Акутни епидемијски коњунктивитис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Акутни епидемијски коњунктивитис изазива Кох-Виксов бацил.

Акутни епидемијски коњунктивитис је прилично честа болест и примећује се у скоро свим земљама света са топлом климом. Акутни епидемијски коњунктивитис може се манифестовати у облику сезонских епидемија у летње-јесењем периоду и имати тежак ток.

Сезонскост епидемија коњунктивитиса повезана је са климатским и метеоролошким карактеристикама земаља са топлом климом. С једне стране, лети, у топлој клими, реактивност организма се смањује, а његова подложност инфекцијама се повећава. С друге стране, повећано сунчево зрачење, прашина и ветрови који обично прате топло климу иритирају коњунктиву, повећавају њену подложност инспекцијама и подстичу испољавање патогених својстава узрочника коњунктивитиса.

У нашој земљи, ова болест се примећује углавном у Централној Азији, као и у другим регионима.

То је танак, непокретан, грам-негативан штапић који не формира споре. Оптимална температура за развој Кох-Виксовог штапића је +35°C; на вишој температури штапић угине. Кох-Виксов штапић задржава своју одрживост у води из славине и дестилованој води 3-6 сати; у капљици секрета на кожи или тканини - до 2-3 сата.

Извори инфекције су болесна особа и носилац бацила. Инфекција настаје када се секрети са болесне особе пренесу на здраву особу када се не поштују правила личне хигијене, када се лични предмети користе заједно. Муве играју велику улогу у ширењу болести. Загађење простора око стамбеног простора и повезано обиље мува (уз недовољну контролу истих) стварају услове који погодују ширењу инфекције.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми акутног епидемијског коњунктивитиса

Акутни епидемијски коњунктивитис погађа углавном децу, посебно оне млађе од 2 године.

Болести претходи кратак инкубациони период - од неколико сати до 1-2 дана. Почиње изненада. Болест обично погађа оба ока. Прво оболи једно око, а убрзо и друго. Пацијент не може да отвори очи ујутру - капци су слепљени исцедком. Капци постају едематозни, благо хиперемични; коњунктива постаје оштро хиперемична. Карактеристични за епидемиолошки коњунктивитис су значајан оток прелазних набора коњунктиве, посебно доњег, као и захваћеност коњунктиве очне јабучице у процес. Код ове болести увек постоје бројне мале хеморагије испод коњунктиве.

Оштар оток прелазних набора и вишеструка крварења испод коњунктиве узроковани су токсичним оштећењем зидова малих венских и лимфних судова.

Акутни епидемијски коњунктивитис често је праћен општом малаксалошћу, грозницом, главобољом и несаницом. Болест траје 5-6 дана. Њен ток може бити компликован појавом инфилтрата на ивици рожњаче, који се обично брзо и потпуно повлаче. У тешким случајевима коњунктивитиса, који се обично примећује у јужним земљама код људи који пате од других очних болести (трахом, скрофулозне лезије итд.), могу се јавити озбиљне компликације са рожњаче (чиреви, топљење рожњаче).

Дијагноза се поставља на основу клиничке слике и бактериолошког прегледа стругања коњунктиве, што омогућава откривање дугих, танких Кох-Виксових бацила који паразитирају у епителним ћелијама.

Лечење акутног епидемијског коњунктивитиса

Због епидемиолошке природе болести, велику пажњу треба посветити њеној превенцији (личној хигијени). Оболеле очи треба прати неколико пута дневно дезинфекционим растворима (калијум перманганат, фурацилин). Код инстилација се прописује 0,5% раствор неомицина сваких 5 минута током прва два сата, затим свака 2 сата током прва 2 дана, а затим свака 4 сата док гнојни исцедак не нестане. Могу се користити гентамицин или тобрамицин, који се прописују локално, као и левомицетин.