Напад панкреатитиса у трудноћи

Трудноћу карактерише погоршање постојећих болести или појава нових. Посебно на позадини компресије свих унутрашњих органа од стране повећане материце са бебом која живи у њој. Панкреатитис није изузетак: учесталост ове болести је један случај на четири хиљаде породиља.

Панкреатитис код трудница може бити примаран и карактерише се појавом запаљенских процеса у самом панкреасу. Истовремено, морталитет од ове болести код трудница је прилично висок, а његова учесталост расте у складу са повећањем периода чекања на бебу. Морталитет одојчади или фетуса са овом болешћу мајке наводи се у 380 случајева од 1000, што је показатељ високог ризика по живот. Смртоносни исход за мала створења је због чињенице да код панкреатитиса може доћи до превременог порођаја (много раније од термина) или се плацента може одвојити, што такође представља претњу по живот фетуса. Ова ситуација са болешћу настаје због сложености дијагностиковања дисфункције панкреаса код трудница, као и због брзине почетка и тока акутног панкреатитиса код трудница.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Разлози

Напад панкреатитиса током трудноће јавља се на позадини акутног облика болести, који се најчешће јавља у другој половини периода очекивања бебе. Иако, наравно, жене нису имуне на ову несрећу ни у једној фази трудноће.

Акутни панкреатитис је узрокован следећим стањима:

• Будућа мајка има историју хроничног холециститиса - запаљенских процеса у жучној кеси.
• Присуство болести жучних каменаца.
• Константно преједање.
• Злоупотреба масне хране, као и пржене, зачињене, слане, димљене и друге нездраве хране.
• Појава вишка килограма током трудноће или његово присуство код будуће мајке пре зачећа бебе.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми напада панкреатитиса током трудноће

Напад саме болести почиње зато што су панкреасни канали препуњени и ензими синтетизовани у овом органу се ослобађају и изазивају тешку дисфункцију органа. Препуњавање горе наведених канала изазива присуство камена у жучној кеси или компресија органа високим дном материце током трудноће.

Ослобођени ензими почињу активно да оштећују панкреас, што доводи до ослобађања нових порција ензима и пропадања ткива органа. Ове супстанце улазе у крв и њеним током се преносе по целом телу, што доводи до снажног пада крвног притиска, што је слично шоку. У овом случају могу се појавити вртоглавица и конвулзије, а трудница ће једноставно изгубити свест.

Са таквом сликом напада, стање будуће мајке може се погоршати чак и без бола. То је због чињенице да оштећење ткива жлезде изазива њен едем, који неутралише нервне завршетке, паралишући њихову осетљивост. Такво стање пацијенткиње је веома слично манифестацијама еклампсије - болести трудница, код које скокови притиска достижу врхове који носе високу стопу смртности за будуће мајке. Таква манифестација акутног панкреатитиса доводи до честих смртних исхода код жена - до осамдесет три процента током напада.

Дијагностика

Чини се тешким сазнати шта се дешава са трудницом само на основу симптома. Пошто напад са болним сензацијама карактерише појава болова у појасу и лошег варења. Према таквим знацима, стање будуће мајке може се помешати, на пример, са абрупцијом плаценте или хепатичном коликом. Пошто је локализација панкреаса прилично висока - у хипохондријуму - и током трудноће, јака нелагодност у овој области може значити било шта. Стога, при најмањој сумњи на акутни панкреатитис, жена треба да уради ултразвук панкреаса. Такође је важно спровести дијагностичке тестове како би се идентификовао степен активности ензима у крви, који су намењени разградњи протеина и масти. Ове методе испитивања са 100% гаранцијом ће помоћи у утврђивању запаљенских процеса у панкреасу, повећању његове величине и дијагностиковању акутног панкреатитиса.

Размотримо секундарни панкреатитис код трудница, који такође изазива нападе, али га изазивају мало другачији фактори. Ова врста панкреатитиса назива се хронична и јавља се на позадини других болести дигестивног система - гастритиса, улцерозних болести желуца и дванаестопалачног црева, запаљенских процеса жучне кесе или танког црева. Ризик од добијања хроничног панкреатитиса, као и напада болести на његовој позадини, повећава се ако је у првом тромесечју трудноће постојала токсикоза.

Природа болних сензација у врхунцу овог облика панкреатитиса је опкољавајућа, као код запаљенских процеса у дуоденуму. Понекад се ови болови могу сматрати нападом ангине, јер се осећају лево и зраче у леви хипохондријум.

[ 8 ], [ 9 ]