Терапеутска исхрана за децу са желудачним болестима

Високо оптерећење на слузокожи желуца компензује се високом регенеративном активношћу ткива. У патолошким стањима, регенеративни процеси епителног покривача су декомпензовани, посебно у акутном периоду болести, што поткрепљује један од најважнијих принципа терапијске исхране деце са болестима желуца - штедњу слузокоже.

Механичка штедња се постиже одабиром прехрамбених производа, ограничавајући количину хране која се конзумира одједном. Следеће производе треба ограничити или искључити из исхране:

• које садрже грубу кожу и ћелијске мембране - поврће (репа, ротквица, ротквица, пасуљ, грашак), воће и бобице (огрозд, рибизла, грожђе, незрело воће), хлеб од целог зрна, ораси;
• богато биљним влакнима и целулозом - сирово поврће и воће (бели купус, шљиве, кајсије, сушено воће);
• које садрже грубо везивно ткиво - хрскавицу, кожу птица и риба, жилаво месо.

Користи се посебна кулинарска обрада: трљање, пасирање, кување док не омекша.

Количина хране која изазива пренапрезање утиче на секреторне и моторичке функције органа, због чега су неопходни чести оброци у малим порцијама. Треба узети у обзир време задржавања појединачних прехрамбених производа у желуцу:

• за 1-2 сата - 200 мл воде, чај, какао, чорба, меко кувано јаје;
• за 2-3 сата - 200 мл млека, тврдо кувана јаја, кајгана, динстана риба, желе, компоти, суви кекси, бели хлеб;
• 3-4 сата - кувано поврће, кувана говедина, пилетина, телетина, ражени хлеб, јабуке;
• на 4-5 сати - пржено месо или дивљач, харинга, пире од пасуља.

Ради хемијске штедње код различитих болести желуца, исхрана треба да буде изграђена узимајући у обзир промене у функционалној активности желудачних жлезда. Код деце, пре свега, долази до кршења секреторних и киселинотворних функција, касније, са формирањем атрофије главних ћелија, развијају се поремећаји стварања ензима. Из исхране се искључују јаки иританти дигестивног секрета:

• производи и јела која садрже екстрактивне супстанце (чорбе, сосови, пржена јела, печурке);
• храна и јела која садрже етерична уља (зачини, димљено месо, кафа, какао, чоколада, репа, ротквица, бели лук, црни лук, кисељак, рен, копар, першун, паприка);
• црни хлеб, мека пецива, ораси;
• концентровани биљни чајеви и сокови, јак чај, газирана пића.

Слаби стимуланси желудачне секреције сматрају се:

• млеко и млечна јела (каша, супе, желе);
• меко кувана јаја и омлет;
• добро кувано месо;
• кувана риба;
• бели сушени хлеб;
• слаб чај;
• алкалне минералне воде без угљен-диоксида.

Посебна кулинарска обрада укључује кување, кување на пари, динстање и бланширање.

Температура конзумиране хране игра важну улогу у заштити слузокоже. Хладна јела инхибирају функције стварања киселина и ензима и успоравају регенерацију епитела. Превише топла храна је такође неповољна; препоручена температура хране током погоршања је 30-40 °C, током ремисије - 20-60 °C.

Број желудачних жлезда директно зависи од телесне тежине пацијента, као и од степена атрофичних процеса изазваних смањењем регенеративног капацитета, у вези са чиме је потребно индивидуализовати исхрану узимајући у обзир ове параметре.

Како опоравак напредује, уз благу исхрану, користи се такозвана цик-цак терапијска исхрана деце са стомачним болестима, која подразумева проширивање исхране на кратке периоде са накнадним повратком на благу исхрану. Таква исхрана се сматра тренингом, подстичући ревитализацију регенеративних процеса.

Приликом састављања јеловника за децу са болестима желуца, потребно је узети у обзир узрастне потребе за основним састојцима хране и калоријама. Дете мора да добије храну која задовољава узрастне физиолошке потребе. Ограничавање одређених састојака, одступање њихових односа или смањење калоријског садржаја могући су само у кратком временском периоду.