Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Амебијаза - дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
Најједноставнија и најпоузданија дијагностика цревне амебијазе је микроскопски преглед фецеса ради откривања вегетативних облика (трофозоита) и циста. Трофозоити се најбоље откривају код пацијената са дијарејом, а цисте у формираној столици. Примарна микроскопија подразумева испитивање нативних препарата из свежих узорака фецеса физиолошким раствором. Да би се идентификовали амебни трофозоити, нативни препарати се боје Луголовим раствором или пуферованим метилен плавим. Да би се идентификовали цисте, нативни препарати припремљени од свежих или конзервансима третираних узорака фецеса боје се јодом. Детекција амеба је ефикаснија уз непосредни преглед фецеса након прописивања лаксатива. У пракси се користе и методе обогаћивања, посебно таложење етар-формалином. Међутим, метода обогаћивања може да детектује само цисте, пошто су трофозоити деформисани. Само откривање циста амеба не потврђује присуство инвазивне амебијазе. Последњих година развијена је осетљива и специфична ПЦР метода која омогућава релативно једноставну и брзу идентификацију и E. histolytica и E. dispar у фецесу.
У случају клиничких података који указују на могуће оштећење црева, препоручује се извођење ректо- или колоноскопије са узимањем биопсијског материјала. Овим методама се могу открити цревни улкуси, амебоми, стриктуре и друге патолошке промене. Карактеристична карактеристика промена код амебијазе је фокални, а не дифузни тип лезије. Дијагностика екстраинтестиналне амебијазе, посебно апсцеса јетре, врши се помоћу ултразвука и ЦТ-а, који омогућавају одређивање локализације, величине, броја апсцеса, као и праћење резултата лечења. Рендгенски преглед омогућава идентификацију високог положаја куполе дијафрагме, присуства излива у плеуралној шупљини, апсцеса у плућима. По потреби се аспирира садржај апсцеса јетре, али је вероватноћа откривања амеба у некротичним масама мала, јер се оне обично налазе дуж периферије захваћеног подручја.
Специфична антиамебна антитела се детектују серолошким методама (ELISA, IRIF) код 75-80% пацијената са инвазивном цревном амебијазом и код 96-100% пацијената са екстраинтестиналним лезијама; чак и код асимптоматских носилаца E. histolytica, позитивни резултати могу достићи 10%. Ови тестови су посебно корисни за дијагнозу екстраинтестиналне амебијазе, јер су у тим случајевима инвазивни стадијуми E. histolytica обично одсутни из столице. У ендемским жариштима, серолошка дијагноза амебијазе се препоручује свим пацијентима са сумњом на амебијазу којима се планира прописивање глукокортикоида.
[ Индикације за консултације са другим специјалистима
Консултација са хирургом ако је потребна диференцијална дијагностика са хируршким болестима или сумњом на хируршке компликације, у случају апсцеса јетре; консултација са пулмологом - у случају апсцеса плућа.
Индикације за хоспитализацију
Клинички, епидемиолошки, режим током егзацербација: полу-постељни одмор, сто бр. 2, 4.
Диференцијална дијагноза амебијазе
Диференцијална дијагностика амебијазе се спроводи са балантидијазом, шигелозом, кампилобактериозом, улцерозним колитисом, а у тропским земљама - са неким хелминтијазама које се јављају са манифестацијама хеморагичног колитиса (интестинална шистосомијаза, трихуријаза итд.).