Материца у раној трудноћи

Материца у раној трудноћи пролази кроз велики број промена. У почетку се промене јављају у најдубљем слоју материце - ендометријуму - примећују се задебљање и хиперплазија, и нису видљиви голим оком, а како трудноћа напредује, ове промене утичу на све слојеве материце, што постаје видљиво споља.

Материца отиче, омекшава, посебно у пределу истмуса, и временом стиче извесну покретљивост. Слузница материце добија цијанотичну (плавкасту) боју, што се објашњава интензивним протоком крви и повећањем броја крвних судова.

Повећање материце у раним фазама се примећује већ од пете до шесте недеље трудноће у предње-задњем смеру, а затим у попречном смеру. Истовремено се примећује промена облика материце од крушколиког до сферног.

• До краја четврте недеље трудноће, величина материце је упоредива са величином кокошијег јајета.
• До краја дванаесте недеље трудноће, величина материце може се упоредити са величином гушчијег јајета.
• До краја шеснаесте недеље трудноће, запремина материце је упоредива са запремином песнице просечног мушкарца.

У раној трудноћи, материца се налази у карличном пределу и спољашњи знаци трудноће још нису приметни; обим стомака може се благо повећати, посебно код мајки које први пут рађају.

У раној трудноћи, тело материце омекшава, а грлић материце задржава своју густину, што омогућава приближавање прстију обе руке приликом извођења вагиналног прегледа са две руке - ово је Горвиц-Гегаров знак трудноће. Такође, приликом извођења гинеколошког прегледа у раној трудноћи:

• Материца се благо контрахује и постаје гушћа, а након заустављања прегледа поново постаје мекана - ово је рани знак трудноће Снегиреве;
• У једном од углова материце примећује се куполаста избочина, која је узрокована имплантацијом оплођене јајне ћелије, због чега материца изгледа асиметрично - ово је такође рани знак трудноће (Пискачек).
• Карактеристична особина је мала покретљивост грлића материце, због омекшавања превлаке материце - ово је рани знак трудноће према Губареву и Гаусу.
• Примећује се благо савијање материце према напред због омекшавања њеног превлака; поред тога, могуће је открити, али не увек, задебљање у облику чешља дуж предње површине материце дуж њене средње линије - ово је Хантеров знак.

Клинички, у раним фазама трудноће, жена може осетити благе болове повлачења, нелагодност у доњем делу стомака и/или доњем делу леђа, што се може нормално посматрати и повезано је са:

• имплантација оплођене јајне ћелије у ендометријум,
• промене у хормонској сфери труднице,
• промене у мишићно-скелетном систему, због припреме тела за предстојећи порођај - лучење хормона релаксина у телу трудноће, под утицајем којег везивно ткиво постаје еластично и лабаво, као резултат тога - карличне кости постају покретне;
• интензивно повећање телесне тежине труднице, што ствара повећање оптерећења на кичмени стуб, посебно ако постоји патологија у њему - остеохондроза, сколиоза.

Ако бол ове природе није интензиван, не повећава се и није праћен израженим крвавим или другим исцедком, онда нема потребе за бригом.

Али ако дође до повећања интензитета бола, појаве обилног исцедка крваве или смеђе природе, или осећаја да је материца „камена“ или тешка, потребно је хитно потражити помоћ од гинеколога, јер то може указивати на повећан тонус (хипертоничност) материце и претњу побачаја.

Хипертонус материце може бити последица:

• хормонски дисбаланс у женском телу,
• запаљенске промене у карличним органима,
• развојне аномалије материце,
• стрес,
• интензиван физички напор,
• лоше навике - пушење и пијење алкохола,
• ендометриоза или фиброиди материце.

У већини случајева довољно је нормализовати начин живота и елиминисати лоше навике, али у сваком случају потребно је контактирати лекара који прати трудницу како би се брзо идентификовао узрок хипертоније материце, елиминисао и обезбедили повољни услови за трудноћу.

Цервикс у раној трудноћи

Цервикс такође пролази кроз промене у раној трудноћи, наиме, мења своју боју, локацију, конзистенцију, облик и величину. У раној трудноћи, грлић материце постаје плавкаст и опушта се, а његове жлезде постају разгранатије и проширеније. Плавичаста боја грлића материце повезана је са повећањем броја крвних судова и, сходно томе, протока крви. Цервикс материце игра веома важну улогу у раној трудноћи:

• држи фетус у материци,
• спречава улазак инфекције у материчну шупљину споља.

У раним фазама трудноће, у грлићу материце се формира мукозни чеп, који такође обавља баријерску, заштитну функцију - спречава улазак бактеријских инфективних агенаса у материцу.

У раним фазама трудноће, исцедак обично није обилан, мрљаст или може потпуно изостати. Боја исцедка може бити кремаста, ружичаста, са жућкастом или смеђкастом нијансом, крваве природе. Мањи исцедак, смеђкаст или крвав, без мириса, који брзо пролази и није праћен јаким болом, може бити нормалан у трећој до четвртој недељи трудноће због имплантације оплођене јајне ћелије у ендометријум.

Ако је количина крвавог исцедка велика и повећава се, а истовремено постоји јак бол у стомаку и/или доњем делу леђа, и осећа се као да је материца веома напета, онда морате одмах отићи код гинеколога.

Крвави исцедак у раним фазама трудноће може бити узрокован и ерозијом грлића материце, која је била присутна и пре трудноће. А због повећаног протока крви у грлић материце у раним фазама, он се погоршава. Најчешће, крварење код ерозије грлића материце јавља се након интимности или без очигледног разлога, није обилно и није праћено болом, и може проћи само од себе. Али је боље консултовати гинеколога, јер може бити потребна локална терапија.

У раној трудноћи може се приметити цервикална инсуфицијенција (истмичко-цервикална), која се карактерише недовољном или никаквом контракцијом мишића у истмусу материце, услед чега се грлић материце може прерано отворити, не задржати фетус и доћи ће до побачаја. Ризик од побачаја се повећава како трудноћа напредује. Истмичко-цервикална инсуфицијенција може бити узрокована:

• хормонски поремећаји у женском телу,
• повреде од претходних порођаја или абортуса,
• патологија развоја материце.

Обично је истмичко-цервикална инсуфицијенција асимптоматска и немогуће ју је самостално открити у раним фазама трудноће, па је препоручљиво редовно посећивати гинеколога-акушера како би се благовремено препознала.

Дакле, материца у раним фазама трудноће ствара удобност и повољне услове за формирање и развој будућег детета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]