некротичних жаришта, ниво еластазе је посебно висок.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Анализа урина за панкреатитис

Анализа урина за панкреатитис може бити информативнија него што се на први поглед чини. Урин за анализу се сакупља ујутру, а такође и током дана (ако је потребно). У овом случају се не врши општа анализа урина (која није посебно информативна за панкреатитис), већ анализа дијастазе урина.

Дијастаза се производи у панкреасу и одговорна је за разградњу хране са сложеним угљеним хидратима. Нормална вредност је 64 јединице или мање, али код панкреатитиса, ниво дијастазе може порасти на неколико хиљада јединица. Ако је панкреатитис хроничан, дијастаза се може смањити, што указује на недовољну функцију органа.

Дијастазу у урину треба одредити одмах након сакупљања течности, јер се ензимски састав урина брзо мења.

Анализа столице за панкреатитис

Тест столице може помоћи да се утврди да ли је панкреас недовољно активан.

Пошто се панкреатитис може повезати са недовољним лучењем ензима, процес варења масних намирница у цревима постаје проблематичан. Ово се у већој мери односи на варење масне хране.

Прво, већ је могуће разликовати фецес са поремећајима варења од фецеса са здравим гастроинтестиналним трактом по изгледу. На пример, панкреатитис карактеришу следеће карактеристике фекалне масе:

• кашаста конзистенција;
• присуство масних честица;
• присуство несварене хране;
• оштар непријатан мирис;
• светла боја, ближа сивој нијанси.

Горе поменуте карактеристике су последица процеса труљења који првенствено утичу на честице протеинске хране. Поред тога, сами пацијенти примећују да је пражњење црева постало чешће, све до дијареје. Ово постаје посебно приметно након једења тешко сварљиве хране: пржене и масне хране, слаткиша, димљене хране.

Тестови за панкреатитис не укључују увек испитивање столице, али таква дијагностика се прописује ако лекару требају додатне информације о стању дигестивног система.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]