Амоксицилин за циститис

Колико год да смо опрезни према антибиотицима, често само уз њихову помоћ можемо да превазиђемо запаљенске процесе у организму изазване разним инфекцијама. Фармацеутска индустрија производи многе антибактеријске лекове, а амоксицилин се сматра једним од најефикаснијих. Да ли се може користити код циститиса и да ли ће помоћи у превазилажењу упале слузокоже бешике?

Индикације Амоксицилин за циститис.

Амоксицилин је намењен за инфекције, чије се бактерије уништавају под утицајем активне супстанце. Индикације за његову употребу су следеће патологије које погађају:

• уринарни и генитални органи (уретритис, циститис, пијелонефритис, простатитис, гонореја итд.);
• доњи респираторни тракт (бронхитис, пнеумонија);
• горњи (тонзилитис, фарингитис, синуситис, отитис);
• канали који транспортују жуч (холангитис, холециститис);
• зглобови;
• кости;
• епидермис, мека ткива.

Амоксицилин је одобрен од стране FDA за лечење инфекција уринарног тракта, инфекција уха, носа и грла, инфекција доњих дисајних путева, инфекција Helicobacter pylori, фарингитиса, тонзилитиса и инфекција коже и кожних структура. Америчко друштво за инфективне болести (IDSA) препоручује га као терапију прве линије за лечење акутног бактеријског риносинуситиса и као један од третмана за ванболнички стечену упалу плућа.[ 1 ]

Образац за издавање

Лек се производи у:

• грануле које се претварају у течну конзистенцију;
• таблете;
• капсуле.

Последње две врсте лекова имају дозу од 250 и 500 мг активне супстанце. Да би се добило 5 мл суспензије, користи се 250 мг амоксицилина и помоћне компоненте, укључујући сахарозу, укусе воћа и бобица.

У зависности од произвођача, лек има и друга трговачка имена, али једну активну супстанцу - амоксицилин. Међу њима: амотит, амоксон, амоксикар, гоноформ, куксацилин, раноксил, хиконцил, флемоксин.

Фармакодинамика

Ово антибактеријско средство припада полусинтетичким антибиотицима пеницилинске класе широког спектра деловања, када се хемијским методама конструише молекул лека на основу бактеријског соја. Покрива и грам-позитивне и грам-негативне аеробне микроорганизме (Listeria monocytogenes и Enterococcus, Haemophilus influenzae, неке Escherichia coli, Actinomyces, Clostridial, Salmonella, Shigella и Corynebacteria). Убија неке ензиме присутне у бактеријским ћелијама, без којих оне умиру. [ 2 ]

Због присуства хидроксила, лек има високу биорасположивост када се узима орално и отпоран је на дејство желудачног сока.

Фармакокинетика

Амоксицилин се лако апсорбује када се узима орално, достижући максималну концентрацију у крви након 1-2 сата. Практично се не конвертује у јетри. Излучује се из организма углавном урином, делимично кроз јетру.

Дозирање и администрација

Како узимати амоксицилин за циститис?

Жене много чешће пате од уролошких патологија, посебно циститиса, него мушкарци. То се објашњава анатомском структуром њихове уретре: она је краћа и шира од мушке, а налази се и у непосредној близини вагине и ануса, што повећава ризик од инфекције.

Амоксицилин се користи за лечење жена са акутном и хроничном упалом бешике.

Тренутно се инфекције уринарног тракта (УТИ), попут циститиса, лече или кратким тродневним курсом антибиотика или дужим курсом (пет дана или више). Истраживања су показала да су три дана лечења обично довољна за ублажавање симптома код жена са неусложњеним циститисом. Дуготрајна употреба антибиотика није побољшала ублажавање симптома и резултирала је нежељеним ефектима као што су гастроинтестинални проблеми или осип. Приликом одлучивања које антибиотике да узимају, жене и мушкарци треба да размотре шта им је важније: спречавање повратка циститиса или избегавање нежељених ефеката. Пацијенти који желе да буду апсолутно сигурни да је инфекција нестала могу више волети да користе антибиотике који се узимају пет или више дана. Пацијенти који више воле да избегну нежељене ефекте могу уместо тога изабрати тродневни третман. [ 7 ]

Дозирање и трајање лечења одређује лекар појединачно (у просеку је 5-14 дана). Упутство за чврсте облике лека препоручује следећу шему: деца од 5 до 10 година, 250 мг три пута дневно; старије особе и одрасли - 500 мг.

Пријава за децу

Амоксицилин се може прописати деци, али уз резерве и посебну дозу која узима у обзир њихов узраст. Тако се таблете могу узимати од 6 година, суспензија је погодна за бебе од рођења, а капсуле су намењене само од 5 година због њихове брзе апсорпције.

Суспензија се припрема додавањем пречишћене воде у бочицу са гранулираним прахом до ознаке на њој. Деци млађој од 2 године (телесна тежина не прелази 10 кг) даје се пола мерне кашичице, 2-5 година (10-20 кг) - 0,5-1 л., 5-10 година - 1-2 л., одраслима две пуне кашичице 3 пута дневно.

Користите Амоксицилин за циститис. током трудноће

Америчка агенција за храну и лекове (FDA) означила је амоксицилин као категорију трудноће Б (студије репродукције на животињама нису показале ризик за фетус, а не постоје адекватне и добро контролисане студије код трудница). Употреба амоксицилина у раној трудноћи може бити повезана са повећаним ризиком од расцепа усне дупље.[ 3 ]

Током трудноће, најбоље је избегавати узимање амоксицилина, као и било ког другог антибиотика, јер он продире кроз плацентну баријеру и може наштетити фетусу. Ако се, међутим, не може избећи у случају стварне претње по здравље, онда је оправдање за то приоритет живота жене.

Ограничене информације указују на то да се амоксицилин излучује у мајчино млеко у ниским нивоима за које се не очекује да изазову нежељене ефекте код дојенчади. Повремено су пријављени осип и поремећаји гастроинтестиналног тракта код одојчета, што доводи до дијареје или кандидијазе, али ови ефекти нису адекватно процењени. Амоксицилин је прихватљив за дојиље.

Након једне оралне дозе од 1 грама амоксицилина код 6 жена, вршни нивои амоксицилина у млеку су се јавили 4 до 5 сати након дозирања. Просечни нивои млека били су 0,69 мг/л (распон од 0,46 до 0,88 мг/л) након 4 сата и 0,81 мг/л (распон од 0,39 до 1,3 мг/л) након 5 сати након дозирања.[ 4 ] Користећи ове податке, очекивало би се да искључиво дојено дете прими максималну дневну дозу амоксицилина од приближно 0,1 мг/кг на основу дозе од 500 мг три пута дневно за мајку. Ово представља 0,25 до 0,5% уобичајене педијатријске дозе амоксицилина.[ 5 ]

Контраиндикације

Амоксицилин је контраиндикован у случају алергије на антибиотике (пеницилине и цефалоспорине), болести као што су лимфоцитна леукемија и инфективна мононуклеоза. Постоје старосна ограничења, која су већ поменута, као и за труднице и дојиље.

Последице Амоксицилин за циститис.

Нежељени ефекти изазвани узимањем лека могу укључивати алергијске реакције: осип на кожи, уртикарију, свраб; мучнину, дијареју, колитис, повећане тестове функције јетре, реверзибилне промене крвне слике, главобоље, поремећаје спавања. Суспензија садржи сахарозу и може изазвати скок глукозе у крви.

Још једна важна компликација које треба бити свестан су реакције преосетљивости. Амоксицилин може изазвати реакције типа I, II, III или IV. Важно је разликовати реакцију преосетљивости типа I и типа IV, јер једна може бити опаснија од друге. Реакција типа I је преосетљивост посредована IgE антителима код сензибилизованог пацијента која изазива широко распрострањено ослобађање хистамина, што доводи до свраба налик уртикарији или чак озбиљнијих системских симптома као што је анафилакса. Реакција преосетљивости типа IV није посредована ослобађањем хистамина, више је папуларне или морбилиформне природе и често не сврби. Стручњаци сугеришу да скоро сви пацијенти који ненамерно приме амоксицилин за инфективну мононуклеозу развијају макулопапуларни осип узрокован реакцијом преосетљивости посредованом типом IV.

Како се носити са нежељеним ефектима? Шта урадити ако:

• осећај мучнине - држите се једноставних оброка и избегавајте масну или зачињену храну. Узимајте амоксицилин после оброка.
• дијареја - пијте пуно течности да бисте избегли дехидрацију. Знаци дехидрације укључују мало мокрења. Не узимајте друге лекове за лечење дијареје без консултације са фармацеутом или лекаром. [ 6 ]

Прекомерна доза

Предозирање изазива симптоме типичне за тровање. Да би се они ублажили, препоручљиво је испирати желудац и узети активни угаљ.

Интеракције са другим лековима

Истовремена примена амоксицилина са антацидима смањује његову апсорпцију, са алопуринолом (средство против гихта) повећава се ризик од алергијских реакција, пробенецидом (истог дејства) повећава се његова концентрација у крви.

Лек се не прописује заједно са тетрациклином и хлорамфениколом, антибиотицима са сложеном цикличном структуром, јер смањују његову ефикасност.

Амоксицилин може повећати време крварења када се лечи антикоагулансима, који успоравају згрушавање крви и спречавају стварање крвних угрушака.

Услови складиштења

Лек се чува на температури не вишој од +25ºЦ, на тамном месту, ван домашаја деце.

Рок трајања

Таблете и капсуле су добре 4 године, грануле - 3. Готова суспензија треба да се употреби у року од 2 недеље.

Аналоги

Следећи лекови су аналози амоксицилина: амоксил ДТ, амофакс, Б-мокс, граксимол, осмапокс, флемоксин солутаб, ампиокс, ампицилин.

Недавне студије су показале да тродневни режим амоксицилин-клавуланата није толико ефикасан као ципрофлоксацин у лечењу акутног некомпликованог циститиса чак ни код жена инфицираних осетљивим сојевима. Ова разлика може бити последица ниске способности амоксицилин-клавуланата да убије вагиналну Е. коли, што подстиче рану реинфекцију.[ 8 ]

Рецензије

Лек је веома безбедан, али је увек важно добити одговарајућу алерголошку историју пре преписивања лека. [ 9 ], [ 10 ] Лек има углавном позитивне критике. Напомиње се његова ефикасност у лечењу циститиса и других уролошких проблема, као и приступачна цена. Међу недостацима је појава нежељених ефеката, понекад алергија, понекад дисбактериозе, али сви антибиотици су криви за то. Да би се избегли негативни ефекти на дигестивни тракт, препоручује се узимање пробиотика.