Дијета за бубрежне каменце: основни принципи

Дијета коју прописују уролози и нефролози за бубрежне каменце не може бити иста за све који пате од болести бубрежних камена. Терапеутска дијета мора одговарати хемијском саставу камена формираних у бубрезима.

Дакле, која је дијета за бубрежне каменце? И, што је најважније, која је права за вас?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Лечење камена у бубрегу дијетом

Иако је развој нефролитијазе ( болести бубрежних каменаца ) узрокован низом разлога, механизам формирања камена покрећу поремећаји у процесима формирања и коришћења хемијских једињења која су део урина. Таква једињења укључују: натријумове и калијумове соли мокраћне киселине (урати), калцијумове и амонијумове соли оксалне киселине (оксалати), калцијумове соли фосфорне киселине (фосфати) и калцијумове соли угљене киселине (карбонати).

Основни принципи на којима се заснива лечење камена у бубрегу дијетом су ограничавање уноса оних супстанци храном чији метаболизам одступа од норме. Или, као опција, препоручује се увођење у уобичајену исхрану производа који садрже супстанце које помажу у неутрализацији фактора стварања камена.

На пример, када је поремећен метаболизам пурина, уратни каменци се таложе у бубрезима, пошто је мокраћна киселина крајњи производ метаболизма пуринских база. Људи немају ензим уриказу, која разграђује соли мокраћне киселине, па вишак пурина доводи до повећања садржаја (више од 70 мг/л) мокраћне киселине било у крви (хиперурикемија) или у урину (дијатеза мокраћне киселине или хиперурикурија). Мокраћна киселина, која је слабо растворљива у води, у облику кристала натријум-урата, таложи се у зглобовима (код добро познатог гихта), а код високе киселости урина (pH < 5-5,5), кристалише се у бубрежној карлици или мокраћној бешици.

Поред тога, дијета за бубрежне каменце треба да узме у обзир да је формирање камена одређено нивоом киселости урина. Тако се оксалатни каменци формирају у благо киселом урину (pH = 5,8-6,5), а алкални урин (pH > 7-7,5) је повољно окружење искључиво за кристализацију соли фосфорне киселине. На основу тога, препоручују се прехрамбени производи који могу или алкализовати урин или повећати његову киселост.

Опште препоруке за све врсте камена у бубрегу своде се на повећање запремине конзумиране течности: треба пити најмање два литра, од чега половина треба да буде вода. Ово је неопходно да би се обезбедио терапеутски неопходан ниво дневне диурезе за нефролитијазу. И неопходно је смањити количину соли - како се течност не би задржавала у телу.

Стање слузокоже уринарног тракта зависи од садржаја ретинола (витамина А), тако да се не сме дозволити његов недостатак у организму. Али аскорбинска киселина (витамин Ц) и калциферол (витамин Д) захтевају опрез. Аскорбинска киселина (ако се конзумира у прекомерним количинама) повећава киселост урина, а витамин Д активира реапсорпцију (обрнуту апсорпцију) калцијума у цревима и фосфора у бубрезима. Иако веза између ових витамина и појаве нефролитијазе није препозната од стране свих стручњака.

Дијета за оксалатне каменце у бубрегу - оксалурија

Дијета за оксалатне каменце у бубрегу захтева потпуно елиминисање намирница које садрже много оксалне киселине или оксалата: кромпир, патлиџан, парадајз, шаргарепа, тиквице, зелено лиснато поврће (спанаћ, кисељак, першун, целер), зелене и љуте паприке, бели лук, пасуљ и производи од соје, као и све врсте орашастих плодова.

Шта не треба јести ако имате камен у бубрегу изазван оксалуријом? Специјалисти Националног института за рак (Америкен национални институт за рак) снажно саветују да се не ослањате на хељду, просо, кукуруз (кукурузну кашу) и ражени хлеб; да се минимизира додавање зачина попут црног бибера, млевеног ђумбира, коријандера, кари, каранфилића, цимета, семена аниса у јела.

„Црна листа“ воћа и бобица које садрже оксалат укључује: јабуке и крушке; поморанџе и мандарине; киви, каки и ананас; кајсије и брескве; тамне шљиве и суве шљиве; малине, јагоде, црвене рибизле, огрозде, тамно грожђе.

Какао (и, наравно, чоколада), кафа (укључујући инстант кафу), пиво, црни чај, инфузија шипка и сокови – поморанџа, грожђе, шаргарепа, парадајз – садрже много оксалата.

Шта можете јести са бубрежним каменом? Код оксалатних камена, исхрана може да садржи: месо и сланину; живину; рибу (осим сардина) и морске плодове; јаја; млеко и сир; тестенине, пшенични хлеб, пиринач, овсене пахуљице, печурке, шећер, мед. Листа дозвољених производа укључује купус (бели купус, карфиол, келераби); краставце и зелени грашак; ротквице и црвене паприке; лубенице, диње и бундеву; банане и авокадо; зелено грожђе; јабуке (без коре) и сок од јабуке. И, наравно, зелени чај.

Лекари преписују пиридоксин (витамин Б6) пацијентима са оксалуријом. Поред тога, квасац (пекарски или пивски), риба, говедина и говеђа јетра, пилетина и жуманца ће помоћи у надокнади залиха овог витамина.

[ 6 ]

Дијета за уратне камене у бубрегу - уратурија

Пошто је формирање уратних каменаца из соли мокраћне киселине олакшано повећаним водоничним индексом (пХ) урина, смањење његове киселости (алкализација) је основа исхране за уратне каменце у бубрегу.

За ово су најпогоднији: купус, краставци, парадајз, ротквица, паприка, цвекла, шаргарепа, целер, кајсије (свеже и сушене), брескве, јабуке, трешње, рибизле, огрозд, грожђе, суве шљиве, смокве, лубеница, диња. Ниво киселости урина може се уравнотежити једући овсене пахуљице, кувано кромпир, сок од цитруса (поморанџа, лимун), млеко (само свеже сирово).

Веома је важно знати шта не можете јести са бубрежним каменцима у уратурији. Пошто повећање садржаја мокраћне киселине изазивају кисели метаболити разградње животињских протеина (посебно аминокиселине које садрже сумпор и уреа), исхрана треба да буде углавном биљна и млечна. Дакле, мораћете да се одрекнете меса (посебно црвеног), месних чорби, изнутрица, кобасица и конзервиране хране. Иако нутриционисти имају алтернативу за оне који нису у стању да се носе са таквим ограничењем: строго „дозирајте“ конзумирање меса и кувајте га према правилима која ће смањити количину токсина.

Прво, дневну порцију меса треба одредити на основу прорачуна - један грам за сваки килограм телесне тежине. Друго, месо не треба динстати, пржити или чак пећи, већ кувати. Штавише, воду након првог кључања оцедити, поново напунити водом и додати цео лук и малу шаргарепу (које се бацају након кувања).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијета за фосфатне бубрежне каменце - фосфатурија

С обзиром на то да се кристализација калцијумових соли фосфорне киселине јавља са вишком калцијума и фосфора на позадини алкалног урина, постаје очигледно каква је дијета за бубрежне каменце неопходна у овом случају.

Да би се смањио унос ових макронутријената, нутриционисти Националне фондације за бубреге САД (NKF) препоручују да се не конзумира: млеко и ферментисани млечни производи (првенствено свежи сир и сиреви), морска риба и морски плодови, хељда, јечам, овсена каша, јаја, махунарке, грожђе и бели лук, патлиџан и краставци, зелена салата и бундева. Цвекла, кисељак, спанаћ и чоколада ометају апсорпцију калцијума.

Дијета за фосфатне каменце у бубрегу треба истовремено да обезбеди промену реакције урина од алкалне до киселе, за шта би требало да у свој јеловник укључите: месо, маст, изнутрице, масти и уља, махунарке, житарице, кукуруз, пиринач, орашасте плодове и семенке (ораси, сусам, кикирики, сунцокрет), производе који садрже шећер, чај, кафу, разне зачињене зачине. Пржена храна такође није забрањена.

Домаћи нутриционисти прописују својим пацијентима фосфатурија дијету 14, која се користи за уролитијазу, са пуном исхраном и ограниченим алкализујућим производима. А листа препоручених (осим оних поменутих горе) укључује рибу, апсолутно све житарице, печурке, бундеву, зелени грашак, киселе јабуке и бобице.

Дијета 7 за камен у бубрегу, коју препоручују неки лекари, намењена је пацијентима са хроничним нефритисом (упалом бубрега) или за период опоравка у акутном облику ове патологије. Ова дијета ограничава унос соли (не више од 7 грама дневно) и усмерена је на „умерено штедење функције бубрега, утицај на висок крвни притисак и едем“.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дијета за калцијумске бубрежне каменце - хиперкалциурија

Филтрацију калцијумових катиона (Ca ²⁺ ) спроводе бубрези, а у случају повећања садржаја овог макроелемента у крви, повећава се и његова концентрација у урину.

Дијета за калцијумске каменце у бубрегу подразумева максимално смањење конзумирања хране богате калцијумом, а то је, пре свега, млеко и сви производи на бази млека. Поред тога, препоручује се ограничавање конзумирања меса, јер животињски протеини повећавају ниво калцијума у урину. Али чињеница је да су и оксалати и фосфати (као што је назначено на почетку одељка) калцијумски каменци. Дакле, калцијум је присутан у скоро свим врстама бубрежних каменаца и стога се међу стручњацима у терапијској дијететици термин „дијета за калцијумске каменце у бубрегу“ не користи. А прописивање дијете за нефролитијазу се врши узимајући у обзир садржај Ca у каменцима, али основни принцип је са којим киселинама је реаговао. А пошто калцијум и фосфор учествују у већини биохемијских процеса у организму у облику калцијум фосфата, иста дијета се може препоручити за калцијумске каменце као и за фосфатурију (поготово што се калцијум налази у већини намирница у облику калцијум фосфата).

Стручњаци НКФ-а тврде да у сврху превенције, регулисање количине калцијума у исхрани може спречити хиперкалциурију само у ретким случајевима, пошто тело не апсорбује више калцијума него што је потребно. Према већини страних лекара, калцијум садржан у храни не утиче на ризик од камена у бубрегу. На крају крајева, камен се формира када се калцијум веже са киселинама, у случају оксалурије - са оксалном, која је једна од најјачих органских киселина угљеничне групе. Она лако везује катјоне метала као што су гвожђе и магнезијум, а да не помињемо калцијум, који је земноалкални метал.

Иначе, ако вас занима дијета за коралне каменце у бубрегу, потребно је да разјасните: таква дијета не постоји. Корали, или тачније коралоподобни, су камење различитог хемијског састава које има разгранати облик сличан колонијама морских полипа. А облик камења - као непотребан - терапеутска дијета не узима у обзир.

Да би вам камен у бубрегу не замрачио живот, потребно је да будете одговорни према ономе што је укључено у вашу свакодневну исхрану. А строга дијета за камен у бубрегу ће у великој мери олакшати ток болести.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]