Алка-Селцер

Алка-Селцер је комбиновани лек.

Аспирин помаже у инактивацији COX ензима, ометајући везивање простациклина за PG и тромбоксан, а тиме и производњу АТП-а. Такође показује антиинфламаторне, аналгетске и антипиретичке ефекте и успорава агрегацију тромбоцита. [ 1 ]

Натријум бикарбонат неутралише дејство слободне желудачне хлороводоничне киселине, смањујући вероватноћу развоја улцерогеног дејства аспирина. Његови антипиретички и аналгетски ефекти се развијају прилично брзо - јер се лек апсорбује великом брзином.

Индикације Алка-селцер

Користи се у случају таквих кршења:

• артритис реуматоидног порекла, реуматизам, као и миокардитис инфективно-алергијског порекла;
• грозничаво стање које се развија током патологија заразне и инфламаторне природе;
• бол различитог порекла: зубобоља или главобоља (такође узрокована одвикавањем од алкохола), мијалгија, мигрена, алгодименореја, неуралгија и артралгија;
• спречавање развоја тромбоемболије или тромбозе;
• секундарна превенција развоја инфаркта миокарда.

Образац за издавање

Лековити елемент се ослобађа у растворљивим таблетама - 10, 20 или 40 комада по паковању.

Фармакокинетика

Када се узима орално, аспирин се потпуно и брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Током и након апсорпције, аспирин се трансформише у своју главну метаболичку компоненту, која има лековито дејство – салицилну киселину. Интраплазматска Cmax аспирина се примећује након 10-20 минута; за салицилну киселину, ова вредност је 0,3-2 сата.

Аспирин са салицилном киселином се у великој мери синтетишу са интраплазматским протеинима, дистрибуирајући се великом брзином у телу. Салицилна киселина пролази кроз плаценту и излучује се мајчиним млеком.

Излучивање фенолне киселине са њеним метаболичким елементима остварује се углавном путем бубрега. Међу производима разградње супстанце су салицилацил и салицилфенол глукуронид, салицилурична и гентизинска мокраћна киселина, као и гентизинска киселина.

Брзина излучивања фенолне киселине зависи од величине порције, јер су њени метаболички процеси ограничени својствима ензима јетре. Због тога, време полураспада варира у распону од 2-3 сата у случају малих доза и повећава се на скоро 15 сати у случају великих доза.

Натријум бикарбонат и лимунска киселина се не апсорбују.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално. За одраслу особу, појединачна доза је 1-2 таблете (максимално 8 таблета се може узети дневно). Дете треба да узима 0,5-1,5 таблета по једној дози (не више од 4 таблете дневно).

Пријава за децу

За особе млађе од 14 година са болестима које изазивају хипертермију, лек се прописује само ако нема ефекта од употребе других лекова.

Користите Алка-селцер током трудноће

Треба узети у обзир да је уношење великих доза салицилата у првом тромесечју у многим епидемиолошким студијама повезано са великом вероватноћом аномалија (на пример, срчаних мана или расцепа непца). Али са стандардним дозама, овај ризик је вероватно прилично низак - јер у тестовима спроведеним на приближно 3.200 жена није утврђено повећање учесталости аномалија.

У трећем тромесечју, употреба салицилата може изазвати продужење трудноће и слабљење контракција током порођаја. Примећена је повећана склоност ка крварењу код жене и фетуса. У случају употребе Алка-Селцера непосредно пре порођаја, код новорођенчади (посебно превремено рођених беба) може доћи до интракранијалног крварења.

У случају употребе стандардних доза лека, обично није потребно прекинути дојење током трајања терапије. Ако је потребна стална употреба великих доза лека, мора се донети одлука о прекиду дојења.

Контраиндикације

Забрањено је прописивање натријум салицилата и Алка-Селцера ако пацијент има чиреве или крварење у гастроинтестиналном тракту.

Не користите ако имате историју чирева, венске конгестије (због ослабљене слузокоже желуца) или порталне хипертензије, или ако имате поремећај згрушавања крви.

Дуготрајна употреба салицилата може довести до анемије, што захтева редовне анализе крви и праћење крви у столици.

Због ризика од алергијских реакција, лек (и друге салицилате) треба користити са изузетним опрезом код особа са тешком нетолеранцијом на пеницилине и друге алергене лекове.

Тешка нетолеранција на Алка-Селцер може довести до развоја „аспиринске“ астме (посебне процедуре десензибилизације могу спречити њен развој или лечити постојећи поремећај).

Код људи са алергијским патологијама, укључујући бронхијалну астму, поленска грозница и алергијски ринитис, епидермални свраб, уртикарија, назални полипи и оток слузокоже, или у комбинацији са инфекцијама респираторног тракта (хроничним), а поред тога, код људи са нетолеранцијом на антиреуматске и аналгетске супстанце, може се приметити „аспиринска“ астма.

Без лекарског надзора, лек се користи само у стандардним дозама и само неколико дана.

Последице Алка-селцер

Увођење лека може изазвати обилно знојење, губитак слуха и тинитус, као и Куинкеов едем, епидермалне и друге алергијске симптоме.

Потребно је узети у обзир да продужена употреба лека без лекарског надзора може довести до крварења у желуцу и диспептичних поремећаја; поред тога, може доћи до оштећења слузокоже целог гастроинтестиналног тракта.

Да би се смањио улцерогени ефекат и спречило крварење у желуцу, лек треба узимати само после оброка; таблете треба добро згњечити и испрати са великом количином течности (препоручује се млеко). Међутим, постоје и информације да се крварење јавља када се лек узима после оброка. Да би се смањио иритантни ефекат на желудац, након лека се могу узимати алкалне минералне воде или раствор натријум бикарбоната.

Због утицаја на агрегацију тромбоцита и постојећег антикоагулантног ефекта, током терапије треба периодично вршити анализе крви. Особе са поремећајима крварења (посебно хемофилијом) могу имати крварење. Да би се улцерогена активност открила у раној фази, треба периодично проверавати столицу на присуство крви.

Прекомерна доза

Благо тровање доводи до развоја повраћања, бола у епигастичном региону, мучнине, а поред тога (посебно код старијих особа и деце) главобоље, тинитуса и вртоглавице, као и оштећења слуха и вида.

Тешка интоксикација изазива поспаност, тремор, некохерентност, гушење, колапс и конфузију, као и диспнеју, хипертермију, респираторну алкалозу, дехидрацију, кому, метаболичку ацидозу, поремећај метаболизма угљених хидрата и алкалност урина.

Смртоносна доза лека за одраслу особу је преко 10 г; за дете - више од 3 г.

У случају предозирања, узимајући у обзир индикаторе кисело-базне и равнотеже соли, примењују се течности натријум бикарбоната, натријум лактата или цитрата.

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека са антикоагулансима повећава ризик од крварења.

Комбинација лека са НСАИЛ-има доводи до појачавања негативног утицаја и главног ефекта потоњег.

Приликом употребе Алка-Селцера примећује се повећање негативних ефеката метотрексата.

Примена лека заједно са орално примењеним хипогликемијским средствима (деривати сулфонилуреје) изазива појачавање антидијабетичке активности.

Комбинација лека и ГЦС-а повећава вероватноћу да пацијент развије гастроинтестинално крварење.

Аспирин смањује терапеутски ефекат фуросемида, спиронолактона, антихипертензивних лекова и средстава против гихта који помажу у излучивању мокраћне киселине.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Алка-Селцер треба чувати на месту где га мала деца не могу дохватити. Индикатори температуре не би требало да прелазе 25°C.

Рок трајања

Алка-Селцер се може користити у року од 36 месеци од датума продаје лека.

Аналоги

Аналоги лека су Ацелизин, Аспирин са Алка-примом, Аспровит, Аскофен са Антигрипокапсом, а поред овога, Аспикод и Ацекардин са Аспетером, Онофрол и Цитропак. На листи су и Полокард, Копатсил, Цитрамон са Мигралгином, Фармадол и Упсарин.