Панкреатин у трудноћи

Лек Панкреатин је ензимски препарат који подстиче нормално варење. Други трговачки називи овог лека: Мезим, Биозим, Гастенорм, Нормоензим, Ензистал, Панкреазим, Панцитрат, Фестал, Ензибене итд.

Прописивање одређених лекова током трудноће је контроверзно у значајном броју клиничких случајева. Стога су многе труднице које се суочавају са проблемима са варењем заинтересоване за питање: да ли је панкреатин дозвољен током трудноће?

Да бисмо били сигурни да је одговор убедљив и, што је најважније, оправдан, погледајмо које информације пружају званична упутства за панкреатин током трудноће.

[ 1 ]

Индикације за употребу панкреатина током трудноће

Међу општим индикацијама за употребу овог фармацеутског лека је таква патологија као секреторна дисфункција панкреаса, код које је производња дигестивних ензима (трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, стеапсин, амилаза, липаза) значајно смањена. То доводи до смањења разградње протеина, масти и угљених хидрата који улазе у тело.

Индикације за употребу панкреатина током трудноће, као и ван ње, укључују упалу панкреаса (хронични панкреатитис), цистичну фиброзу (генетска болест панкреаса), хроничне патологије гастроинтестиналног тракта, јетре, жучне кесе и дебелог црева. Као и поремећаје варења услед неправилне исхране. Лекари могу прописати панкреатин пацијентима који су везани за кревет и приликом припреме пацијената за рендгенски преглед или ултразвук трбушне дупље и њених органа.

Међутим, ни хронични затвор, ни горушица, ни мучнина, коју многе труднице доживљавају, нису на листи примене панкреатина. И не може их бити.

Јер су ови симптоми повезани са смањењем контрактилне функције свих глатких мишића типичних за трудноћу и постепеном (како се величина материце повећава) променом положаја желуца. И нема везе са недостатком дигестивних ензима.

Дакле, дозвола лекара за употребу панкреатина током трудноће може бити узрокована само присуством горе поменутих гастроинтестиналних болести и упале панкреаса у медицинској историји труднице.

Поред тога, употреба панкреатина током трудноће је прописана упутствима у посебним упутствима, чији дословни текст има стандардни облик: „Током трудноће и дојења, лек треба користити само онако како је прописао лекар, ако очекивана корист за мајку превазилази потенцијални ризик за фетус и дете.“

Фармакодинамика

Активне супстанце панкреатина су ензими свињског панкреаса - амилаза, липаза и протеаза. Фармакодинамика панкреатина током трудноће заснива се на једноставном надокнађивању недостатка сопствених ензима људског панкреаса. Улазећи у желудац пацијента, ови ензими подстичу боље варење хране и разградњу протеина, масти и угљених хидрата садржаних у њој. А то, заузврат, обезбеђује повећање њихове апсорпције у танком цреву.

Фармакокинетика

Фармакокинетика панкреатина током трудноће практично се не коментарише у упутствима. Само се напомиње да ензими садржани у леку - захваљујући киселински отпорном премазу таблета, капсула и дражеја - почињу да делују не у желуцу, већ у танком цреву, које има алкалну средину.

Штавише, само пола сата након узимања панкреатина, његови дигестивни ензими достижу своју највећу активност.

Начин примене и дозирање

Панкреатин је доступан у облику таблета са ентеричким премазом, желатинских капсула и дражеја.

Сви облици панкреатина су намењени за оралну примену. Доза се одређује индивидуално - на основу анализе панкреасног сока на садржај ензима. Доза се израчунава (на основу ензима липазе) по килограму телесне тежине пацијента. Тако је за одрасле просечна појединачна доза 8.000-24.000 јединица (1-3 таблете), максимална дневна доза је 150.000 јединица.

Панкреатин (таблете, капсуле, дражеје) се узима целе током или после оброка и испире са доста воде (не алкалне).

Нема података о томе да ли је могуће предозирање овим леком.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Употреба панкреатина током трудноће у првом тромесечју

Прва трећина рођења новог живота од тренутка његовог зачећа је најодговорнија. На крају крајева, током овог периода долази до рођења и формирања свих органа и система тела будуће особе. Стога, сваки, чак и најнезнатнији негативан утицај на ову несигурну равнотежу може изазвати квар у нормалном развоју ембриона.

Употреба панкреатина током трудноће у првом тромесечју, упркос недостатку тератогености лека, дозвољена је само уз дозволу специјалисте. Ако тежина болести захтева тренутно олакшање, лекар, упркос ризику од негативног утицаја на фетус, може одлучити да препише панкреатин, пошто последице болести могу значајно утицати на нормалан ток трудноће.

Употреба панкреатина током трудноће у другом тромесечју

Ово је вероватно најповољнији период у току трудноће. Токсикоза обично остаје иза, а тежина „стомака“ још није толико велика да би будућој мајци изазивала нелагодност приликом ходања. Управо током другог тромесечја жена почиње више да осећа своју бебу – фетус почиње да се креће.

Али чак ни у овом периоду, жена није осигурана од „медицинских проблема“ - разних врста болести. Хронични панкреатитис такође може дати о себи знање. Стога је употреба панкреатина током трудноће у другом тромесечју сасвим прихватљива. Али не би било сувишно још једном напоменути да лек може прописати само акушер-гинеколог који прати трудноћу, гастроентеролог или, у екстремним случајевима, локални лекар, који мора узети у обзир стање жене.

Нема самосталних прописа или неконтролисане употребе лека, ако жена не жели да се касније суочи са патолошким променама у свом стању, као и са проблемима дисгенезе (урођена неразвијеност неких система и органа, урођена деформација).

Употреба панкреатина током трудноће у трећем тромесечју

Људски панкреас производи неколико специјализованих ензима који раде посебно на разградњи и коришћењу компоненти хране: ензим назван липаза је дизајниран за прераду масти, амилаза је одговорна за прераду угљених хидрата, а протеаза обрађује протеинску компоненту прехрамбених производа.

Резултат увођења панкреатина током трудноће је нормализација нивоа ових ензима, што промовише раст апсорпционе активности слузокоже танког црева, која у довољним количинама адсорбује супстанце неопходне за нормално функционисање целог тела.

Као и у претходна два тромесечја, употреба панкреатина током трудноће у 3. тромесечју је сасвим прихватљива од стране лекара. Али опет, вреди напоменути да дозволу за примену лека мора дати квалификовани лекар. Разлог за такав корак је озбиљно стање будуће мајке, које испуњава индикације за употребу фармаколошких карактеристика дотичног лека. Истовремено, лекар је дужан да процени претњу по развој фетуса, коју представља примена лека. И ако се „вага“ нагиње ка потреби за хитним решавањем здравственог проблема труднице, лек се свакако прописује, али се пријем врши под сталним надзором лекара, користећи прихватљиве методе истраживања и дијагностике.

Да ли је могуће узимати панкреатин током трудноће?

Углавном након зачећа и на позадини реструктурирања организма, многе труднице почињу да имају проблема са варењем хране, а болести које погађају органе за варење се погоршавају. Многе почињу да муче затвор, симптоми токсикозе, подригивање, горушица и друге манифестације погоршања.

Током таквог периода, било који фармаколошки лекови треба да се уводе у протокол лечења или профилаксе са посебним опрезом. Ово је посебно опасно када жена сама лечи, прописујући лек и дозу. Таква непажња може се завршити погоршањем стања пацијенткиње, компликацијама у развоју фетуса и поремећајима у његовом физичком и психолошком развоју. А у најгорем случају, може доћи до спонтаног побачаја.

Само квалификовани лекар може смањити патогене симптоме без штете по нерођену бебу. Он ће не само поставити дијагнозу, већ ће дати и препоруке и прописати адекватан третман за проблем.

Панкреатин је фармаколошки лек који садржи посебне ензиме дизајниране за прераду угљених хидрата, дијететских масти и протеина који улазе у људско тело заједно са храном.

Сврха узимања овог лека је погоршање функционисања дигестивног система, а тачније, смањење производње желудачних секрета. Овај лек помаже у варењу долазних производа, а такође има стимулативни ефекат на желудачне секрете, присиљавајући их да активније раде.

Овај чланак разматра питање да ли се панкреатин може узимати током трудноће. Лекари одговарају да може, али лекар који прати трудноћу жене ипак треба да препише овај лек.

Да бисте разумели како лек делује и да ли ће наштетити другим компонентама тела, прво треба да разумете шта се дешава са женским телом након зачећа?

Одмах након оплодње јајне ћелије, женско тело почиње интензивно да синтетише прогестерон (женски полни хормон), чија је једна од функција спречавање контрактилне активности глатких мишића материце, јер са њеним повећаним тонусом постоји реална претња губитком детета (може доћи до побачаја).

Истовремено, глатки мишићи су присутни у структури скоро свих органа људског тела, и сви имају јединствену инервацију. То јест, имају заједничко снабдевање органа и ткива живцима, што обезбеђује њихову везу са централним нервним системом (ЦНС). Стога, приликом заустављања грчева мишића у једном органу, њихово опуштање се примећује у другима. Стога, прогестерон има опуштајући ефекат не само на мишиће материце, већ и на глатке мишиће гастроинтестиналног тракта, што, наравно, не може а да не утиче на њихов рад.

Перисталтика такође може бити значајно погођена, рад црева постаје спорији, што доприноси лошем варењу хране, стагнацији и, последично, појављује се склоност ка затвору, мучнини, повраћању, подригивању, горушици и другим симптомима дисфункције гастроинтестиналног тракта.

Затвор постепено постаје хроничан, што се објашњава дугим присуством фекалних материја у цревима. Посматра се труљење несварених остатака, токсини почињу да се апсорбују назад у крв, што шири отров по целом телу труднице. Управо ти токсини изазивају све те негативне симптоме који погоршавају стање жене, негативно утичући на развој фетуса.

Честа појава горушице код будућих мајки такође се објашњава не повећаном киселошћу желудачног сока, што је главни разлог за овај симптом (ниво киселости се у неким случајевима чак и смањује), већ дејством прогестерона. Када се глатки мишићи опусте, не само да сам дигестивни тракт постаје тромији, већ пати и сфинктер, вентил који одваја желудац од једњака. Када се смањи јачина грчева, долази до рефлукса непотпуно обрађеног садржаја желуца назад у једњак, што узрокује горушицу.

Како трудноћа напредује, материца расте, повећава се у величини и почиње да притиска црева и желудац, такође узрокујући рефлукс.

Стога, на позадини таквих промена, панкреатин током трудноће делује не само као прикладан, већ и као једноставно неопходна помоћ у решавању проблема. Али да ли ће решити проблем хроничног затвора? Испоставља се - не.

Извор проблема са дефекацијом је смањење моторичке активности органа за варење, што се не ублажава леком о коме је реч. На позадини његове употребе, овај проблем се може чак и погоршати, јер се затвор и симптоми који произилазе из његове појаве (повраћање, горушица, подригивање, мучнина) могу чак и појачати. Ова чињеница се огледа у нежељеним ефектима узимања панкреатина.

Без позитивног ефекта у смислу побољшања дефекације, не треба очекивати да ће пратећи симптоми нестати (интоксикација тела неће бити ублажена).

Стога, ако разлози за нелагодност жене леже управо у овој равни, лек о коме је реч не само да неће помоћи телу труднице да ублажи овај унутрашњи сукоб, већ ће и донекле погоршати ситуацију.

Али ако је узрок патолошких промена смањена производња комплекса дигестивних ензима који учествују у процесу обраде хране, у овом случају можемо говорити о потреби за потпорном терапијом, са потребом да се ове супстанце унесу споља у облику лека. А панкреатин је сасвим способан да постане такав лек.

Ензими, који су потпуни аналози органских супстанци које производе људски организми, смештени су у посебну љуску, која им омогућава да се „испоруче“ директно на место неопходно за њихов ефикасан рад, уништавајући се само под утицајем желудачног сока. Управо из тог разлога се овај лек не дели на делове када се уноси у тело, већ се узима као цела капсула.

На позадини реструктурирања тела труднице, многе болести почињу да се погоршавају, укључујући хронични панкреатитис. Управо то изазива погоршање синтезе неопходних дигестивних ензима од стране тела труднице, у таквој ситуацији треба рачунати на панкреатин.

Потребно је само упозорити жене које поново очекују дете да не би требало да ризикују своје здравље и здравље свог нерођеног детета (а у неким случајевима и свој живот) преписујући себи овај лек. Само лекар који прати трудноћу може адекватно проценити ситуацију, препознати извор проблема и донети одлуку о преписивању дотичног лека, веома пажљиво приступајући прописаној дози.

[ 2 ]

Упутства за панкреатин током трудноће

Испитанике треба одмах упозорити да до данас није спроведено клиничко праћење уноса панкреатина, примењено на категорију пацијената која је у питању (жене које очекују дете). Стога, не постоје подаци који карактеришу дејство лека на друге органе труднице, као ни на стање и даљи развој фетуса.

Једино што произвођач безусловно пориче јесте да лек има тератогена својства (способност супстанце да поремети развој ткива и органа фетуса, што доводи до урођених деформација).

У светлу наведеног, упутства за панкреатин током трудноће наводе да је овај лек дозвољен за употребу током овог критичног периода за жену само ако потреба за ублажавањем клиничке слике њене патологије значајно превазилази очекивани негативан утицај на тело ембриона у развоју.

Ако је потребно, панкреатин се може узимати током периода када жена доји своју новорођену бебу.

Приликом развоја одређеног лека, фармаколози теже ка одређеном циљу. Када је панкреатин пуштен на тржиште, главне индикације за његову употребу биле су кварови који се јављају у процесу варења:

• Хронични стадијум панкреатитиса је инфламаторно-дегенеративни процес у панкреасу.
• Цистична фиброза је системска наследна болест у којој долази до мутације протеина који учествује у транспорту хлоридних јона кроз ћелијску мембрану, што доводи до поремећаја у функционисању жлезда спољашњег секрета, укључујући панкреас.
• Друге лезије органа за варење, које доводе до поремећаја њиховог функционисања, изражавају се следећим симптомима: мучнина, повраћање, дијареја, надимање и други.
• Поремећај процеса варења узрокован седентарним начином живота.
• Оштећена способност нормалног жвакања хране (модрица, прелом доње вилице, проблеми са зубима или протезама итд.).
• Неправилна, ирационална исхрана.
• Овај лек може прописати лекар пре одређених ултразвучних прегледа или рендгенских снимака унутрашњих органа у абдомену и карлици.

Панкреатин се трудницама примењује орално током оброка или одмах након завршетка оброка. Препоручена просечна доза лека је 150.000 ИЈ. Ова количина лека је одређена нивоом липозе, чија концентрација се нужно одражава на паковању лека.

Током трудноће, фармаколошки лек се прописује строго индивидуално свакој трудници. Пријем мора бити спроведен под надзором специјалисте и редовним праћењем степена обраде угљених хидрата, масти и протеина помоћу копрограма - лабораторијске студије пацијентовог фецеса ради дијагностиковања нивоа функционисања органа за варење.

Контраиндикације за употребу панкреатина током трудноће

Овај ензимски препарат је контраиндикован у случају индивидуалне преосетљивости на појединачне компоненте; код акутног панкреатитиса; код погоршања хроничног панкреатитиса. Не препоручује се употреба панкреатина у лечењу деце.

Упутство за лек не садржи никакве директне контраиндикације за употребу панкреатина током трудноће. А препорука за његову употребу у лечењу трудница је већ дата горе.

[ 3 ], [ 4 ]

Нежељени ефекти панкреатина током трудноће

Нежељени ефекти панкреатина током трудноће (и код горе поменутих гастроинтестиналних патологија) укључују алергијске реакције (посебно код дуготрајне употребе), повећање нивоа мокраћне киселине у урину (хиперурикозурија), бол у стомаку и поремећаје црева (дијареја или затвор).

Интеракције са другим лековима

Коначно, долазимо до тачке која ће вас коначно убедити да се упутства за лекове морају пажљиво читати, посебно ако се ти лекови преписују трудницама...

Произвођачи панкреатина и његових бројних генеричких лекова (синонима), описујући нежељене ефекте панкреатина током трудноће (или боље речено, једноставно нежељене ефекте), нису рекли ни реч о томе. Али, коментаришући интеракцију панкреатина са другим лековима, навели су да употреба панкреатина може довести до смањења апсорпције фолне киселине, а у комбинацији са другим лековима смањује апсорпцију гвожђа.

Надамо се да нисте заборавили да се фолна киселина (витамин Б9) не производи у телу, али обезбеђује нормалан метаболизам протеина, раст и деобу ћелија. Ако тело будуће мајке не добије фолну киселину у раним фазама трудноће, постоји ризик од развоја урођеног дефекта неуралне цеви фетуса - спина бифида.

Поред тога, смањење апсорпције фолне киселине и гвожђа, које панкреатин може изазвати током трудноће, гарантује анемију. А анемија прети одложеним развојем фетуса, одвајањем плаценте и превременим порођајем.

Рецензије панкреатина током трудноће

У већини случајева, прегледи панкреатина током трудноће односе се на чињеницу да се многим трудницама прописује да га пију због одређених проблема са варењем који су настали током периода порођаја или због болова у стомаку...

Иако је много лакше објаснити будућој мајци да не треба да пије газирана пића, кафу и јак чај, да не једе масну и зачињену храну, да искључи печурке, махунарке, бели лук, лук, купус и ротквице из исхране, да ограничи конзумирање слаткиша и шећера. Тада многи лекови, укључујући панкреатин током трудноће, неће бити потребни.

У ери глобалне компјутеризације, добијање рецензија о панкреатину током трудноће није тешко, само треба да покренете претраживач са овим захтевом.

Жене које су прошле кроз проблематичну трудноћу, чији је камен спотицања био поремећај у функционисању органа за варење, што је повезано са рецидивом хроничног панкреатитиса (или патолошких промена, наведених горе у узроцима који изазивају такву клиничку слику) радо деле своја искуства.

Много је оних који безусловно верују лекарима и узимају све што им пропишу. У случају панкреатина, већина изјава изражава захвалне белешке, расправљајући о последицама прописивања овог лека, што је помогло у нормализацији функционисања тела, враћајући им способност да осете радост мајчинства, а не да се задржавају на проблемима.

Али постоје и они који се жале да није било предуслова за узимање овог лека, али је лекар ипак преписао овај лек. Након завршетка терапије, испоставило се да је прилично тешко одбити узимање панкреатина, касније су се појавили болни симптоми и други непријатни симптоми. Као одговор на такво признање породиље, вреди саветовати другим женама у репродуктивном добу које још увек планирају да затрудне, роде дете и постану мајке, пре него што се пријаве за трудноћу, сазнајте више различитих рецензија о лекару који ће пратити вашу трудноћу. Можда је вредно променити гинеколога и бити посматран од стране другог специјалисте, срећом, данас трудница има право на то.

Прилично је ретко, силом на силу, пронаћи признања оних који су ризиковали да сами себи препишу овај лек. Неки од њих су се, како кажу, „извукли“ и неовлашћена употреба лека им је омогућила да нормализују своје дигестивне поремећаје.

Али да ли се исплати преузети такав ризик? На ово питање одговарају прилично оскудно, али са опипљивим болом, они који нису имали среће и њихово самолечење је довело до урођеног инвалидитета новорођенчета, а здравље саме мајке оставља много да се пожели.

Када је потребна медицинска интервенција, треба имати на уму да елиминисањем једног проблема, лекови скоро увек утичу на цело тело у целини. И овај ефекат не увек има благотворно дејство на друге функционалне компоненте тела. Ово је посебно тачно током периода када жена носи бебу, јер су током овог периода мајчино тело и тело фетуса у развоју једна целина. Стога, појаву нелагодности изазване поремећајима повезаним са дигестивним трактом не треба игнорисати. Али не треба хитно решавати проблем прописивањем лечења за себе. У овом случају је потребна квалификована помоћ специјалисте. Лекар ће правилно дијагностиковати болест и дати потребне препоруке. Ако постоје предуслови, а клиничка слика захтева медицинску интервенцију, акушер-гинеколог може прописати панкреатин током трудноће, али његов унос треба да се спроводи под сталним надзором специјалисте. Ако га је лекар прописао, онда се лек мора узимати, доводећи лечење до потпуног опоравка. Штавише, произвођачи лека инсистирају на његовој тератогеној инертности.