Протеин у урину у трудноћи

Труднице су принуђене да полажу велики број различитих тестова, међу којима важно место заузима анализа садржаја протеина у урину. Протеини у урину током трудноће могу послужити као разлог за спровођење темељних додатних студија како би се спречиле и лечиле многе могуће болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци протеина у урину током трудноће

Који би могли бити разлози за појаву протеина, који нормално не би требало да буде присутан у урину?

Крв, као што је познато, филтрирају бубрези: све супстанце које су бескорисне за тело прелазе у урин, а неопходне (посебно протеини) остају у крви. Међутим, ако је филтрација оштећена, протеин не пролази кроз неопходну селекцију и завршава у урину. За то може бити много разлога:

• инфламаторни процес у бубрезима (пијелонефритис) - поред појаве протеина у урину, тамо се налази и вишак леукоцита, могуће и еритроцита, стање је праћено повећањем телесне температуре, болом у доњем делу леђа;
• инфламаторна болест бубрежних гломерула (гломерулонефритис) - праћена значајним повећањем броја црвених крвних зрнаца и протеина у урину. У зависности од тока болести, могући су болови у бубрезима и хипертермија;
• Стање нефропатије (или гестозе) је озбиљна компликација током трудноће, која се може манифестовати од двадесете недеље гестације. Тежина гестозе одређена је трајањем трудноће и интензитетом клиничких манифестација; болест је праћена појавом едема и повишеним крвним притиском. Ово патолошко стање може довести до церебралног едема и екламптичних нападаја код труднице, као и до интраутериних развојних поремећаја, па чак и смрти бебе.

Понекад појава протеинских фракција у урину (у не баш великим количинама) може бити последица неправилног сакупљања материјала за анализу: у таквим ситуацијама се препоручује поновно узимање урина.

Ниво протеина у урину током трудноће

Код трудница, способност детекције некритичне количине протеина у урину може бити нормална: дневна количина урина може садржати око 0,08 г. Након мањих стресних ситуација, након физичког напора, ниво излученог протеина може се повећати на 0,2 г, иако нормалне вредности током трудноће дозвољавају очитавање од 0,14 г/л.

Многи стручњаци су склони веровању да је повећање количине протеина у урину више од 0,033 г/л први знак упозорења за предузимање хитних мера за спречавање компликација током трудноће.

Трудноћа повећава оптерећење бубрега и уринарног система, али, нажалост, тело не може увек да се носи са тим.

Почев од 20. недеље трудноће, растућа материца може ометати нормално снабдевање крвљу бубрега и уринарног тракта. То може допринети стварању инфламаторне реакције у уринарном систему. Стога, ако се у анализама урина открије протеин, препоручују се редовне посете урологу или нефрологу током целе трудноће.

Трагови протеина у урину током трудноће

Детекција мале количине протеина у урину (мање од 0,14 г/л) може се сматрати прихватљивом нормом: понекад је то једноставно варљива или физиолошка врста протеинурије.

Обмањујућа протеинурија може се јавити када се урин погрешно сакупи за анализу:

• Сакупља се само јутарњи део урина;
• посуда за сакупљање узорка мора бити чиста и сува;
• Неопходно је поштовати правила интимне хигијене - пре сакупљања узорка, потребно је да се оперете;
• Уколико постоји вагинални исцедак, препоручује се употреба тампона током сакупљања како би се избегло мешање исцедка и урина;
• Приликом прања немојте користити антисептичке супстанце, фурацилин, калијум перманганат, биљне инфузије.

Узроци физиолошке протеинурије су следећи:

• конзумирање значајних количина хране богате протеинима (млечни производи, месо, јаја);
• физичка активност, укључујући дуге шетње;
• стресне ситуације, интензивна емоционална стања;
• прехладе дан пре теста;
• хладан или контрастни туш ујутру, хипотермија.

Ако се у урину открију трагови протеина, може се препоручити поновно тестирање следећег дана, поштујући сва правила за сакупљање урина.

Протеин у урину након трудноће

Преостале количине протеина након порођаја, компликоване развојем гестозе, су сасвим прихватљиве. Међутим, изражена протеинурија након решавања трудноће може сигнализирати да се уринарни систем није могао опоравити од значајних оптерећења бубрега током периода гестације. Инфламаторна реакција се можда погоршала, али без тестова и додатних студија тешко је проценити озбиљност ситуације.

Могући узроци протеинурије након трудноће су развој компликација и додавање одређених патолошких стања:

• висок крвни притисак;
• метаболички поремећаји;
• инфламаторне лезије, дисфункција урина (феномени пијелонефритиса, гломерулонефритиса);
• формирање и раст неоплазми у бубрезима;
• заразна оштећења;
• трауматска повреда бубрега;
• честа хипотермија;
• интоксикација и тровање;
• развој аутоимуне патологије.

Детекција протеина у урину након порођаја захтева обавезне додатне студије и консултације са квалификованим лекаром. Препоручује се спровођење још неколико упоредних тестова урина, на основу којих је могуће пратити динамику развоја патологије и проценити тежину ситуације.

Лечење повећаног протеина у урину током трудноће

Принципи терапије повишених нивоа протеинских фракција у урину директно зависе од непосредних узрока протеинурије и количине откривеног протеина. Понекад у касној трудноћи, када је садржај протеина критичан и може изазвати нежељене компликације, лекари прибегавају хитној стимулацији порођаја или царском резу, што често помаже у спасавању бебе и смањењу оптерећења мајчиног тела.

Жене које су имале проблема са уринарним системом пре трудноће треба да буду под надзором специјалисте (нефролога или уролога).

Терапеутске мере морају нужно укључивати:

• континуирано праћење индикатора притиска;
• ограничавање конзумирања слане хране, шећера и протеинских производа;
• додавање довољне количине поврћа и воћа у вашу свакодневну исхрану;
• режим пијења треба да буде ограничен, али не сведен на минимум - недостатак течности може довести до повећања знакова интоксикације тела и поремећаја рада бубрега;
• немојте се присиљавати на значајну физичку активност - кратке шетње и лагане вежбе биће довољне;
• Треба избегавати хипотермију, прехладе и стресне ситуације.

Терапију лековима за откривање протеина у урину одређује искључиво лекар на основу свеобухватног прегледа пацијента.

Требало би да пажљиво поступате са својим телом, посебно током трудноће, и одговорне сте не само за себе, већ и за своју нерођену бебу. Ако имате протеине у урину током трудноће, обавезно обавестите свог лекара о томе, чак и ако се осећате добро и ништа вас не мучи. На тај начин можете спасити здравље и живот свог будућег детета.