Дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес мелитус типа 1 и типа 2

Многи пацијенти са дијабетесом примећују да конзумирање хране са ниским гликемијским индексом има позитиван ефекат и значајно побољшава њихово стање. Заиста, дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес помаже да се избегне нагли пораст нивоа глукозе у крви. То се лако може проверити ако редовно мерите овај ниво пре јела, а поново сат и по након њега. Посебно изражен ефекат се примећује ако пацијент не узима инсулинску терапију, подешавајући ниво шећера правилном исхраном. [ 1 ]

Индикације

Дијета са ниским садржајем угљених хидрата се посебно препоручује пацијентима са тешким дијабетесом (са нивоом глукозе преко 15 ммол/литар) или тешком гојазношћу. Ограничавање уноса угљених хидрата подстиче брз губитак тежине, смањење количине масних наслага и стабилизацију количине глукозе у крвотоку. [ 2 ]

Употреба дијете са ниским садржајем угљених хидрата у већини случајева чини лечење дијабетеса успешнијим, а често се користи и за уклањање вишка телесне тежине.

Промене у исхрани се састоје у строгом ограничењу количине угљених хидрата, у поређењу са нормалном исхраном: не више од 30 г (боље - мање) дневно. Тестенине, пекарски производи, кромпир су строго забрањени. Више о забрањеним и дозвољеним производима у дијети са ниским садржајем угљених хидрата ћемо вам рећи у наставку. [ 3 ]

• Дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес типа 1 прописује се на позадини инсулинске терапије, али само под надзором лекара. Неправилна исхрана може довести до погоршања стања пацијента. Важно је јести храну која не изазива нагли пораст шећера у крвотоку, а такође и узети у обзир количину угљених хидрата конзумираних са сваким оброком. Табела за обрачун хлебних јединица која се нуди пацијентима помаже да лако изаберу одговарајуће производе од угљених хидрата, избегавајући флуктуације шећера у крви.
• Дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес типа 2 у раној фази развоја може заменити терапију лековима: ако нормализујете телесну тежину и прилагодите исхрану, можете без узимања лекова за снижавање шећера. Умерени и тешки стадијуми дијабетеса типа 2 такође захтевају прилагођавање исхране, али већ на позадини додатног уноса одговарајућих лекова.
• Дијета са ниским садржајем угљених хидрата за гестацијски дијабетес се прописује индивидуално, јер промене у исхрани у великој мери зависе од тренутне исхране жене. Главно је редовно пратити количину хране богате угљеним хидратима и ниво шећера у крвотоку. Потребно је смањити проценат угљених хидрата у исхрани, а преосталу количину равномерно распоредити на неколико оброка током дана. Овај приступ ће помоћи да се ниво глукозе држи под контролом, спречавајући нагле промене. Стручњаци саветују да се код гестацијског дијабетеса одустане од следећих производа:
  • сирова јаја, полусирова јаја (меко кувана);
  • слаткиши, пецива, шећер и јела која га садрже;
  • јетра;
  • пуномасно млеко.

Код гестацијског дијабетеса, важно је предузети кораке како би се спречио развој дијабетеса типа 2. Стога, промене у исхрани треба наставити и након рођења бебе.

Опште информације дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес

Из назива дијете постаје јасно да је њен главни циљ смањење количине конзумираних угљених хидрата и, сходно томе, спречавање флуктуација нивоа глукозе у крвотоку. Међутим, то нису сви фактори на којима се заснива режим исхране са ниским садржајем угљених хидрата:

• Већина пацијената са дијабетесом има прекомерну тежину, што само по себи узрокује развој различитих гликемијских поремећаја. Стога је један од циљева дијете са ниским садржајем угљених хидрата смањење телесне тежине на нормалан ниво.
• Поред смањења количине брзих угљених хидрата, требало би обратити пажњу и на смањење процента засићених масних киселина у исхрани. Препоручљиво је оштро смањити конзумацију животињских производа, елиминисати транс масти, ослободити се зависности од брзе хране и не куповати прерађену храну.
• Приликом конзумирања меса и млечних производа, потребно је бирати мање масне опције. Али телу су потребне полинезасићене масне киселине: оне помажу у спречавању упале и спречавају развој атеросклеротских промена у крвним судовима.
• Основа дијете са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес треба да буде храна са ниским гликемијским индексом. Посебно је добро укључити у мени свеже поврће, житарице, махунарке, зеленило, незаслађене бобице и воће, биљна уља, сир, кефир и природне јогурте, беланца.

Дијабетес је сложена болест која у почетку протиче без очигледних болних симптома. Али управо у почетној фази је најлакше зауставити ову болест, а правилна исхрана са ниским садржајем угљених хидрата игра одлучујућу улогу у томе. [ 4 ]

Детаљан мени за сваки дан

• У понедељак за доручак имају кајгану са тостом од целог зрна и парчетом тврдог сира. За ручак имају супу од шаргарепе са поврћем и тепсију од хељде. За вечеру имају печени рибљи филе са динстаним карфиолом. Током дана можете да поједете ужину од природног јогурта, јабуке или салате од поврћа.
• У уторак, доручак је овсена каша на води са бобичастим воћем и семенкама бундеве, без заслађивача. Ручак је динстани пасуљ са салатом од поврћа и малом количином туњевине. Вечера је гулаш од поврћа са комадом немасне говедине. Током дана, ужине укључују авокадо, природни јогурт и пудинг од свежег сира.
• У среду, доручак је кускус са бадемима, боровницама и семенкама бундеве. Ручак је повртни гулаш са пилећим филеом. Вечера је месна тепсија са грчким јогуртом и салатом од шаргарепе. Између оброка можете грицкати лепињу од хељде и јабуку.
• У четвртак за доручак припремају омлет од печурака са парадајзом. За ручак имају чорбу од хељде и комад куваног меса са сосом од малине. За вечеру припремају рибљи филе са листовима зелене салате и компотом од бобичастог воћа. За ужину овог дана погодни су комадићи тврдог сира и гриловано поврће.
• У петак за доручак имају омлет са интегралним хлебом и краставцем. За ручак имају чорбу од црног лука, јечмени прилог са комадом говедине. За вечеру имају кувани пилећи филе са смеђим пиринчем и карфиолом. Током дана једу мало свјежег сира са бобичастим воћем и ферментисаног млека.
• У суботу можете доручковати тост од целог зрна са печуркама и сиром. За ручак се припрема сочиво са пилетином и зеленом салатом. За вечеру се служе рибљи одрезак и сецкано поврће. Семе сунцокрета, јогурт и свежи сир су одлични за ужину.
• У недељу за доручак имају хељду са ренданим сиром и сусамом. За ручак имају супу од целера и салату од краставаца са пилетином. За вечеру имају динстане шпаргле и куване шницле са јогуртом. За ужину имају неколико маслина и кефир са бобичастим воћем.

Рецепти за дијету са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес

Оброци приликом праћења дијете са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес имају своје карактеристике, али то не значи да ће бити неукусни и монотони. За доручак, ручак или вечеру можете послужити чак и лагане верзије познатих традиционалних јела, па чак и десерте са бобичастим воћем и свежим сиром.

• Омлет од црног лука.

Исецкајте перје младог лука. Сипајте јаја у чинију и умутите их са луком. Ставите смесу на тигањ загрејан уљем, покријте поклопцем и поспите ренданим сиром неколико минута пре него што буде готова. Нема потребе за додавањем соли: ако имате дијабетес, со из сира ће бити довољна.

• Ћурећи бифтек.

Ћурећи филе ситно исецкајте ножем. У добијену масу додајте сецкану зелену салату и лук, умућено јаје, со и бибер, мало павлаке, пар кашика гриза и брашно. Промешајте. Ставите тигањ са уљем на ватру. Влажним рукама обликујте одреске од масе, ставите их на тигањ, пржите са сваке стране док не буду готови.

• Просена каша са бундевом.

Скувајте кашу од проса (за 3 шоље течности узмите ½ шоље проса). Додајте ситно исецкану пулпу бундеве, наставите да кувате на лаганој ватри, стално мешајући. Чим се каша згусне, склоните је са ватре, додајте мало путера, бобице и евентуално мало сувог грожђа. Умотајте лонац са кашом у топло ћебе и оставите пар сати да се крчка. Након таквог крчкања, јело постаје посебно укусно.

Рецепти који се нуде за нискокалоричну дијету за дијабетес требало би да користе и висококалоричне и уравнотежене састојке. Најбоље је припремати јела на бази сочива, соје, поврћа и житарица. Већина рецепата не захтева никакве озбиљне кулинарске вештине: можете их лако кувати у обичној кућној кухињи. Јела су погодна и за пацијенте са дијабетесом и за здраве људе.

Предности

Нискокалорична дијета за дијабетес смањује оптерећење угљеним хидратима на тело и омогућава вам да контролишете ниво глукозе без прибегавања узимању лекова за снижавање шећера. Основа исхране је следећа:

1. обогаћивање исхране влакнима;
2. конзумирање омега-3 незасићених масних киселина;
3. успостављање распореда оброка, елиминисање преједања и периода поста;
4. обогаћивање јела витаминима и минералима.
5. Које намирнице се највише препоручују за нискокалоричну дијету и зашто?

• Махунарке су одличан извор протеина и влакана истовремено. На пример, пасуљ је веома заситан и истовремено стабилизује ниво шећера. Само сто грама тамног пасуља садржи 8 г влакана и протеина, и нема непотребних масти. Махунарке се могу успешно користити за припрему супа, салата и прилога.
• Ферментисани млечни производи су главни добављач калцијума и витамина Д у организам. Према речима научника, 1200 мг калцијума у комбинацији са 800 ИЈ витамина Д дневно смањује вероватноћу развоја дијабетеса за више од 30%. Стручњаци саветују да се ујутру једе овсена каша са кефиром или ферментисаним печеним млеком, а уместо десерта једе јогурт или мало свежег сира.
• Риба је богат извор омега-3 масних киселина које штите од васкуларних болести, јачају имуни систем и повећавају осетљивост на инсулин. Препоручује се да се јела од рибе укључе у исхрану за дијабетичаре до два пута недељно. Рибљу пулпу можете додати у салату, направити од ње омлет или тепсију.
• Житарице садрже влакна, витамине и корисне микроелементе, као и такозване споре угљене хидрате, који не изазивају нагли пад нивоа глукозе у крвотоку. Стога, не можете игнорисати њихову употребу. Порција каше смањује ниво холестерола, успорава апсорпцију угљених хидрата, побољшава инсулинску резистенцију. Житарице су идеална опција за доручак, јер дају телу енергију и савршено засићују.
• Бобице, зеленило и поврће богати су влакнима, полифенолима, минералним и витаминским компонентама. Њихова редовна конзумација побољшава функционисање дигестивног тракта, спречава срчане поремећаје, смањује садржај шећера и лошег холестерола у крвотоку.

Код дијабетеса је веома важно узети у обзир све угљене хидрате који улазе у организам. Ради поједностављења састава дијете са ниским садржајем угљених хидрата, за дијабетичаре је дефинисана посебна јединица за мерење садржаја угљених хидрата у производима - говоримо о хлебној јединици (ХЈ). Овај индикатор одражава количину угљених хидрата у 25 г хлеба (приближно 12 г шећера). Утврђено је да једна ХЈ повећава ниво глукозе за 2,8 ммол/литар. Стога су стручњаци одредили дневну норму уноса ХЈ: она се израчунава посебно за сваког пацијента и ове норме се треба придржавати. Обично се креће између 7 и 28. [ 5 ]

Поред тога, укупна количина угљених хидрата коју пацијент прима дневно мора одговарати количини инсулина који улази у крв.

Шта може и шта не може?

Шта можете јести?

Дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес подразумева конзумирање следећих намирница и производа:

• немасно и нискомасно месо, бело пилеће месо без коже;
• свежа или смрзнута риба у нискокалоричним варијантама (шаран, ослић, бакалара, пастрмка);
• беланца (пилећа, препелица);
• дијететски тврди сир, ферментисани млечни производи;
• пасуљ, житарице (оптимално хељда и овсена каша, јечмена и пшенична каша, сочиво, булгур, кускус);
• поврће;
• чај, сок од парадајза, компоти од лаганог бобичастог воћа без заслађивача;
• биљна уља.

Прва јела треба припремати са поврћним чорбама, али је боље избегавати хлеб - на пример, у корист крутона од целог зрна или хрскавих хлебова.

Шта не би требало да једете?

Код дијабетеса било које врсте, боље је „заборавити“ на таква јела и производе: [ 6 ]

• шећер, слаткиши, чоколада;
• пецива, укључујући торте и пецива, колачиће, па чак и хлеб;
• алкохол, сода, воћни сокови;
• слатко воће, сушено воће;
• кукуруз, кромпир;
• љути зачини и зачини, сенф, аџика, чили папричица, васаби итд.;
• свињска маст, масни делови меса;
• свеже млеко, путер, павлака, течна павлака, топљени и димљени сир;
• маринаде, киселе и слане грицкалице и предјела.

Контраиндикације

Дијабетес је сложена и опасна болест, а неправилно изабрана исхрана може проузроковати значајну штету по здравље и погоршати ток патологије. Пост, неуравнотежена и претерано ограничена исхрана, такозване „монодијете“ су контраиндиковане за дијабетичаре. Ако лекар препише пацијенту дијету са ниским садржајем угљених хидрата, требало би да је развију специјалисти посебно за ову болест.

Дијетотерапија је важна тачка у целокупном лечењу дијабетеса, без обзира да ли пацијент узима инсулин или хипогликемијске лекове. Поред побољшања благостања, нискокалорична дијета помаже у одржавању нормалне тежине. У случају прекомерне телесне тежине, препоручује се смањење за око 6% током ½-1 године. Нискокалорична дијета помаже у полаком, али стабилном губитку тежине, стварајући калоријски дефицит од 500 до 1000 kcal/дан. Укупан дневни унос калорија за жене са дијабетесом не сме бити мањи од 1200 kcal, а за мушкарце - не мањи од 1500 kcal. Пост је строго забрањен за пацијенте који пате од дијабетеса.

Могући ризици

Да ли дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес може решити све проблеме повезане са болешћу? Нажалост, не може. О користима такве дијете може се говорити само ако пацијент пажљиво одржава уравнотежену комбинацију протеина и масти са ниским уносом угљених хидрата. Али угљени хидрати у дијабетичкој исхрани морају бити спори - на пример, житарице. Који су ризици непоштовања ове равнотеже?

Прво, може се приметити процентуално смањење мишићног ткива. Међутим, овај ризик се може ублажити ако се благовремено успостави адекватан баланс „протеина-масти-угљених хидрата“. То се често дешава када у јеловнику недостаје протеинске хране.

Много озбиљнија компликација дијабетеса може бити кетоацидоза. Коришћење масти за енергетски метаболизам у телу назива се кетоза. Ово стање се не може назвати опасним. Али формирање бројних кетонских тела и ацетонских једињења код дијабетеса је веома озбиљно стање. Чешће се јавља код пацијената са дијабетесом типа 1, али се понекад јавља и код дијабетеса типа 2. Класификује се као хитно стање, па ако се јави повраћање, бол у стомаку, дехидрација, необичан мирис из уста, губитак свести, треба одмах контактирати лекара.

Компликације после процедуре

Упркос својој ефикасности у корекцији тежине и стабилизацији нивоа глукозе у крви, дијета са ниским садржајем угљених хидрата код дијабетеса може довести до бројних компликација. Заиста, оштро ограничење угљених хидрата у исхрани не може се повезати са развојем кетоацидозе, поремећаја варења. Пацијенти често имају затвор или дијареју, лош задах, главобоље и стални осећај умора. Са неправилним односом протеинских компоненти, оптерећење бубрега протеинима може се повећати, равнотежа киселина може бити поремећена, што може изазвати испирање минерала из коштаног ткива, слабљење костију.

Међутим, дијета са ниским садржајем угљених хидрата за дијабетес је један од начина за брзу и ефикасну нормализацију тежине и нивоа шећера. Компликације се неће појавити ако мудро бирате своју исхрану, обраћајући пажњу на правилан баланс протеина, масти и угљених хидрата. Генерално, безбедност правилно састављене дијете са ниским садржајем угљених хидрата потврђује огроман број пацијената који нису приметили никакво погоршање свог стања, под условом да се поштују сви принципи терапијске исхране.