Трећи преглед за трудноћу

Трећи преглед за трудноћу (ултразвучни преглед фетуса) - као и прва два - спроводи се за утврђивање усаглашености развоја фетуса са физиолошким стандардима.

Авај, нико није имун од кршења ових правила, али до данас је лек у стању да идентификује присуство урођених аномалија фетуса, као и идентификују различите абнормалности плода који се јављају током трудноће. Овај задатак је решен пренаталном (антенаталном) дијагностиком - биохемијским и ултразвучним пројекцијама, које се изводе у различитим периодима трудноће.

Биокемијски преглед се врши у првом и другом тромесечју - на 11-13. И 16-18. Акушерским недељама гестације. Његова сврха је идентификација могућег развоја фетуса одређених генетички утврђених дефеката. Ултразвучни преглед за труднице треба да се одржи три пута. Први пут - у 10-14 седмици, други - између 20. И 24. Седмице.

Трећи преглед током трудноће (ултразвучни преглед фетуса) се изводи у периоду од 30 до 32 недеље.

Услови трећег скрининга за трудноћу

Наведени термини биохемијских и ултразвучних пројекција су изабрани не случајно, али су диктирани чињеницом да се на тим условима носи дијете да се најважније промјене у његовом интраутерином развоју одвијају. Дакле, основна формација система феталних органа до 10.-11. Недеље је завршена, а трудноћа из ембрионалног периода улази у фетални, који траје до рођења детета.

Биохемијске сцреенинг (анализа крви), трудница се одржава, ако је под ризиком има дете са Довн синдромом, Едвардс синдром или неуралне цеви дефект (спина бифида, аненкефалија, хидроцефалус). Ова група лекара су жене, остала трудна по први пут у 35 година старости или старији, присуство генетске болести код блиских рођака, претходним животима болесне деце, као и поновног спонтаног побачаја (стални абортуси) код жена. Биохемијска скрининг врши тестовима крви на нивоу људске хорионски гонадотропин, алфа-фетопротеин и слободног естриол. Подаци ових анализа са довољно високим степеном поузданости омогућавају утврђивање ризика од настанка горе наведених патологија код детета.

Ултразвучни преглед структуралних малформација фетуса углавном се заснива на употреби ултразвука у другом тромесечју трудноће. На пример, опасност од Довновог синдрома открива се дебљином простора оковратника у фетусу.

Жене које нису у ризику су ултразвучни прегледи који се изводе три пута током трудноће. Посебни услови трећег скрининга у трудноћи због чињенице да је у том периоду - у тх недељи 30-32 - значајно повећава величину и тежину фетуса, активно расте своју главу и повећање тежине мозга, плућа су компримовани коже интензивно развија и формира субкутано масно ткиво. Волумен амнионске течности у материци се повећава, а до 31-32 недеље дете треба да преузме позицију наопако - физиолошки нормално презентовање.

Норма за трећи преглед за трудноћу

Да би се проценили будући дететови биометријски подаци коришћењем ултразвука, развиле су се специјалне табеле просечних физичких и физиолошких параметара фетуса за све периоде трудноће.

Норма за трећи преглед за трудноћу је:

• дужина фетуса (раст): 39,9 цм (30 недеља гестације), 41,1 цм (31 недеља), 42,3 цм (32 недеље);
• тежина: 1636 г (30 недеља гестације), 1779 (31 недеља), 1930 (32 недеље);
• бипариетална величина феталне главе (ширина главе према растојању између париеталних туберкулозе): 78 мм (30 недеља гестације), 80 мм (31 недеља), 82 мм (32 недеље);
• периметар лобање: 234 мм (30 недеља гестације), 240 мм (31 недеља), 246 мм (32 недеље);
• Пречник грудног коша: 79 мм (гестација од 30 недеља), 81 мм (31 недеља), 83 мм (32 недеље);
• абдоминална облога: 89 мм (30 недеља гестације), 93 мм (31 недеља), 97 мм (32 недеље);
• дужина бедра: 59 мм (30 недеља), 61 мм (31 недеља), 63 мм (32 седмице).

Повећање величине стомака фетуса у односу на главу и грудни кош над позадином згушњавања плаценте односи се на јасне знаке хемолитичке болести новорођенчета. Ова патологија се јавља у Рх рхесус-некомпатибилности крви мајке и фетуса и изражава се у уништавању црвених крвних зрнаца у крви детета пре и после рођења.

Осим тога, стручњаци се односе на вишак просечног индекса на ободу желуца или на знакове феталне хипертрофије јетре, или на знакове асцитеса - акумулацију течности у његовој абдоминалној шупљини.

Дужина фемур је такође важан параметар трећег ултразвучног прегледа током трудноће. На њој је могуће процијенити дужину удова, а при нижим вриједностима овог показатеља (у поређењу са нормом и другим биометријским подацима) постоје основе за претпоставку да је дијете Нанизам, то је раст пашњака. Ова абнормалност је повезана са феталном дисфункцијом хипофизе и недостатком хормона раста (соматотропин).

Према статистикама Свјетске здравствене организације, до 6% дјеце која сваке године рађају жене из цијеле свијета имају одређене ингенијалне малформације. Постојеће превентивне методе за утврђивање ризика од порођаја дјетета са урођеном патологијом су пројекције током трудноће, укључујући трећи преглед током трудноће.

Индикатори трећег скрининга током трудноће

Показатељи трећег скрининга у трудноћи - током испитивања ултразвуком - обезбеди основа за процену стања и степена развоја фетуса, њене моторне активности и положај материце (превиа), као и извући закључке о стању плаценте.

Трећи ултразвук током трудноће сцреенинг у стању да детектује кршења плаценте функције - инсуфицијенције постељице, што је фактор угрожавања нормалан развој фетуса. Испитивач трудна крајем другом или раном трећем тромесечју може открити несразмерно фетални раст: кашњење дужине телесне тежине, величине мисматцх абдомена и средњим нормама груди (указује развоја одуговлачење јетре) итд

Такође, током трећег ултразвучног прегледа, посебна формула одређује количину амниотске течности. Њихова патолошки повећана запремина може бити показатељ интраутерине инфекције фетуса или присуства дијабетеса код детета.